No permitamos que la gente se vea afectada al implementar el nuevo Decreto sobre seguros de salud

Con el fin de implementar eficazmente el Decreto N° 188/2025/ND-CP del Gobierno sobre la orientación para la aplicación de varios artículos de la Ley de Seguro de Salud, el Ministerio de Salud acaba de emitir un documento dirigido a los ministerios, dependencias, organismos centrales y Comités Populares de las provincias y ciudades administradas centralmente, solicitando una estrecha coordinación en la organización de la implementación, garantizando el buen funcionamiento de las actividades de examen y tratamiento del seguro de salud, sin afectar los derechos de las personas.

El Decreto N° 188/2025/ND-CP, emitido por el Gobierno el 1 de julio de 2025, es un documento importante que detalla y guía la implementación de varios artículos de la Ley de Seguro de Salud, demostrando claramente el espíritu de reforma administrativa e innovación en la gobernanza de acuerdo con la Resolución 66 de la Asamblea Nacional y especificando los objetivos de la Resolución 57 en el sector salud .

Según el Ministerio de Salud, este Decreto supone un paso adelante en la modernización de la gestión de los seguros de salud, promoviendo una transformación digital integral y creando un marco jurídico síncrono, transparente y práctico.

En el documento firmado y emitido por el Viceministro de Salud, Prof. Dr. Tran Van Thuan, el Ministerio de Salud solicitó a los ministerios centrales, departamentos y dependencias que implementen seriamente las tareas asignadas en el Artículo 71 del Decreto 188, incluida la responsabilidad de coordinar, guiar y organizar la implementación de acuerdo con su autoridad.

Al mismo tiempo, las localidades deben participar de forma proactiva de acuerdo con las directrices del Gobierno , garantizando la aplicación sincrónica y efectiva del Decreto en todo el país.

En particular, el Ministerio de Salud solicitó a los Comités Populares de las provincias y ciudades administradas centralmente que instruyeran al Departamento de Salud para que coordinara con la agencia de Seguros Sociales y las unidades pertinentes el asesoramiento sobre la implementación de las tareas de gestión estatal en materia de seguros de salud a nivel local.

Los contenidos clave incluyen: difundir, popularizar y capacitar sobre el contenido del Decreto N° 188 a los centros de examen y tratamiento médico y a las organizaciones e individuos relacionados; organizar la inspección y el seguimiento del progreso de la implementación; resumir las dificultades y los problemas que surjan durante el proceso de implementación para su manejo oportuno o para informarlos a las autoridades competentes para su consideración y resolución.

El Ministerio de Salud también exige que los centros de examen y tratamiento médico coordinen estrechamente con la agencia de Seguros Sociales en el proceso de aplicación del Decreto, para garantizar los derechos legítimos de los afiliados al seguro de salud.

En caso de cualquier problema, es necesario informar de inmediato al Departamento de Salud para recibir orientación y atención, a fin de evitar la interrupción de las actividades de examen y tratamiento médico cubiertas por el seguro de salud.

Según el contenido del Decreto 188/2025/ND-CP, se han añadido y modificado un total de 12 puntos nuevos destacados.

Entre estas medidas destacan: la inclusión de casos que no se consideran evasión del seguro de salud; el ajuste del nivel de apoyo del seguro de salud para algunos grupos vulnerables; la modificación de las responsabilidades de las agencias en la transferencia de fondos y la elaboración de listas para la emisión de tarjetas de seguro de salud; nuevas regulaciones sobre los procedimientos de emisión de tarjetas, los exámenes médicos y los contratos de tratamiento; y la incorporación de un mecanismo de pago directo para los afiliados al seguro de salud.

El Decreto también modifica la normativa sobre los costes de los exámenes y tratamientos médicos entre los centros sanitarios y los organismos de la Seguridad Social, estableciendo una normativa más detallada sobre el ajuste de las tasas de gasto, los gastos de reserva y el uso de los fondos del seguro de salud; al mismo tiempo, enfatiza el papel de la aplicación de las tecnologías de la información y la transformación digital en todo el proceso de gestión, pago y valoración del seguro de salud.

En particular, para asegurar la continuidad y la adaptabilidad durante el período de transición de la estructura del aparato de gobierno local, el Decreto 188 también agrega disposiciones transitorias para facilitar el proceso de organización y fusión de los sistemas administrativos en las localidades.

El Ministerio de Salud solicita a los ministerios, departamentos y dependencias centrales y locales que estudien y coordinen de manera proactiva la plena y efectiva implementación del Decreto N° 188/2025/ND-CP. Este es un paso importante, no solo para perfeccionar el marco legal del seguro de salud, sino también para contribuir a la construcción de un sistema de salud moderno, eficaz y sostenible, centrado en las personas, con el objetivo de lograr la cobertura sanitaria universal.

Para principios de 2025, todo el país tendrá 95,52 millones de personas afiliadas al seguro de salud, lo que representa el 94,2% de la población afiliada al seguro de salud, un aumento del 2% en comparación con 2023.

En 2024, se registraron 186,2 millones de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud, con un monto de pago propuesto que alcanzó los 142.985 billones de VND. La implementación de las nuevas regulaciones no solo contribuye a proteger los derechos de las personas, sino que también ayuda a mejorar la eficiencia del sistema de salud, brindando la máxima comodidad a los usuarios durante el proceso de examen y tratamiento médico.

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