El niño fue anestesiado antes de someterse a una cirugía de tumor cerebral utilizando un robot con inteligencia artificial (IA).
La familia llevó a Dang a hospitales infantiles para que lo examinaran, pero no pudieron operarlo debido a la gravedad de la enfermedad. «El pronóstico para la cirugía es muy difícil; incluso los médicos no se atreven a operar sin el apoyo de robots modernos con inteligencia artificial (IA)», declaró el Dr. Chu Tan Si, jefe del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh.
"¡ Hijo mío, vamos!"
El maestro, el doctor Le Hoang Quan, del Departamento de Anestesia y Reanimación del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, dio la bienvenida al pequeño Dang y le dijo con dulzura: «Hijo mío, haz lo que puedas. Te ayudaré a dormir para que se te quite el dolor de cabeza, puedas ver mejor y correr y jugar con tus amigos. ¿Te parece bien?». El pequeño Phuong Dang pareció comprender, tomó las manos de su madre y obedeció. La puerta del quirófano se cerró, el niño permaneció inmóvil y se durmió bajo los efectos de la anestesia.
Los médicos están realizando una cirugía de tumor cerebral a un paciente pediátrico utilizando el robot Modus V Synaptive.
El Dr. Hoang Quan afirmó que, en comparación con los adultos, la anestesia neuroquirúrgica en niños es mucho más compleja, ya que debe garantizar la homeostasis del sistema nervioso inmaduro del niño y cumplir con los requisitos de la cirugía. En el caso de tumores cerebrales grandes y profundos en niños, el riesgo de hemorragia con pérdida de sangre es elevado. Por lo tanto, los anestesiólogos deben evaluar cuidadosamente los factores de riesgo antes de la cirugía, planificar las reservas sanguíneas y anticipar todos los posibles riesgos.
Los niños sometidos a cirugía de tumores cerebrales también corren el riesgo de sufrir edema cerebral, epilepsia y diabetes insípida durante y después de la cirugía. El equipo debe calcular el plan de medicación, controlar rigurosamente la diuresis y realizar pruebas in situ para garantizar la seguridad. Los planes de reanimación postoperatoria deben ser meticulosos y precisos.
El doctor Chu Tan Si visita a la bebé Phuong Dang mientras se recupera tras una cirugía.
Un robot con IA ayuda a simular una cirugía con antelación.
Antes de comenzar la cirugía, el Dr. Tan Si revisó el historial clínico y las imágenes diagnósticas. El médico afirmó que, gracias al robot Modus V Synaptive AI y al sistema de neuronavegación con IA, el equipo confiaba en poder acceder al tumor, ubicado a 8 cm de profundidad en el cerebro, y extirparlo con seguridad, aumentando así la probabilidad de éxito.
Antes de la cirugía, el robot Synaptive Modus V con IA armonizó las imágenes de resonancia magnética (RM), tensor de difusión (DTI), tomografía computarizada (TC) y angiografía por sustracción digital (DSA) del bebé Dang. La estructura cerebral completa, los haces de fibras nerviosas y los tumores se visualizaron claramente en la misma imagen 3D. El doctor Tan Si simuló la cirugía con el software especializado del robot, seleccionó el punto de apertura del cráneo, el abordaje quirúrgico más seguro para el tumor y evitó cortar el haz nervioso equivocado y el tejido cerebral sano circundante. Esta es una ventaja excepcional del robot que las técnicas tradicionales de cirugía cerebral no poseen.
Modus V Synaptive es actualmente el primer y único robot sofisticado para cirugía cerebral basado en IA en Vietnam.
A las 9 en punto, comenzó la cirugía. Durante la intervención, el médico pudo observar con claridad toda la estructura cerebral. El robot supervisó cada uno de los movimientos del médico para garantizar que se ajustara al plan quirúrgico establecido. El robot emitía señales luminosas verdes, rojas y amarillas, como un semáforo. Los médicos también utilizaron gafas de microcirugía de última generación con función de imagen de fluorescencia 3D, que permitieron al médico visualizar con claridad toda la estructura cerebral con un ángulo de visión más amplio.
El Dr. Mai Hoang Vu, miembro del equipo quirúrgico, explicó que al acceder al cráneo observaron que el tumor se extendía en múltiples ramificaciones, cada una cubierta por una gruesa capa de membrana aracnoidea. El tumor era blando, resistente, presentaba zonas laxas y sangraba con facilidad. El médico extirpó cada ramificación con sumo cuidado, levantando la membrana aracnoidea capa por capa. Para una extracción segura, se utilizó un equipo de ultrasonido CUSA especializado para fragmentar el tumor y aspirar cada pequeño fragmento, evitando así la extracción de la masa completa y el riesgo de dañar el cerebro.
La cirugía duró 3 horas y el médico extirpó el 90% del tumor. Algunos fragmentos pequeños adheridos al tallo hipofisario y a la arteria carótida se tratarán con radiocirugía estereotáctica gamma. Tras la cirugía, el paciente ya no presenta dolores de cabeza, su visión ha mejorado, se ha aliviado la hipertensión intracraneal, se ha preservado el nervio óptico y se ha eliminado el riesgo de compresión de la hipófisis y el tallo hipofisario. La muestra se envió para análisis celular y tratamiento adicional.
rebosante de felicidad
Sentada en la sala de espera, la Sra. Thu Van estaba ansiosa y nerviosa. Comentó que, hacía más de un año, su hijo se quejaba con frecuencia de dolores de cabeza y visión borrosa. En la escuela, la maestra le dijo que el niño solo veía bien de cerca y que no caminaba con seguridad. Lo llevó a muchos lugares para que lo examinaran, pero solo le recetaron gafas y después todo volvió a la normalidad. Preocupada, la Sra. Van investigó un poco y llevó a su hijo al Hospital General Tam Anh para que lo examinaran, donde le diagnosticaron un tumor cerebral de gran tamaño que requería cirugía.
«La cirugía de Dang fue un éxito, la familia podrá verlo en 10 minutos», dijo la enfermera a la 1:00 p. m. de ese mismo día, rompiendo el silencio. La familia del paciente estalló de alegría.
«Tras más de cinco horas de espera, nerviosa, rezando a Dios y a Buda, hubo momentos en que sentí que me asfixiaba. Cuando por fin vi a mi bebé, lo llamé, vi que estaba despierto, podía oírlo y reaccionar moviendo las piernas... Madre e hijo lloramos», dijo la Sra. Thu Van con la voz entrecortada por la alegría.
El Dr. Tan Si informó que la cirugía fue un éxito, para alegría tanto de los familiares como de los médicos. Se trató de un caso complejo de tumor cerebral, el del paciente más joven operado por un robot en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. La cirugía presentaba altos riesgos de hemorragia, edema cerebral, etc., lo que representó un gran desafío para los médicos. Este fue uno de los aproximadamente 40 casos recientes en los que el Hospital General Tam Anh utilizó robots con inteligencia artificial para operar tumores cerebrales, hipofisarios, nerviosos, espinales y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.
"Si la cirugía se realiza utilizando métodos tradicionales como la navegación, la microcirugía, etc., el tumor aún puede ser extirpado, pero el riesgo de dañar las fibras nerviosas y el tejido cerebral sano puede ser alto. Los robots ayudan a superar esta limitación", dijo el Dr. Tan Si.
El único robot de cirugía cerebral con IA en Vietnam
Actualmente, solo diez países utilizan el robot quirúrgico cerebral Modus V Synaptive (principalmente países europeos y americanos). En Vietnam, el único robot Modus V Synaptive está en funcionamiento en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. El doctor Chu Tan Si y sus colegas son el único equipo en Vietnam con experiencia en el manejo y dominio de esta tecnología robótica.
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