El Sr. C. fue ingresado en un centro médico cerca de su domicilio para recibir tratamiento con un diagnóstico de tuberculosis pulmonar progresiva y aneurisma de la aorta torácica descendente. Después, El paciente fue ingresado en el Departamento de Emergencias del Hospital Popular Gia Dinh con dolor en la espalda izquierda que se irradiaba al pecho.
El 19 de octubre, el Dr. Tieu Chi Duc, subdirector del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital Popular Gia Dinh, dijo que después de examinar al paciente, los médicos evaluaron que el paciente se encontraba en una condición muy peligrosa debido a la posibilidad de una ruptura de aneurisma en la aorta torácica, además de la muy mala condición de los pulmones del Sr. C debido a la tuberculosis, con riesgo de muerte en cualquier momento.
Médicos del Departamento de Cirugía Vascular Torácica – Bocio, Departamento de Medicina Respiratoria y Radiología Intervencionista consultaron urgentemente para encontrar soluciones de tratamiento adecuadas.
Dos aneurismas aórticos al mismo tiempo
El estado del paciente es extremadamente peligroso, ya que los resultados de la tomografía computarizada muestran dos aneurismas de la aorta torácica. El primero se ha roto. Elegir un método de tratamiento en este momento también es muy difícil, ya que los pulmones del paciente están muy deteriorados debido a la tuberculosis progresiva, por lo que una cirugía con anestesia es casi imposible de tener éxito, dijo el Dr. Duc.
Después de consultar y asesorarse con expertos, los médicos decidieron el plan de tratamiento adecuado que fue la intervención a través de un catéter con injerto de stent.
El cirujano accederá a través de la arteria femoral en la ingle hasta el aneurisma y lo fijará en la arteria. Esta es una técnica mínimamente invasiva que ayuda a reducir la mortalidad y las complicaciones en comparación con la cirugía abierta.
Imágenes de vasos sanguíneos antes y después (derecha) de la intervención.
La presión arterial alta también puede causar la muerte.
El Dr. Duc explicó que el paciente tenía un aneurisma aórtico roto, pero que estaba retenido por estructuras circundantes como la columna vertebral y los pulmones, a pesar de su fragilidad. Gracias a ello, se salvó la vida del paciente. Un impacto leve, como un aumento de la presión arterial o un shock, podría causar la ruptura del hematoma, poniendo en peligro su vida. Además, los pulmones del paciente resultaron dañados. Estos desafíos requerían que el equipo tuviera experiencia en técnicas competentes y un sólido conocimiento de la anatomía para intervenir con éxito.
"Tuvimos que contener la respiración desde que recibimos al paciente hasta que pudimos colocar el injerto en los dos extremos del vaso sanguíneo y aislar el aneurisma roto antes de poder respirar aliviados al saber que habíamos podido salvarle la vida", compartió el Dr. Duc.
El médico examina al paciente
El paciente fue trasladado al Departamento de Cirugía Torácica y Vascular para continuar su tratamiento. El postoperatorio también se monitorizó estrechamente para prevenir posibles complicaciones. Los resultados de la tomografía computarizada mostraron que la aorta torácica en el lugar de la rotura previa se había recuperado de forma estable. Tras dos semanas de tratamiento, el paciente recibió el alta hospitalaria.
El Dr. Duc indicó que el aneurisma aórtico es una enfermedad común hoy en día, y suele presentarse en personas mayores con comorbilidades como hipertensión, diabetes, dislipidemia y tabaquismo. Cuando el aneurisma progresa y se rompe, la probabilidad de muerte es muy alta. Los pacientes con factores de riesgo deben acudir a un centro médico para una evaluación que permita detectar la enfermedad a tiempo y recibir tratamiento.
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