El Sr. C. fue ingresado en un centro médico cerca de su domicilio para recibir tratamiento con un diagnóstico de tuberculosis pulmonar progresiva y aneurisma de la aorta torácica descendente. Después, El paciente fue ingresado en el Departamento de Emergencias del Hospital Popular Gia Dinh con dolor en la parte inferior izquierda de la espalda que se irradiaba al pecho.
El 19 de octubre, el Dr. Tieu Chi Duc, subdirector del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital Popular Gia Dinh, declaró que, tras el examen, los médicos evaluaron el estado del paciente como extremadamente crítico debido a la posible rotura de un aneurisma en la aorta torácica. Además, los pulmones del Sr. C. se encontraban en muy mal estado debido a la tuberculosis, lo que representaba un riesgo de muerte en cualquier momento.
Médicos del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular – Tiroides, del Departamento de Medicina Interna Respiratoria y del Departamento de Radiología Intervencionista realizaron una consulta urgente para encontrar una solución terapéutica adecuada.
Dos aneurismas aórticos simultáneamente.
"El estado del paciente es extremadamente peligroso en este momento, ya que la tomografía computarizada muestra dos aneurismas de la aorta torácica. El primero se ha roto. Elegir un método de tratamiento también es muy difícil, ya que los pulmones del paciente están en muy mal estado debido a la tuberculosis avanzada, por lo que una cirugía que requiera anestesia general es casi imposible de realizar", dijo el Dr. Duc.
Después de la consulta y el asesoramiento de expertos, los médicos decidieron que la opción de tratamiento adecuada era la intervención mediante un catéter con injerto de stent.
El cirujano realizará una incisión a través de la arteria femoral en la ingle hasta el aneurisma y lo fijará dentro de la arteria. Esta técnica mínimamente invasiva presenta una menor tasa de mortalidad y menos complicaciones que la cirugía abierta.
Imágenes de vasos sanguíneos antes y después (derecha) de la intervención.
La presión arterial alta también puede provocar la muerte.
El Dr. Duc explicó que el paciente tenía un aneurisma de la aorta descendente roto, pero gracias a las estructuras circundantes, como la columna vertebral y los pulmones, el aneurisma se mantuvo en su lugar, aunque frágilmente. Esto le permitió sobrevivir. Sin embargo, incluso un impacto leve, como un aumento de la presión arterial o un shock, podría haber roto el hematoma, poniendo en peligro la vida del paciente. Además, los pulmones del paciente ya estaban dañados. Estos desafíos requerían un equipo experimentado con técnicas competentes y un profundo conocimiento de la anatomía para una intervención exitosa.
"Tuvimos que contener la respiración desde que recibimos al paciente hasta que logramos colocar el injerto en ambos extremos del vaso sanguíneo, aislando el aneurisma roto. Solo entonces respiramos aliviados, sabiendo que habíamos podido salvarle la vida", compartió el Dr. Duc.
El médico examina al paciente.
El paciente fue trasladado al departamento de Cirugía Torácica y Vascular para continuar con su seguimiento y tratamiento. El postoperatorio también se vigiló de cerca para prevenir posibles complicaciones. Una tomografía computarizada de seguimiento mostró que la aorta torácica en el lugar de la rotura previa se había estabilizado. Tras dos semanas de tratamiento, el paciente recibió el alta.
Según el Dr. Duc, el aneurisma aórtico es una enfermedad común hoy en día, que suele presentarse en adultos mayores con comorbilidades como hipertensión, diabetes, dislipidemia y tabaquismo. Cuando el aneurisma se rompe, el riesgo de muerte es muy alto. Los pacientes con factores de riesgo deben acudir a un centro médico para su detección temprana y tratamiento.
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