Abuso de píldoras anticonceptivas y riesgo de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares

Dolor de cabeza intenso, debilidad.

El Departamento de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto de Neurología del 108 Hospital Militar Central (Hanoi) acaba de recibir y tratar con éxito a dos pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular debido a una trombosis del seno venoso cerebral. De éstos, 1 caso fue hospitalizado en estado crítico.

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — Una nueva investigación advierte que las mujeres deben buscar consejo médico si toman píldoras anticonceptivas a largo plazo.

Unos 3-4 días antes de la hospitalización, el paciente tuvo dolor de cabeza, los analgésicos le ayudaron un poco y aún pudo funcionar normalmente. Antes del ingreso, el paciente presentaba un fuerte dolor de cabeza. El paciente fue llevado al hospital en estado de alteración de la conciencia, convulsiones generalizadas continuas, coma profundo, cuadriplejia y pupilas dilatadas.

Los resultados de la tomografía computarizada del cerebro determinaron que el paciente tenía una gran hemorragia cerebral con transformación del lóbulo parietal bilateral debido a una trombosis del seno sagital superior y una confluencia sinusal. La prueba del dímero D (evalúa el estado de los coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos) está elevada por encima de 5000 ng/mL. Después de un tratamiento intensivo, el paciente recuperó la conciencia, pudo desconectarse del respirador, comunicarse y recuperar parcialmente su independencia.

Otro caso fue el de una paciente joven ingresada en el hospital debido a un dolor de cabeza persistente, debilidad progresiva en el lado izquierdo del cuerpo y dificultad para caminar. Mediante los resultados del escáner y exámenes, los médicos diagnosticaron al paciente con un infarto cerebral temporal derecho debido a una trombosis en el seno recto, seno sigmoideo y seno transverso izquierdo. El paciente fue tratado médicamente con anticoagulantes según el protocolo y se recuperó bien, siendo dado de alta del hospital con capacidad para vivir de forma independiente.

El riesgo es mayor en las mujeres que fuman.

Maestría. Nguyen Hai Linh, médico del Departamento de Accidentes Cerebrovasculares (Instituto de Neurología, Hospital Militar Central 108), agregó: Las dos pacientes mencionadas anteriormente habían estado usando píldoras anticonceptivas diarias durante mucho tiempo. Los anticonceptivos orales diarios generalmente contienen las hormonas estrógeno y progesterona, que actúan inhibiendo la ovulación; espesa el moco cervical, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo; cambia el revestimiento del útero, impidiendo la implantación. El abuso a largo plazo puede provocar efectos secundarios graves, especialmente un mayor riesgo de trombosis (coágulos de sangre).

Según las estadísticas generales de los países, la tasa de tromboembolismo venoso en mujeres que utilizan anticonceptivos orales es 3 a 6 veces mayor que en aquellas que no los utilizan.

Maestría. Nguyen Hai Linh (Departamento de Accidente Cerebrovascular, Instituto de Neurología, Hospital Militar Central 108)

El doctor Nguyen Hai Linh compartió que, según las estadísticas recopiladas en muchos países, la tasa de tromboembolismo venoso en mujeres que usan píldoras anticonceptivas es de 3 a 6 veces mayor que en aquellas que no las usan. La trombosis del seno venoso cerebral puede causar complicaciones de hemorragia cerebral o infarto cerebral, o una combinación de hemorragia e infarto cerebral. Este riesgo es mayor en mujeres que fuman, tienen sobrepeso o son obesas; Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular y trombosis

No prolongue arbitrariamente el tiempo de toma de pastillas anticonceptivas.

Maestría. Nguyen Hai Linh señaló: Si tiene la intención de usar píldoras anticonceptivas mensuales a largo plazo, las mujeres deben consultar a un especialista para que las examine, les haga las pruebas necesarias y les aconseje sobre el uso seguro y eficaz de la medicación; Asesorar sobre el método anticonceptivo más adecuado a su condición física y salud. En particular, no utilice arbitrariamente ni prolongue el tiempo de toma de medicamentos sin instrucciones profesionales.

Además de las pastillas anticonceptivas, puedes considerar métodos como: dispositivo intrauterino (DIU), implante anticonceptivo, esterilización (para quienes ya no quieren tener hijos), condones (método simple, no hormonal).

Nueva investigación

Según un gran estudio realizado en Dinamarca y publicado en The BMJ (una de las revistas médicas generales más antiguas del mundo) en febrero de 2025, algunos anticonceptivos hormonales están asociados con un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y un ataque cardíaco; De éstos, las estimaciones de riesgo más altas corresponden a los productos que contienen estrógeno. El estudio se realizó a partir de los registros de prescripciones de 2 millones de mujeres danesas de entre 15 y 49 años entre 1996 y 2021.

En consecuencia, los anticonceptivos orales combinados de estrógeno y progestina se asociaron con un riesgo dos veces mayor de accidente cerebrovascular isquémico y ataque cardíaco, equivalente a un accidente cerebrovascular por cada 4.760 mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados durante 1 año y un ataque cardíaco por cada 10.000 mujeres que los utilizan por año.

Los investigadores destacaron que, aunque el riesgo absoluto sigue siendo bajo, dada la popularidad de los anticonceptivos orales y su gravedad para ciertas condiciones de salud (edad, hipertensión arterial, diabetes, sobrepeso, tabaquismo…), los médicos deben considerar los riesgos potenciales al recetar anticonceptivos hormonales.

Se estima que casi 250 millones de mujeres en todo el mundo utilizan anticonceptivos hormonales. Estudios anteriores también han demostrado que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico o un ataque cardíaco puede aumentar con el uso excesivo.

Phuong An

En Vietnam, según un estudio realizado por varios hospitales de obstetricia líderes (2021), casi el 50% de las mujeres en edad fértil han usado píldoras anticonceptivas, de las cuales casi el 20% las han usado continuamente durante más de 12 meses sin controles regulares.