Proyecto "Mejora de la capacidad del sector salud de Quang Nam": Inacabado

La estación médica de Que Loc (Nong Son) fue modernizada y reparada en el marco del componente de construcción e instalación del proyecto "Mejora de la capacidad del sector salud de Quang Nam " y ya se ha completado y puesto en funcionamiento.

Acabamos de terminar la construcción

El proyecto “Mejora de la capacidad del sector sanitario de Quang Nam” se inició a partir de un memorando de entendimiento (MOU) entre el Ministerio de Planificación e Inversión (en nombre del Gobierno de Vietnam) y la Embajada de Italia (en nombre del Gobierno italiano) utilizando préstamos de AOD del Gobierno italiano.

El memorando de entendimiento abarca la concesión de un préstamo en condiciones favorables para un programa de mejora de los servicios de salud en zonas seleccionadas del centro de Vietnam y la Universidad de Medicina y Farmacia de Hue.

El Primer Ministro aprobó la política de inversión el 9 de diciembre de 2010 (N.° 2243/TTg - QHQT). El Comité Popular de la provincia de Quang Nam aprobó el proyecto de inversión el 11 de diciembre de 2012 (N.° 4073/QD - UBND) y realizó tres ajustes y ampliaciones (2015, 2018 y 2020). La inversión total del proyecto supera los 107.100 millones de VND (la aportación del Gobierno italiano mediante AOD supera los 3 millones de euros y la contraparte local, los 26.200 millones de VND).

El objetivo del proyecto es invertir en la construcción de un sistema de salud moderno, completo y sincronizado en Quang Nam, desde el nivel provincial hasta el distrital y comunal, capaz de satisfacer las necesidades cada vez mayores y más diversas de la población en materia de protección, atención y mejora de la salud, reduciendo las tasas de morbilidad y mortalidad, aumentando la esperanza de vida y mejorando la calidad de vida...

Sin embargo, tras más de 13 años de inversión, el proyecto solo ha completado y entregado la fase de construcción e instalación en 2020. Consiste principalmente en construir nuevas instalaciones y renovar algunos elementos deteriorados de los centros de salud a nivel comunal en Hiep Duc y Nong Son.

El componente de adquisición de equipos, superior a 2,25 millones de euros, acaba de entrar en la fase de implementación tras la aprobación del informe de viabilidad, y aún no está cualificado para organizar la licitación, llevar a cabo la adquisición e instalación de los equipos.

Según el vicepresidente del Comité Popular Provincial, Tran Anh Tuan, el componente de equipamiento médico invertido en las unidades (Hospital General Provincial de Quang Nam, Centro Médico Nong Son, Centro Médico Hiep Duc, Centro de Emergencias 115) ha caducado.

Ante la imposibilidad de continuar con la implementación del proyecto aprobado, el Comité Popular de la provincia de Quang Nam ha solicitado al Ministerio de Finanzas que considere y apruebe la eliminación del componente de adquisición de equipo médico y la consiguiente cancelación del proyecto. Quang Nam invertirá en la parte del equipo médico eliminada, utilizando proyectos de inversión pública con fondos del presupuesto estatal, para agilizar la atención médica en los centros beneficiarios.

Se han planteado muchas preguntas: ¿Por qué, trece años después de la aprobación del préstamo, el proyecto no se ha completado? ¿Por qué se ha prolongado tanto el tiempo y no se ha podido llevar a cabo la adquisición de equipos, con una gran inversión (capital de la AOD superior a 2,25 millones de euros), encontrando tantos obstáculos insuperables?

El Sr. Tran Xuan Vinh, vicepresidente del Consejo Popular Provincial, afirmó que la eficiencia de la inversión es fundamental en un proyecto. ¿Qué se puede hacer si la construcción está terminada pero no hay equipamiento? ¿Ha cumplido el inversor con su responsabilidad? ¿Cuándo se completará el proyecto cuando el presupuesto local presenta un déficit cada vez mayor?

El proyecto de equipamiento médico para el Hospital General de Quang Nam, enmarcado en el proyecto "Fortalecimiento de la Capacidad del Sector Salud de Quang Nam", aún no se ha puesto en marcha.

A la espera de los procedimientos pertinentes

Según el Sr. Nguyen Quang Thu, director del Departamento de Planificación e Inversión, el componente de adquisición de equipos del proyecto se ha promovido y estudiado desde 2020, pero no ha tenido éxito.

Además del impacto de la pandemia de COVID-19, otros factores subjetivos han retrasado el proceso de inversión. La principal dificultad radica en que la revisión y unificación del listado y la configuración del equipo médico debe consultarse repetidamente con los beneficiarios. Asimismo, se suma el problema de la valoración del equipo y la continua depreciación del tipo de cambio EUR/VND con respecto al tipo de cambio inicialmente aprobado, lo que obliga a revisar y ajustar el listado y la cantidad de equipo en consecuencia.

En relación con las recomendaciones y propuestas del Comité Popular de la provincia de Quang Nam, el Ministerio de Finanzas acordó dar por finalizado el proyecto y utilizar capital de inversión pública local para completar los elementos restantes.

El Ministerio de Finanzas también declaró que la reducción del presupuesto para la adquisición de equipos y la cancelación del proyecto, tal como lo propuso el Comité Popular de la provincia de Quang Nam, implica que el proyecto no ha alcanzado el objetivo aprobado por la autoridad competente (se utilizó capital de la AOD para construir una estación médica, pero carece de equipamiento). El Gobierno italiano puede considerar el proyecto un fracaso y lo gestionará de acuerdo con lo estipulado en el memorando de entendimiento.

Una de las cláusulas del memorando de entendimiento establece que si la ejecución del proyecto se retrasa más de 24 meses, las partes discutirán la continuación del proyecto y “decidirán sobre acciones específicas”.

Los casos de fuerza mayor continuarán hasta que el proyecto se complete y obtenga la financiación necesaria. El Ministerio de Finanzas ha solicitado al Comité Popular de la provincia de Quang Nam que dialogue de forma proactiva con el Ministerio de Planificación e Inversión y el promotor para adoptar las medidas pertinentes que minimicen las consecuencias de la cancelación del proyecto.

Según el viceministro de Finanzas, Nguyen Duc Chi, Quang Nam debe analizar los resultados, las causas y las responsabilidades de la localidad y del propietario del proyecto en la rescisión del mismo, e informar al Primer Ministro para su consideración y decisión.

Tras la aprobación del Primer Ministro, el Comité Popular de la provincia de Quang Nam consultó con el Ministerio de Planificación e Inversión sobre la rescisión del proyecto conforme a lo estipulado en el Memorando de Entendimiento entre ambos gobiernos. Esto fundamenta las conversaciones entre el Ministerio de Finanzas y la parte italiana sobre el procedimiento de cancelación del préstamo y la rescisión del proyecto, según lo establecido en el acuerdo financiero correspondiente.

Según el Sr. Nguyen Hung, Subdirector del Departamento de Planificación e Inversión, no es viable continuar con la implementación y la finalización del proyecto. Las unidades consultoras no cumplen con la lista y los estándares correctos, ni con la configuración del equipo según lo acordado previamente con el patrocinador.

Muchos de los equipos ya no se fabrican o han cambiado de configuración y estándares, y carecen de un nombre comercial que permita determinar su precio. Según lo solicitado por el patrocinador, la adquisición de equipos médicos debe organizarse mediante licitación internacional, y el 25 % de los equipos deben ser de origen italiano, por lo que su implementación será difícil, prácticamente imposible.

Además, este proyecto ha sido ajustado y extendido por el Primer Ministro hasta 3 veces y solo se ha permitido extender el período de implementación y el acuerdo de préstamo hasta el 31 de diciembre de 2023. Quang Nam está esperando los procedimientos relacionados para poder completar el proyecto.

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