Abuso de píldoras anticonceptivas y riesgo de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares

Recientemente, dos jóvenes sufrieron accidentes cerebrovasculares debido a una trombosis de los senos venosos cerebrales. Esta es una enfermedad peligrosa. Los médicos determinaron que la causa estaba relacionada con el uso prolongado de anticonceptivos orales.

Dolor de cabeza intenso, debilidad.

El Departamento de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto de Neurología del Hospital Militar Central 108 ( Hanói ) acaba de recibir y tratar con éxito a dos pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular debido a trombosis de senos venosos cerebrales. Una de ellas se encontraba hospitalizada en estado crítico.

Una nueva investigación advierte que las mujeres deben buscar consejo médico si toman píldoras anticonceptivas a largo plazo.

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Unos 3 o 4 días antes del ingreso, el paciente presentó cefalea. Los analgésicos le aliviaron un poco y aún podía funcionar con normalidad. El día anterior al ingreso, sufrió una cefalea intensa. Ingresó al hospital con alteración de la consciencia, convulsiones generalizadas continuas, coma profundo, cuadriplejia y pupilas dilatadas.

Los resultados de la tomografía computarizada cerebral determinaron que el paciente presentó una hemorragia cerebral extensa con transformación bilateral del lóbulo parietal debido a una trombosis del seno sagital superior y la unión sinusal. La prueba del dímero D (que evalúa el estado de los coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos) mostró valores superiores a 5000 ng/mL. Tras un tratamiento intensivo, el paciente se despertó, se le retiró el respirador, pudo comunicarse y se encontraba parcialmente autosuficiente.

Otro caso es el de una paciente joven que ingresó al hospital por cefalea persistente, debilidad progresiva en el lado izquierdo del cuerpo y dificultad para caminar. Con base en los resultados de la tomografía y las pruebas, los médicos diagnosticaron a la paciente un infarto cerebral en la región temporal derecha debido a una trombosis en el seno recto, el seno sigmoideo y el seno transverso izquierdo. La paciente recibió tratamiento médico con anticoagulantes según el protocolo y se recuperó satisfactoriamente. Fue dada de alta del hospital y pudo vivir de forma independiente.

El riesgo es mayor en las mujeres que fuman.

La doctora Nguyen Hai Linh, doctora del Departamento de Accidentes Cerebrovasculares (Instituto de Neurología, Hospital Militar Central 108), añadió: «Las dos pacientes mencionadas anteriormente llevaban tiempo tomando anticonceptivos orales diarios. Estos anticonceptivos suelen contener las hormonas estrógeno y progesterona, que actúan inhibiendo la ovulación; espesando el moco cervical, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo; y modificando el endometrio, impidiendo la implantación del óvulo. El abuso a largo plazo puede causar efectos secundarios graves, especialmente aumentando el riesgo de trombosis (coágulos sanguíneos).»

Según las estadísticas generales de los países, la tasa de tromboembolismo venoso en mujeres que utilizan anticonceptivos orales es de 3 a 6 veces mayor que en aquellas que no los utilizan.

MSc. Nguyen Hai Linh (Departamento de Accidente Cerebrovascular, Instituto de Neurología, Hospital Militar Central 108)

El Dr. Nguyen Hai Linh explicó que, según estadísticas recopiladas en muchos países, la tasa de tromboembolia venosa en mujeres que usan anticonceptivos orales es de 3 a 6 veces mayor que en quienes no los usan. La trombosis de los senos venosos cerebrales puede causar complicaciones como hemorragia cerebral, infarto cerebral o una combinación de sangrado e infarto cerebral. Este riesgo es mayor en mujeres fumadoras, con sobrepeso, obesidad o antecedentes familiares de accidente cerebrovascular o trombosis.

No prolongue arbitrariamente el tiempo de toma de pastillas anticonceptivas.

La Sra. Nguyen Hai Linh señala: Si planea usar píldoras anticonceptivas mensuales durante un período prolongado, debe consultar con un especialista para que le examine, le realice las pruebas necesarias y le aconseje sobre el uso seguro y eficaz del medicamento, así como sobre el método anticonceptivo más adecuado para su condición física y estado de salud. En particular, no use el medicamento de forma arbitraria ni prolongue la toma sin consejo profesional.

Además de las pastillas anticonceptivas, puedes considerar medidas como: dispositivo intrauterino (DIU), implante anticonceptivo, esterilización (para quienes ya no quieren tener hijos), condones (método simple, no hormonal).

Nueva investigación

Algunos anticonceptivos hormonales están relacionados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco, y el mayor riesgo se estima para los productos que contienen estrógeno, según un gran estudio danés publicado en The BMJ (una de las revistas médicas generales más antiguas del mundo ) en febrero de 2025. El estudio se basó en los registros de prescripción de 2 millones de mujeres danesas de entre 15 y 49 años entre 1996 y 2021.

En consecuencia, los anticonceptivos orales combinados de estrógeno y progestina se asociaron con un riesgo dos veces mayor de accidente cerebrovascular isquémico y ataque cardíaco, equivalente a un accidente cerebrovascular por cada 4.760 mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados durante 1 año y un ataque cardíaco por cada 10.000 mujeres que los utilizan por año.

Los investigadores destacaron que, aunque el riesgo absoluto sigue siendo bajo, dada la popularidad de los anticonceptivos orales y su gravedad para algunas condiciones de salud (edad, hipertensión arterial, diabetes, sobrepeso, tabaquismo…), los médicos deben considerar los riesgos potenciales al recetar anticonceptivos hormonales.

Se estima que casi 250 millones de mujeres en todo el mundo usan anticonceptivos hormonales. Estudios previos también han demostrado que el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico e infarto de miocardio puede aumentar con su uso excesivo.

Phuong An

En Vietnam, según un estudio realizado por varios hospitales de obstetricia líderes (2021), casi el 50% de las mujeres en edad fértil han usado píldoras anticonceptivas, de las cuales casi el 20% las han usado continuamente durante más de 12 meses sin controles regulares.

Las imágenes diagnósticas muestran una gran hemorragia cerebral en una paciente con accidente cerebrovascular

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Fuente: https://thanhnien.vn/lam-dung-thuoc-tranh-thai-va-nguy-co-huyet-khoi-dot-quy-185250413211206913.htm