El niño fue anestesiado antes de someterse a una cirugía de tumor cerebral utilizando un robot de inteligencia artificial (IA).
La familia llevó a Dang a varios hospitales pediátricos para que lo examinaran, pero la cirugía no fue posible debido a la gravedad de su estado. "La cirugía es muy difícil; ni siquiera los médicos se atreverían a operar sin el apoyo de un robot moderno con inteligencia artificial", declaró el Dr. Chu Tan Si, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh.
"¡ Hijo mío, sigue así!"
Tomando en brazos al pequeño Dang, el Dr. Le Hoang Quan, especialista en Anestesia y Reanimación del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, le dijo con dulzura: «Hijo mío, sé fuerte. Te ayudaré a dormir y entonces se te pasará el dolor de cabeza, podrás ver mejor y podrás correr, saltar y jugar con tus amigos. ¿Te gusta?». El pequeño Phuong Dang pareció comprender, aferrándose a las manos de su madre y escuchando con atención. La puerta del quirófano se cerró y el niño permaneció inmóvil, hasta que se quedó dormido bajo los efectos de la anestesia.
Los médicos están realizando una cirugía de tumor cerebral a un paciente pediátrico utilizando el robot Modus V Synaptive.
Según el Dr. Hoang Quan, administrar anestesia para neurocirugía en niños pequeños es mucho más difícil que en adultos, ya que requiere mantener la homeostasis del sistema nervioso inmaduro del niño, al tiempo que se cumplen los requisitos quirúrgicos. En el caso de tumores cerebrales grandes ubicados en las profundidades del cerebro en niños, el riesgo de hemorragia y pérdida de sangre es elevado. Por lo tanto, los anestesiólogos deben evaluar cuidadosamente los factores de riesgo antes de la cirugía, planificar las transfusiones de sangre y anticipar todos los riesgos posibles.
Los pacientes pediátricos sometidos a cirugía de tumores cerebrales también corren el riesgo de sufrir edema cerebral, convulsiones y diabetes insípida durante y después de la operación. El equipo quirúrgico debe planificar cuidadosamente la administración de medicamentos, monitorizar de cerca la diuresis y realizar pruebas in situ para garantizar la seguridad. Los planes de reanimación postoperatoria deben ser meticulosos y precisos.
El doctor Chu Tan Si visita a la bebé Phuong Dang, que se recupera tras la cirugía.
Los robots con inteligencia artificial ayudan en las simulaciones preoperatorias.
Antes de comenzar la cirugía, el Dr. Tan Si revisó el historial clínico y los diagnósticos por imagen del paciente. Afirmó que, gracias al robot Modus V Synaptive AI y al sistema de navegación Neuro-Navigation AI, el equipo confiaba en poder acceder y extirpar de forma segura el tumor, ubicado a 8 cm de profundidad en el cerebro, lo que aumentaba la tasa de éxito.
Antes de la cirugía, el robot Modus V Synaptive AI integró imágenes de resonancia magnética (RM), imágenes de tensor de difusión (DTI), tomografía computarizada (TC) y angiografía por sustracción digital (DSA) de la pequeña Dang. La estructura cerebral completa, los haces de fibras nerviosas y el tumor eran claramente visibles en una sola imagen 3D. El doctor Tan Si simuló la cirugía utilizando el software especializado del robot, seleccionando la ubicación más segura para la apertura del cráneo y el abordaje quirúrgico al tumor, evitando así el corte accidental de los haces nerviosos y el tejido cerebral sano circundante. Esta es una ventaja significativa del robot que las técnicas tradicionales de cirugía cerebral no poseen.
Modus V Synaptive es actualmente el primer y único robot de cirugía cerebral impulsado por inteligencia artificial en Vietnam.
A las 9:00 en punto, comenzó la cirugía. Durante toda la operación, los médicos pudieron observar con claridad toda la estructura cerebral. El robot realizó una doble verificación, supervisando cada una de las acciones de los médicos para asegurar el cumplimiento del protocolo quirúrgico establecido. El robot emitía advertencias mediante luces verdes, rojas y amarillas, similares a las de un semáforo. Los médicos también utilizaron microscopios microquirúrgicos de última generación con capacidad de imagen de fluorescencia 3D, lo que les permitió visualizar toda la estructura cerebral con un campo de visión más amplio.
El Dr. Mai Hoang Vu, especialista en medicina interna y miembro del equipo quirúrgico, explicó que al acceder a la cavidad intracraneal, encontraron un tumor ramificado, cada uno cubierto por una gruesa capa de membrana aracnoidea. El tumor era blando, resistente y, en algunos puntos, friable y propenso al sangrado. Los médicos procedieron a extirpar cada rama del tumor mediante una técnica similar a la de un guante (levantando la membrana aracnoidea capa por capa para extraer cada rama). Para extirpar el tumor de forma segura, utilizaron un ecógrafo CUSA especializado para fragmentarlo en trozos más pequeños y aspirarlos por partes, evitando así la extracción completa de la masa tumoral, lo que podría haber causado daño cerebral.
La cirugía duró 3 horas y el cirujano extirpó el 90% del tumor. Algunas pequeñas porciones del tumor adheridas al tallo hipofisario y a la arteria carótida serán tratadas adicionalmente con radiocirugía con bisturí gamma. Tras la cirugía, el paciente experimentó alivio de las cefaleas, mejoría de la visión, disminución de la presión intracraneal, preservación del nervio óptico y eliminación del riesgo de compresión de la hipófisis y su tallo. Las muestras de tejido se enviaron para análisis celular con el fin de orientar el tratamiento posterior.
Abrumado por la felicidad
Sentada en la sala de espera, la Sra. Thu Van se mostraba ansiosa y nerviosa. Relató que hacía más de un año había notado que su hija se quejaba con frecuencia de dolores de cabeza y visión borrosa. En la escuela, la maestra comentó que la niña solo veía bien de cerca y le faltaba seguridad al caminar. La llevaron a varios médicos, pero los problemas solo derivaron en la prescripción de gafas, y luego los síntomas reaparecieron. Preocupada, la Sra. Van investigó y llevó a su hija al Hospital General de Tam Anh para que la examinaran, donde le descubrieron un gran tumor cerebral que requería cirugía.
"La cirugía del pequeño Dang fue un éxito, la familia podrá verlo en 10 minutos", dijo la enfermera a la una de la tarde, rompiendo el silencio. La familia del paciente estalló de alegría y felicidad.
"Después de más de cinco horas de espera, llena de ansiedad, rezando a Dios y a Buda, hubo momentos en que sentí que me asfixiaba. Cuando finalmente pude ver a mi hija, llamarla y verla despierta, capaz de oír y responder moviendo las piernas, las lágrimas me corrían por la cara", dijo Thu Vân con la voz quebrada por la alegría.
El Dr. Tan Si compartió que la cirugía fue un éxito, lo que trajo alegría no solo a la familia sino también a los médicos. Se trató de un caso complejo de tumor cerebral, siendo el paciente más joven en someterse a una cirugía robótica en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. La cirugía conllevaba altos riesgos de hemorragia y edema cerebral, lo que representó un desafío significativo para los médicos. Este es también uno de los aproximadamente 40 casos recientes en los que el Hospital General Tam Anh utilizó robots con inteligencia artificial para operar tumores cerebrales, tumores hipofisarios, tumores nerviosos, tumores espinales y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.
"Si la cirugía se realiza mediante métodos tradicionales como la navegación o la microcirugía, aún se puede extirpar el tumor, pero el riesgo de dañar las fibras nerviosas y el tejido cerebral sano puede ser alto. Los robots ayudan a superar esta limitación", afirmó el Dr. Tan Si.
El único robot de cirugía cerebral con inteligencia artificial en Vietnam.
Actualmente, solo 10 países utilizan el robot de cirugía cerebral Modus V Synaptive (principalmente en Europa y América). En Vietnam, el único robot Modus V Synaptive está en funcionamiento en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. El Dr. Chu Tan Si y sus colegas son el único equipo en Vietnam con la experiencia necesaria para operar y dominar esta tecnología robótica.
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