Secuelas neurológicas de la encefalitis japonesa B

El virus de la encefalitis japonesa es la principal causa de encefalitis viral en Asia, incluido Vietnam. La enfermedad puede dejar secuelas neurológicas graves si no se detecta y trata a tiempo.

Secuelas neurológicas de la encefalitis japonesa B

El virus de la encefalitis japonesa es la principal causa de encefalitis viral en Asia, incluido Vietnam. La enfermedad puede dejar secuelas neurológicas graves si no se detecta y trata a tiempo.

En junio de 2024, el Departamento de Reanimación Infecciosa, Instituto de Enfermedades Infecciosas Clínicas, 108 Hospital Militar Central recibió a un paciente masculino de 16 años, residente en Son La , ingresado en el hospital con una infección y daño cerebral agudo.

Específicamente, fiebre alta, coma, cuadriplejia y trastorno del sistema nervioso autónomo. La resonancia magnética cerebral mostró lesiones inflamatorias en el tálamo, el hipocampo, pedúnculos cerebrales bilaterales y lesiones multifocales en las regiones temporal y parietal izquierdas.

Los resultados serológicos fueron positivos para el virus de la encefalitis japonesa tipo B. El paciente fue reanimado activamente y ha superado la fase aguda. Actualmente, está consciente y respira por sí solo, pero aún presenta secuelas de debilidad en las cuatro extremidades, especialmente en el lado derecho, y no puede valerse por sí mismo.

El virus de la encefalitis japonesa es la principal causa de encefalitis viral en Asia, incluido Vietnam. El virus se aisló por primera vez durante una epidemia de encefalitis viral en Japón en 1935, de ahí su nombre.

La mayoría de los casos de infección por el virus de la encefalitis japonesa son asintomáticos o presentan fiebre, que remite espontáneamente. Menos del 1 % desarrolla encefalitis, pero la evolución suele ser grave, con una alta tasa de mortalidad; entre los supervivientes, las secuelas neurológicas son frecuentes.

El virus se transmite por la picadura de mosquitos; en Vietnam se le conoce como mosquito Culex. Esta especie de mosquito suele residir en los arrozales, especialmente en los semilleros, y se propaga ampliamente por los campos, por lo que también se le conoce como mosquito de campo.

Los mosquitos se reproducen mucho en el verano caluroso, cuando hay mucha lluvia (mayo, junio, julio en el norte); los mosquitos a menudo salen a chupar la sangre de personas y animales al anochecer.

Los principales huéspedes del virus son los animales, fundamentalmente las aves (que migran del bosque a las llanuras durante la temporada rica en frutos, transportando patógenos desde la naturaleza y luego infectando a los cerdos domésticos) y los cerdos (alrededor del 80% de la piara de cerdos en el área epidémica está infectada con el virus).

El ser humano es el huésped accidental y también el huésped final de la cadena de infección, porque en el cuerpo humano el virus no puede desarrollarse en cantidad suficiente para infectar a los mosquitos, por lo que no hay infección directa de persona a persona.

En Vietnam, el virus circula por todo el país, principalmente en las provincias del delta del norte y del centro del país. Puede causar infección en personas de todas las edades, pero es más común en menores de 15 años.

Las medidas preventivas contra el virus de la encefalitis japonesa incluyen evitar las picaduras de mosquitos, especialmente en zonas cercanas a granjas de cerdos, arrozales, al anochecer, etc. Sin embargo, la vacunación es el método más eficaz.

La vacuna está incluida en el programa ampliado de inmunización de Vietnam desde 1977, y en 2014 se había distribuido en todas las provincias y ciudades del país.

Tras las 3 dosis básicas (completadas en un plazo aproximado de 2 años), se deben administrar dosis de refuerzo cada 3-4 años, recomendadas hasta que el niño cumpla 15 años. Los padres deben tener en cuenta la vacunación completa de sus hijos para prevenir la encefalitis japonesa.

Angina e infarto de miocardio por 30 años de tabaquismo

El Sr. Thong, residente de Go Vap, Ciudad Ho Chi Minh, no tenía ninguna enfermedad subyacente, pero fumó un paquete de cigarrillos al día durante más de 30 años. El día anterior a su dolor en el pecho, levantó pesas durante más de dos horas, por lo que pensó que el dolor se debía a una distensión muscular.

Los fumadores de largo plazo necesitan controles regulares y evaluaciones cardiovasculares para prevenir riesgos y recibir tratamiento oportuno para evitar complicaciones peligrosas.

Descansó 15 minutos y el dolor remitió, pero medio día después, el dolor regresó con mayor intensidad. En 3 horas, el paciente tomó medicamentos y descansó, pero el dolor torácico persistía, por lo que fue trasladado al Hospital General de Tam Anh para recibir tratamiento de emergencia. El electrocardiograma indicó obstrucción de la arteria coronaria.

Al paciente se le ordenó una angiografía coronaria urgente, que determinó que la arteria coronaria derecha estaba completamente bloqueada, con muchos coágulos de sangre en la luz del vaso.

Además, el paciente también presentaba vasos sanguíneos grandes (diámetro de 7-8 mm en comparación con 3-4 mm, máximo de 5-6 mm en vasos sanguíneos normales). El doctor Huynh Ngoc Long, director del Centro de Intervención Vascular del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que se trataba de un caso de inflamación y aterosclerosis coronaria causada por el tabaquismo.

Fumar puede causar aterosclerosis por varios mecanismos. En primer lugar, aumenta la concentración de monóxido de carbono (una sustancia abundante en los cigarrillos), lo que daña la flexibilidad de los vasos sanguíneos y provoca la formación de placas ateroscleróticas.

Además, fumar reduce los niveles de colesterol HDL (un colesterol beneficioso) y aumenta los niveles de colesterol LDL (un colesterol perjudicial), incrementando los triglicéridos (también conocidos como grasa en la sangre) y causando aterosclerosis.

Si la placa aterosclerótica del vaso sanguíneo se rompe o erosiona repentinamente, se inicia el proceso de coagulación sanguínea, creando coágulos que obstruyen la arteria coronaria y provocan un infarto agudo de miocardio. Sin atención e intervención de emergencia oportunas, el paciente es propenso a sufrir secuelas como arritmia, insuficiencia cardíaca y paro cardíaco.

El Dr. Long advierte que fumar habitualmente puede causar más angina y ataques cardíacos que no fumar.

Además, el infarto de miocardio se presenta a una edad más temprana, con complicaciones más peligrosas que en los no fumadores. Por lo tanto, además de una dieta y un régimen de ejercicio adecuados , dejar de fumar es lo más importante para mantener un corazón sano.

Los fumadores de largo plazo necesitan controles regulares y evaluaciones cardiovasculares para prevenir riesgos y recibir tratamiento oportuno para evitar complicaciones peligrosas.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html