El Sr. C. fue hospitalizado en un centro médico cerca de su casa para recibir tratamiento con un diagnóstico de tuberculosis pulmonar progresiva y aneurisma de la aorta torácica descendente. Después, El paciente fue ingresado en el Departamento de Emergencias del Hospital Popular Gia Dinh con dolor en la espalda izquierda que se irradiaba al pecho.
El 19 de octubre, el Dr. Tieu Chi Duc, subdirector del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital Popular Gia Dinh, dijo que después de examinar al paciente, los médicos evaluaron que el paciente se encontraba en una condición extremadamente peligrosa debido a la posibilidad de una ruptura de aneurisma en la aorta torácica, además de la muy mala condición de los pulmones del Sr. C debido a la tuberculosis, con riesgo de muerte en cualquier momento.
Médicos del Departamento de Cirugía Vascular Torácica – Bocio, Departamento de Medicina Respiratoria y Radiología Intervencionista consultaron de manera urgente para encontrar soluciones de tratamiento adecuadas.
Dos aneurismas aórticos al mismo tiempo
El estado del paciente es extremadamente peligroso, ya que los resultados de la tomografía computarizada muestran dos aneurismas de la aorta torácica. El primero se ha roto. Elegir un método de tratamiento en este momento también es muy difícil, ya que los pulmones del paciente están muy deteriorados debido a la tuberculosis progresiva, por lo que una cirugía con anestesia es casi imposible de tener éxito, dijo el Dr. Duc.
Después de consultar y coordinar con expertos, los médicos decidieron el plan de tratamiento adecuado, que fue la intervención con stent.
El médico procederá a través de la arteria femoral en la ingle hasta el aneurisma y lo fijará en la arteria. Se trata de una técnica mínimamente invasiva que reduce la mortalidad y las complicaciones en comparación con la cirugía abierta.
Imágenes de vasos sanguíneos antes y después (derecha) de la intervención.
La presión arterial alta también puede causar la muerte.
El doctor Duc dijo que el paciente tenía un aneurisma aórtico roto, pero gracias a las estructuras circundantes como la columna y los pulmones, se mantuvo intacto, aunque bastante frágil. Gracias a ello la vida del paciente aún se conserva. Un simple impacto leve, como un aumento de la presión arterial o un shock, puede provocar la ruptura del hematoma, poniendo en peligro la vida del paciente. Además, los pulmones del paciente están dañados. Se trata de retos que requieren de un equipo experimentado con técnicas competentes y un sólido conocimiento de la anatomía para intervenir con éxito.
"Tuvimos que contener la respiración desde que recibimos al paciente hasta que logramos colocar el injerto en los dos extremos del vaso sanguíneo y aislar el aneurisma roto antes de poder respirar aliviados al saber que habíamos logrado salvarle la vida", compartió el Dr. Duc.
El médico examina al paciente
Posteriormente el paciente fue trasladado al Departamento de Cirugía Torácica y Vascular para continuar su seguimiento y tratamiento. El proceso postoperatorio también se vigila de cerca para prevenir posibles complicaciones. Los resultados de la tomografía computarizada del nuevo examen mostraron que la aorta torácica en el sitio de ruptura anterior se había recuperado de manera estable. Después de 2 semanas de tratamiento, el paciente ha sido dado de alta del hospital.
El doctor Duc dijo que el aneurisma aórtico es una enfermedad común hoy en día, la enfermedad a menudo se presenta en personas mayores con enfermedades acompañantes como presión arterial alta, diabetes, dislipidemia, hábito de fumar..., cuando el aneurisma progresa y se rompe, la posibilidad de causar la muerte del paciente es muy alta. Los pacientes con factores de riesgo deben acudir a un centro médico para realizarles una evaluación para detectar la enfermedad de forma temprana y recibir tratamiento.
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