Secuelas neurológicas de la encefalitis japonesa B

El virus de la encefalitis japonesa es la principal causa de encefalitis viral en Asia, incluyendo Vietnam. La enfermedad puede dejar graves secuelas neurológicas si no se detecta y trata a tiempo.

Secuelas neurológicas de la encefalitis japonesa B

El virus de la encefalitis japonesa es la principal causa de encefalitis viral en Asia, incluyendo Vietnam. La enfermedad puede dejar graves secuelas neurológicas si no se detecta y trata a tiempo.

En junio de 2024, el Departamento de Reanimación de Enfermedades Infecciosas del Instituto de Enfermedades Infecciosas Clínicas del Hospital Militar Central 108 recibió a un paciente varón de 16 años, residente en Son La , ingresado en el hospital con una infección y una lesión cerebral aguda.

En concreto, fiebre alta, coma, tetraplejia y trastorno del sistema nervioso autónomo. La resonancia magnética cerebral mostró lesiones inflamatorias en el tálamo, el hipocampo, los pedúnculos cerebrales bilaterales y las regiones temporales y parietales izquierdas multifocales.

Los resultados serológicos fueron positivos para el virus de la encefalitis japonesa B. El paciente fue reanimado y superó la fase aguda. Actualmente, el paciente está consciente y respira espontáneamente, pero aún presenta secuelas de debilidad en las cuatro extremidades, especialmente en la derecha, y no puede valerse por sí mismo.

El virus de la encefalitis japonesa es la principal causa de encefalitis viral en Asia, incluido Vietnam. El virus se aisló por primera vez durante una epidemia de encefalitis viral en Japón en 1935, y por ello se le denominó virus de la encefalitis japonesa.

La mayoría de los casos de infección por el virus de la encefalitis japonesa son asintomáticos o causan fiebre, que remite espontáneamente. Menos del 1% desarrolla encefalitis, pero la enfermedad suele ser grave y tiene una alta tasa de mortalidad; entre los supervivientes, son frecuentes las secuelas neurológicas.

El virus se transmite por la picadura de mosquitos; en Vietnam se identifica como mosquito del género Culex. Esta especie de mosquito suele habitar en los arrozales, especialmente en los campos de plántulas, y se propaga ampliamente por ellos, por lo que también se le conoce como mosquito de campo.

Los mosquitos se reproducen mucho en el caluroso verano, cuando hay mucha lluvia (mayo, junio, julio en el norte); los mosquitos suelen salir a volar al atardecer para chupar la sangre de personas y animales.

Los principales huéspedes del virus son los animales, sobre todo las aves (que migran de los bosques a las llanuras durante la temporada de abundancia de frutos, transportando patógenos de la naturaleza, que luego infectan a los cerdos domésticos) y los cerdos (alrededor del 80% de la cabaña porcina en la zona epidémica está infectada con el virus).

Los humanos son el huésped accidental y también el huésped final de la cadena de infección, porque en el cuerpo humano el virus no puede desarrollarse en cantidades suficientes para infectar a los mosquitos, por lo que no hay infección directa de persona a persona.

En Vietnam, el virus circula por todo el país, sobre todo en el delta del norte y las provincias del centro del país. Puede causar infección en todas las edades, pero es más común en niños menores de 15 años.

Las medidas preventivas contra el virus de la encefalitis japonesa incluyen evitar las picaduras de mosquitos, especialmente en áreas cercanas a granjas porcinas, arrozales, al atardecer, etc. Sin embargo, la vacunación es el método más eficaz.

La vacuna se incluyó en el programa ampliado de inmunización de Vietnam en 1977 y, para 2014, ya se había distribuido en todas las provincias y ciudades del país.

Tras las 3 dosis básicas (que se completan en aproximadamente 2 años), se deben administrar dosis de refuerzo cada 3 o 4 años, y se recomienda continuarlas hasta que el niño tenga más de 15 años. Es importante que los padres recuerden vacunar completamente a sus hijos para prevenir la encefalitis japonesa.

Angina de pecho e infarto de miocardio debido a 30 años de tabaquismo.

El señor Thong, residente de Go Vap, Ciudad Ho Chi Minh, no padece ninguna enfermedad preexistente, pero fuma un paquete de cigarrillos al día desde hace más de 30 años. El día anterior al dolor de pecho, había estado levantando pesas durante más de dos horas, por lo que pensó que el dolor se debía a una distensión muscular.

Los fumadores de larga duración necesitan someterse a revisiones periódicas y exámenes cardiovasculares para prevenir riesgos y recibir tratamiento oportuno para evitar complicaciones peligrosas.

Descansó durante 15 minutos y el dolor disminuyó, pero medio día después reapareció con mayor intensidad. Tres horas después, el paciente tomó medicamentos y descansó, pero el dolor de pecho persistía, por lo que fue trasladado al Hospital General Tam Anh para recibir tratamiento de urgencia. El electrocardiograma reveló una obstrucción de la arteria coronaria.

Al paciente se le realizó una angiografía coronaria urgente, que determinó que la arteria coronaria derecha estaba completamente bloqueada, con numerosos coágulos de sangre en la luz del vaso.

Además, el paciente presentaba una afección en los vasos sanguíneos de gran calibre (7-8 mm de diámetro, en comparación con los 3-4 mm, y un máximo de 5-6 mm en vasos sanguíneos normales). El doctor Huynh Ngoc Long, director del Centro de Intervención Vascular del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que se trataba de un caso de inflamación y aterosclerosis coronaria causadas por el tabaquismo.

Fumar puede causar aterosclerosis por varios mecanismos. En primer lugar, aumenta la concentración de monóxido de carbono (una sustancia presente en los cigarrillos), lo que daña la flexibilidad de los vasos sanguíneos y conduce a la formación de placas ateroscleróticas.

A continuación, fumar reduce el colesterol HDL (un colesterol beneficioso) y aumenta los niveles de colesterol LDL (un colesterol perjudicial), incrementando los triglicéridos (también conocidos como grasa en la sangre) y causando aterosclerosis.

Si la placa aterosclerótica en los vasos sanguíneos se rompe o erosiona repentinamente, se inicia el proceso de coagulación, creando coágulos que obstruyen las arterias coronarias y provocan un infarto agudo de miocardio. Sin atención e intervención de emergencia oportunas, es probable que el paciente sufra secuelas como arritmias, insuficiencia cardíaca y paro cardíaco.

El doctor Long advierte que fumar regularmente puede causar más angina de pecho e infartos que no fumar.

Además, la edad de inicio del infarto de miocardio es más temprana y las complicaciones más graves que en los no fumadores. Por lo tanto, además de una dieta equilibrada y un programa de ejercicio, dejar de fumar es fundamental para mantener un corazón sano.

Los fumadores de larga duración necesitan someterse a revisiones periódicas y exámenes cardiovasculares para prevenir riesgos y recibir tratamiento oportuno para evitar complicaciones peligrosas.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html