Fortalecimiento de la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo

El sector salud ha promovido actividades de propaganda para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo para concientizar y promover la participación de toda la sociedad, hacia el objetivo de eliminar la transmisión del VIH de madre a hijo para el año 2030.

En la conferencia de propaganda celebrada en junio en las localidades, funcionarios de numerosos puestos de salud comunales, de barrio y municipales difundieron y concientizaron sobre la labor de prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH, los beneficios de las pruebas tempranas y el tratamiento temprano para prevenir la transmisión maternoinfantil. Además, hicieron un llamado a reducir el estigma y la discriminación contra las mujeres embarazadas con VIH y los niños nacidos de madres infectadas. La coordinación de los profesionales de la salud en la propaganda en conferencias, reuniones comunales y ferias contribuyó a que el contenido llegara a un público más amplio.

Desde 2016, la provincia de Lao Cai ha implementado medidas para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH. Hasta la fecha, esta labor se ha extendido a nueve distritos, pueblos y ciudades, ofreciendo servicios integrales como asesoramiento y pruebas voluntarias del VIH para embarazadas; tratamiento preventivo del VIH para embarazadas con VIH y sus hijos con medicamentos antirretrovirales; coordinación de la atención y el manejo del embarazo; y asesoramiento y apoyo para la alimentación adecuada de los hijos de madres con VIH.

En el Departamento de Apoyo Reproductivo del Hospital Provincial de Obstetricia y Pediatría, los médicos recomiendan a las embarazadas que acuden para examen y tratamiento que se realicen la prueba del VIH. El Dr. Nguyen Duc Huan, Subdirector del Departamento de Apoyo Reproductivo, afirmó: «Las embarazadas deben realizarse la prueba del VIH de forma proactiva para una detección temprana y contar con un plan de tratamiento preventivo. Las madres con VIH deben iniciar el tratamiento antirretroviral de forma temprana, tomar los medicamentos antirretrovirales durante al menos 24 meses, cumplirlo correctamente y consultar con un especialista sobre el momento del embarazo». Durante el embarazo, las madres con VIH deben realizarse controles prenatales regulares para recibir asesoramiento y orientación sobre la atención de la maternidad, elegir un lugar adecuado para dar a luz y cumplir con el tratamiento para mantener la carga viral por debajo de 200 copias/ml de sangre y minimizar la posibilidad de transmitir el VIH al niño. Después del parto, las madres con VIH deben acudir a un centro de tratamiento del VIH/SIDA para continuar el control de su salud y recibir tratamiento antirretroviral. A los bebés se les administrarán ARV dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, según las indicaciones del médico, para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo. El VIH puede transmitirse de madre a hijo porque está presente en la leche materna, la sangre y las secreciones de las grietas de los pezones de la madre, por lo que es mejor no amamantar.

Según información del Centro Provincial para el Control de Enfermedades, en los últimos 10 años, cada año, en la provincia, entre 14.000 y 17.000 mujeres embarazadas se han sometido a la prueba del VIH (a través de las pruebas, se detectaron 77 casos de mujeres embarazadas infectadas con el VIH, de los cuales 74 casos habían recibido tratamiento para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo, 3 casos llegaron tarde, por lo que los resultados de la prueba del VIH se obtuvieron después del parto); 117 casos de mujeres infectadas con el VIH que estaban en tratamiento ARV quedaron embarazadas. Cabe destacar que, en los últimos 10 años, 194 niños nacidos de madres infectadas con el VIH que recibieron tratamiento para prevenir la transmisión del VIH y tomaron medicamentos antirretrovirales para la prevención no estaban infectados con el VIH.

Sin embargo, además de los resultados obtenidos, el trabajo de prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo en la provincia también enfrenta muchas dificultades. La doctora Dinh Thi Hoan, del Departamento de Prevención del VIH/SIDA del Centro Provincial para el Control de Enfermedades, dijo: Lao Cai es una provincia montañosa, con muchos pueblos y aldeas remotas y montañosas, transporte inconveniente y la mayoría de las personas infectadas por el VIH tienen circunstancias económicas difíciles, por lo que conectar y transferir a las mujeres embarazadas y a sus hijos a los centros de tratamiento del VIH/SIDA es difícil. Además, las barreras debidas al estigma y la discriminación, debido al autoestigma, hacen que las mujeres embarazadas no quieran hacerse la prueba del VIH de forma temprana o hayan descubierto que están infectadas con el VIH pero no reciban servicios de atención y tratamiento o los reciban pero tengan miedo de que otros los conozcan, por lo que no cumplen bien.

Antes de 2020, las pruebas de VIH para embarazadas se financiaban con el presupuesto nacional y provincial. A partir de 2021, ya no habrá más apoyo económico, sino que serán cubiertas por el seguro médico, de acuerdo con la Ley de Prevención y Control del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA). Sin embargo, según la Ley de Examen y Tratamiento Médico, el seguro médico solo cubre las pruebas de VIH en casos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento según la jerarquía, no la detección del VIH para todas las embarazadas. Por lo tanto, actualmente, las embarazadas deberán pagar ellas mismas la prueba del VIH cuando se la realicen voluntariamente.

El sector salud está incrementando la prestación de servicios para detectar, gestionar y tratar a las personas con VIH, así como para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH. En particular, el sector salud comunitario realiza constantemente esfuerzos de propaganda, contribuyendo a la sensibilización de la comunidad.