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El retraso en el tratamiento de la encefalitis provoca complicaciones graves en los niños.

Việt NamViệt Nam01/07/2024


En muchos centros médicos , tiende a aumentar el número de niños con encefalitis, meningitis y encefalitis japonesa. La detección tardía y el retraso en el tratamiento tienen muchas consecuencias lamentables.

En el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional Infantil, NTT (de 7 años, originario de Nghe An ) presentaba parálisis del lado derecho, temblores en el cuerpo y el brazo izquierdo, y visión borrosa. Tras 5 días de tratamiento intensivo, NTT ya no necesitó ventilación mecánica, pero las secuelas del daño cerebral persistían y eran difíciles de recuperar.

En muchos centros médicos, tiende a aumentar el número de niños con encefalitis, meningitis y encefalitis japonesa.

El doctor Dao Huu Nam, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Enfermedades Tropicales, informó que el niño sufrió graves daños cerebrales. Cuatro días antes de su ingreso en el hospital, el niño presentó fiebre alta, convulsiones, entró en coma y se le diagnosticó encefalitis japonesa. Si bien el niño no se encuentra en la fase más grave, a largo plazo tendrá muchas secuelas derivadas del daño cerebral y aún no puede orinar por sí solo.

De igual forma, NDK (de 7 años, en tailandés Nguyen ) estuvo hospitalizado solo dos días y también fue diagnosticado con encefalitis japonesa. Si bien su estado era más leve, estaba débil y aún no estaba del todo alerta.

La Sra. NTB (madre de K.) contó que, antes de eso, su hijo tenía fiebre, temblaba mucho en casa y vomitaba cada vez que comía. El primer día, solo le dieron un medicamento para bajar la fiebre, pero no hizo efecto y lo llevaron al hospital provincial para que lo examinaran. Sin embargo, después de dos días de tratamiento, su hijo seguía con fiebre, así que la familia solicitó su traslado al Hospital Infantil.

En el caso de K., el Dr. Nam dijo que el niño fue detectado a tiempo y hospitalizado rápidamente, por lo que su condición no empeoró y se recuperó bien.

Otro caso es el de un niño de 12 años (en Phuc Tho, Hanói). El paciente presentaba encefalitis japonesa, fiebre alta, rigidez de nuca e inestabilidad al caminar. Este es el primer caso de encefalitis japonesa en Hanói este año.

Según el Dr. Nam, desde principios de año, el hospital ha registrado unos 10 casos de encefalitis japonesa, más de 50 casos de encefalitis y cientos de casos de meningitis causados ​​por virus y bacterias. La mayoría de los niños con encefalitis japonesa fueron hospitalizados en estado muy grave, con fiebre alta persistente, convulsiones y coma.

Las secuelas comunes en niños con encefalitis japonesa grave incluyen tetraplejia y dependencia de ventilación mecánica. Si la enfermedad es leve o moderada, el niño se recuperará gradualmente.

Según información del Hospital de Obstetricia y Pediatría de Phu Tho, solo en la primera semana de junio de 2024, la tasa de niños hospitalizados por esta enfermedad aumentó 5 veces en comparación con el mismo período de 2023.

Los expertos advierten que el clima en el norte es cálido, a veces lluvioso y alternado con aire frío. Estas condiciones favorecen la proliferación de virus y bacterias, que atacan y perjudican la salud humana, especialmente la de los niños pequeños.

El peligro de la encefalitis japonesa radica en que puede transmitirse por vía respiratoria y sus síntomas iniciales pueden confundirse fácilmente con los de otras enfermedades como fiebre, vómitos, dolor de cabeza, etc. Muchos padres son subjetivos e ignoran estos síntomas de alarma, por lo que cuando sus hijos llegan al hospital, su estado ya es grave.

La encefalitis japonesa tiene una alta tasa de mortalidad, alrededor del 25% en los países tropicales, y el 50% de los pacientes presentan secuelas neuropsiquiátricas.

Si no se trata de forma adecuada y oportuna, la encefalitis japonesa puede causar numerosas complicaciones graves que pueden provocar la muerte. Entre estas complicaciones se incluyen neumonía, infecciones del tracto urinario, agotamiento, úlceras, insuficiencia respiratoria, etc.

Además, la encefalitis japonesa en niños deja secuelas muy graves, una carga para las familias y la sociedad. Las secuelas incluyen trastornos mentales, parálisis, trastornos del lenguaje, convulsiones, epilepsia, postración en cama...

La detección precoz es fundamental para el tratamiento. Por lo tanto, si observa que su hijo presenta síntomas como fiebre, dolor de cabeza, fatiga, vómitos, rigidez en el cuello, tinnitus, fotofobia, etc., los padres deben considerar inmediatamente la posibilidad de encefalitis o meningitis y llevarlo al médico lo antes posible.

La encefalitis viral tiene una alta tasa de curación y no deja secuelas. Sin embargo, en el caso de la meningitis bacteriana, depende de la causa, el estado del paciente, si llega al hospital de forma temprana o tardía, y si el tratamiento farmacológico es efectivo.

Si se detecta a tiempo y el niño responde a la medicación, puede recuperarse por completo; por el contrario, si el niño no responde a la medicación, tiene una infección sistémica o padece una enfermedad subyacente, puede afectar gravemente a su salud.

La forma general de prevenir la encefalitis japonesa en zonas rurales es mantener el entorno limpio, limpiar la casa con regularidad y limpiar los corrales del ganado para limitar los criaderos de mosquitos. Si es posible, los corrales deben alejarse de la casa y de las zonas de juego infantiles.

En cualquier zona rural o urbana, es necesario limpiar los desagües, evitar el agua estancada y no permitir que neumáticos rotos, latas de cerveza y refrescos usados ​​contengan agua de lluvia para limitar que los mosquitos pongan huevos y reproduzcan larvas (lombrices), que son la descendencia de los mosquitos.

Los recipientes con agua limpia deben taparse para evitar que los mosquitos pongan huevos. Se recomienda usar mosquiteros al dormir. Las autoridades sanitarias locales deben organizar fumigaciones periódicas contra los mosquitos.

La mejor prevención es vacunarse contra la encefalitis japonesa de forma completa y según el calendario de vacunación. La vacunación se aplica a adultos y niños mayores de 12 meses.

Para prevenir la meningitis, la Dra. Tong Thi Ngoc Cam, subdirectora del Centro Médico del Norte y del Sistema de Vacunación VNVC, recomienda que los padres vacunen a sus hijos de forma completa y según el calendario previsto.

Las vacunas que pueden prevenir la meningitis incluyen la vacuna 6 en 1 Infanrix Hexa, Hexaxim, la vacuna 5 en 1 Pentaxim, vacunas contra la meningitis causada por bacterias neumocócicas (vacunas Synflorix y Prevenar 13); vacunas contra la meningitis causada por meningococo del grupo BC (vacuna VA-Mengoc-BC), grupos A, C, Y, W-135 (vacuna Menatra) y la vacuna de nueva generación contra el meningococo B Bexsero; y la vacuna contra la influenza.

La encefalitis japonesa es una enfermedad descubierta por primera vez en Japón, donde causó una epidemia con un número muy elevado de infecciones y muertes.

En 1935, científicos japoneses descubrieron que la causa de la enfermedad era un virus llamado virus de la encefalitis japonesa y, desde entonces, la enfermedad también se denominó encefalitis japonesa.

En 1938, científicos japoneses descubrieron el papel de la especie de mosquito Culex Tritaeniorhynchus en la transmisión de la enfermedad, y luego identificaron a los cerdos y las aves como el principal huésped y reservorio del virus.

En Vietnam, esta especie de mosquito suele aparecer en los meses de calor; vive en los arbustos del jardín durante el día y vuela hacia las casas por la noche para chupar la sangre del ganado y picar a las personas, generalmente entre las 6 y las 10 de la noche. A los mosquitos les gusta poner huevos en los arrozales y las zanjas.

La razón por la que la enfermedad es común en verano es porque esta es la estación favorable para el desarrollo de los mosquitos y también es la estación en la que muchos tipos de fruta madura atraen a las aves del bosque, que transportan patógenos de la naturaleza y luego los propagan a los cerdos y al ganado que viven cerca de las personas y, posteriormente, a las personas.

En Vietnam, la encefalitis japonesa se registró por primera vez en 1952. Es endémica en todo el país, con mayor prevalencia en el delta del norte y las provincias centrales. Los brotes se concentran principalmente en zonas con extensos cultivos de arroz combinados con la cría de cerdos, o en las zonas centrales y semimontañosas con abundante fruticultura y cría de cerdos.

Entre los animales que conviven con los humanos, los cerdos se consideran la principal fuente de infección, ya que la tasa de infección por el virus de la encefalitis japonesa en cerdos de la zona epidémica es muy alta (aproximadamente el 80 % de la piara). La presencia del virus de la encefalitis japonesa en la sangre de los cerdos se produce inmediatamente después de la infección.

La duración de la viremia en los cerdos oscila entre 2 y 4 días, y la cantidad de virus de la encefalitis japonesa en la sangre es lo suficientemente alta como para infectar a los mosquitos, que a su vez transmiten la enfermedad a los humanos a través de picaduras.

Fuente: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html


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