Se agotan las vacunas gratuitas contra la hepatitis B

Muchos hospitales de todo el país se han quedado sin vacunas gratuitas contra la hepatitis B para recién nacidos, lo que obliga a los padres a llevar a sus hijos a vacunarse por medios privados.

La vacuna contra la hepatitis B está incluida en el Programa Nacional Ampliado de Inmunización y se administra a los bebés el primer día de vida en el hospital. Los centros de vacunación y los centros médicos también ofrecen este servicio, pero con costo.

De hecho, a la mayoría de los niños se les administra la primera inyección gratuita dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento; luego, según el calendario, a las edades de 2, 3, 4 y 16-18 meses, los niños necesitan recibir inyecciones de vacunas combinadas adicionales que contienen componentes de la hepatitis B para lograr una protección óptima.

La vacuna gratuita contra la hepatitis B es la vacuna recombinante Gene-HBvax, producida por Vabiotech Vaccine and Biological Company No. 1, dependiente del Ministerio de Salud . El 28 de septiembre, un representante del Centro para el Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh informó que este tipo de vacuna se había agotado desde principios de septiembre, a la espera del suministro del Instituto Central de Higiene y Epidemiología (Ministerio de Salud). Esta situación es común en las provincias y ciudades, ya que el Instituto es la única fuente de suministro.

Según un experto en vacunas (que prefirió permanecer en el anonimato), debido a problemas en la licitación, es imposible realizar pedidos y suministrar la vacuna, y actualmente no hay existencias de la vacuna contra la hepatitis B para distribuir a las provincias y ciudades. El Ministerio de Salud y las dependencias pertinentes están trabajando con urgencia para resolver los problemas, y se espera que el suministro se restablezca en noviembre.

Sin embargo, si la madre tiene hepatitis B y el bebé no se vacuna a tiempo, el riesgo de infección es muy alto, afirmó este experto. No existe una vacuna que se pueda administrar dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento; el bebé tendrá que esperar hasta los dos meses de edad para recibir la vacuna combinada que incluye la hepatitis B. Esto preocupa a muchas familias. Muchos padres llevan a sus bebés a un centro de vacunación para que reciban la vacuna contra la hepatitis B y luego los regresan al hospital para que permanezcan con la madre.

Por ejemplo, el 27 de septiembre, la Sra. Hoai, de 58 años, llevó a su nieta recién nacida al Centro de Vacunación VNVC Son Tay ( Hanói ) para vacunarla. Explicó que su nieta había nacido en el Hospital General Son Tay y que la vacuna contra la hepatitis B estaba agotada, por lo que el personal médico les recomendó llevarla para que la vacunaran gratuitamente. «Me preocupaba que mi bebé no tuviera inmunidad protectora por haber sido vacunada tarde, así que, en cuanto le cortaron el cordón umbilical y su salud se estabilizó, la llevé a vacunar inmediatamente», dijo. Después de la vacunación, la llevó de vuelta a la maternidad para amamantarla.

Vacunación contra la hepatitis B para recién nacidos en el Centro de Vacunación Neonatal (VNVC). Foto: Cortesía del Centro.

El sistema de vacunación VNVC en muchas localidades ha registrado un aumento del 50% en el número de recién nacidos y mujeres embarazadas que acuden a recibir la vacuna contra la hepatitis B en los últimos días, "debido a la escasez en otros lugares".

La doctora Bach Thi Chinh, directora médica del Sistema de Vacunación VNVC, afirmó que "las 24 horas posteriores al nacimiento son el momento de oro para vacunar a los niños contra la hepatitis B y prevenir la infección por el virus de la hepatitis B y el cáncer de hígado", y agregó que esta es la recomendación de la Organización Mundial de la Salud y del Ministerio de Salud.

Vietnam se encuentra en una región con alta prevalencia de hepatitis B (entre el 10 % y el 20 % de la población). La tasa de portadores del virus de la hepatitis B en mujeres embarazadas es del 10 % al 16 %, y en niños, del 2 % al 6 %. Alrededor del 30 % de las personas con hepatitis B crónica desarrollarán cirrosis, y entre el 5 % y el 10 % desarrollarán cáncer de hígado. Más del 60 % de las personas con cáncer de hígado tienen antecedentes de hepatitis B.

Según el Dr. Chinh, la inyección administrada dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento puede prevenir entre el 85 % y el 90 % del riesgo de transmisión de madre a hijo, y al mismo tiempo proteger al niño de otras vías de transmisión de la hepatitis B. Si la inyección se administra tardíamente, la capacidad de prevenir la transmisión de madre a hijo disminuye. Específicamente, si la inyección se administra 7 días después del nacimiento, la capacidad de prevenir la infección de madre a hijo es solo del 50 % al 57 %.

Si la madre tiene hepatitis B, además de la vacunación, el bebé también necesita recibir una inyección de suero inmune contra la hepatitis B dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento para neutralizar los antígenos transmitidos por la madre.

En la infección aguda por hepatitis B, los lactantes suelen presentar síntomas poco claros y fáciles de confundir, como orina amarilla, ictericia, dificultad para alimentarse, etc., que afectan a la función hepática. Más del 90 % de los lactantes infectados con hepatitis B desarrollarán hepatitis B crónica en la infancia o la edad adulta. Los síntomas incluyen ictericia, letargo, escasa respuesta a los estímulos, retraso en el aumento de peso, hinchazón abdominal, etc.

Los médicos recomiendan a las mujeres embarazadas vacunarse contra la hepatitis B antes y durante el embarazo para proteger a sus bebés. Las mujeres que planean un embarazo deben recibir tres dosis en un plazo de seis meses y completar el esquema de vacunación al menos un mes antes de quedar embarazadas. Si quedan embarazadas sin haber recibido las tres dosis, pueden continuar vacunándose durante el embarazo según las indicaciones de su médico. En algunos países desarrollados, la prevalencia de la hepatitis es baja y la transmisión maternoinfantil no es la principal vía de contagio; sin embargo, la vacuna contra la hepatitis B se administra muy pronto, incluso dentro de las primeras doce horas después del nacimiento.

Desde el año pasado, se ha interrumpido el suministro de muchas vacunas del programa ampliado de inmunización, en ocasiones durante muchos meses, como la vacuna contra el sarampión, la DPT (vacuna combinada para prevenir la difteria, la tos ferina y el tétanos), la DPT-VGB-HiB (vacuna 5 en 1 para prevenir la difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, la neumonía por Hib y la meningitis por Hib)...

La razón radica en ciertos procedimientos relacionados con las normas de compra, incluyendo el precio. La escasez se agrava cuando, según nuevas regulaciones, a partir de 2023 el Ministerio de Hacienda dejará de asignar presupuesto al Ministerio de Salud para la compra de insumos, proponiendo así la descentralización presupuestaria. Esto significa que las localidades se encargarán de las compras para cubrir las necesidades de las provincias y ciudades. Ante la falta de proveedores y la preocupación por la diferencia en los precios, muchas provincias y ciudades propusieron que el Ministerio de Salud continuara realizando las compras, costeándolas ellas mismas, pero la propuesta fue rechazada.

El Programa Ampliado de Inmunización es un programa nacional y gratuito de vacunación que protege a los niños de una serie de enfermedades infecciosas comunes y altamente mortales como la tuberculosis, la difteria, la tos ferina, el tétanos, la poliomielitis, la hepatitis B, el sarampión, la encefalitis japonesa, el cólera, la fiebre tifoidea, la neumonía y la meningitis por Hib.

Le Nga - Le Phuong

Enlace de origen: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html