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| Un paciente se sometió a una cirugía de corazón en el Hospital General Dong Nai y recibió una gran suma de dinero del seguro médico . Foto: Hanh Dung |
Para alcanzar la meta del 95% de la población con seguro médico, de aquí a finales de 2025, toda la provincia necesita incorporar a casi 197.000 participantes más. De este modo, se avanzará hacia la meta de la cobertura universal del seguro médico en el futuro.
Los beneficios se amplían cada vez más
La Sra. Nguyen Thi Quy, Subdirectora del Seguro Social de la Provincia de Dong Nai , afirmó: «La Ley de Seguro de Salud de 2024 ha incorporado numerosas novedades para crear condiciones más favorables para las personas en el reconocimiento y tratamiento de enfermedades. Las personas con tarjeta de seguro de salud tienen derecho al 100 % de los beneficios al reconocimiento y tratamiento de enfermedades en el centro de registro inicial a nivel nacional, al 100 % al recibir tratamiento hospitalario en centros provinciales a nivel nacional y tienen acceso a servicios de alta tecnología en caso de enfermedades graves o mortales. En particular, los menores de 18 años reciben apoyo para el tratamiento de errores refractivos. Este es un avance muy humanitario de la actual póliza de seguro de salud».
En Dong Nai, la realidad demuestra que cada año, el fondo de seguro médico paga desde cientos de millones hasta miles de millones de VND. Un paciente del distrito de Tan Trieu recibe hasta 2.800 millones de VND; muchos otros casos en las zonas de Bien Hoa, Dinh Quan y Cam My también reciben más de mil millones de VND del fondo de seguro médico para el tratamiento de enfermedades graves o crónicas. En los 11 meses de 2025, en la provincia, más de 9,6 millones de personas disfrutaron de los costos del tratamiento del seguro médico, con un monto total de más de 4,6 billones de VND.
La Dra. Le Thi Phuong Tram, subdirectora del Hospital General Dong Nai, especialista II, declaró: «Como unidad provincial que ofrece exámenes y tratamientos médicos especializados, el hospital recibe a más de 3000 pacientes ambulatorios y más de 1100 hospitalizados diariamente. Entre ellos, se encuentran numerosos casos graves y muy graves, como neumonía, sepsis y fallo multiorgánico. Muchos pacientes necesitan someterse a técnicas avanzadas, como intervenciones cardiovasculares, reemplazos articulares y cirugía de columna, todas ellas con costos muy elevados. En muchos casos, el tratamiento implica pagar cientos de millones de dongs si no se cuenta con el apoyo de un seguro médico».
Según el Dr. Phuong Tram, el modelo actual de enfermedad está cambiando. Las enfermedades no transmisibles, como la hipertensión arterial, la diabetes, la insuficiencia renal crónica y las enfermedades cardiovasculares, están aumentando y se presentan a edades más tempranas. Todas estas enfermedades requieren tratamiento a largo plazo, incluso de por vida, y el costo mensual de medicamentos y pruebas puede alcanzar millones de dongs. Para los pacientes con insuficiencia renal que necesitan diálisis, el costo mensual promedio es de aproximadamente 10 millones de dongs. Gracias a que el fondo de seguro médico cubre la mayor parte de los costos, los pacientes pueden reducir la carga económica que ha persistido durante muchos años.
En la reciente reunión del Comité Directivo para la implementación de las políticas de seguro social, seguro de salud y seguro de desempleo en la provincia, el camarada LE TRUONG SON, miembro del Comité Permanente del Partido Provincial, Vicepresidente del Comité Popular Provincial de Dong Nai, solicitó a los departamentos, sucursales y localidades implementar muchas soluciones y formas creativas para continuar aumentando la tasa de personas que participan en el seguro de salud, con el objetivo de lograr una cobertura de seguro de salud universal en el futuro.
Para que todos tengan tarjeta sanitaria
Comprendiendo las dificultades de la gente, especialmente las minorías étnicas, los ancianos, los hogares pobres y casi pobres, los estudiantes, etc., la provincia de Dong Nai ha asignado un gran presupuesto para apoyar las primas del seguro de salud, con el objetivo de que todos tengan una tarjeta de seguro de salud.
Español La subdirectora del Seguro Social de Dong Nai, Nguyen Thi Quy, dijo: Implementando las resoluciones del Consejo Popular Provincial de Dong Nai sobre el apoyo a las tarjetas de seguro médico para los grupos objetivo en la provincia, en el período 2022-2025, la provincia de Dong Nai apoyó más de 139.500 tarjetas para las personas. Solo en la provincia anterior de Binh Phuoc, en el período 2024-2025, se apoyaron las tarjetas de seguro médico para más de 180.800 personas en los siguientes grupos: hogares casi pobres, agrícolas, forestales y pesqueros con estándares de vida promedio, minorías étnicas que viven en comunas en la región II, región III, especialmente aldeas difíciles en minorías étnicas y áreas montañosas. Esta cifra muestra la gran preocupación de la provincia por la seguridad social y el derecho de las personas a la atención médica.
En cuanto al nivel de cotización, según el responsable provincial del Seguro Social, para el seguro médico familiar, la cotización se reduce gradualmente para la segunda, tercera y cuarta persona, y a partir de la quinta persona, solo representa el 40 % de la cotización de la primera. Esta política ayuda a las familias numerosas a ahorrar costos, garantizando al mismo tiempo la cobertura completa de las prestaciones. En el caso de los estudiantes, el Estado cubre al menos el 50 % de la cotización. Por lo tanto, este grupo de personas solo tiene que pagar más de 634 000 VND al año, en lugar de más de 1,2 millones.
En particular, desde la aplicación de las normas de interconexión provincial y nacional para el tratamiento hospitalario, las personas han disfrutado de los beneficios del seguro médico de forma muy conveniente. Independientemente del nivel en el que se registren para la consulta inicial, los pacientes siguen disfrutando del 100 % de los beneficios al recibir tratamiento hospitalario a nivel provincial, como el Hospital General Dong Nai o el Hospital General Thong Nhat.
Se puede observar que el seguro médico no solo es un "talismán" en caso de enfermedad, sino también una forma de compartir con la comunidad, llena de humanidad. Las personas sanas que participan en el seguro médico hoy en día contribuyen a ayudar a otros a superar la enfermedad; cuando ellos mismos estén en riesgo, el fondo del seguro médico será un sólido apoyo.
Hanh Dung
Fuente: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202512/huong-den-bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-bd41818/
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