En la tarde del 29 de agosto, el Dr. Tran Ngoc Hai, director del Hospital Tu Du (HCMC), dijo que por primera vez, el hospital intervino con éxito en un hemangioma placentario, salvando la vida de un feto de 26,5 semanas en el útero.
Este es el resultado del modelo de obstetricia y pediatría que el sector salud de la ciudad ha implementado recientemente, y también es la primera intervención endovascular exitosa para tratar el hemangioma placentario en Vietnam.
En consecuencia, el feto es hijo de la Sra. VTTN (35 años, residente en Tay Ninh ). A la Sra. N. le descubrieron un hemangioma placentario cuando tenía 17 semanas de embarazo. Después de eso, cuando el embarazo llegó a las 26 semanas, el médico del Hospital Tu Du consultó con el Hospital Infantil 1. Como resultado, el hemangioma placentario creció hasta 59x75 mm (tan grande como un tazón), causando anemia, edema fetal, sufrimiento fetal...
El médico intervino para bloquear los vasos sanguíneos que alimentaban el tumor cuando el feto tenía 26,5 semanas.
Los médicos dicen que sin intervención, el hemangioma se complicará. De éstas, el 30% provoca parto prematuro y más del 50% resulta en muerte.
El Hospital Tu Du realizó una cesárea a la Sra. N., el bebé nació sano y pesó 2,9 kg.
Para salvar al feto, a la mujer embarazada le prescribieron una intervención para bloquear los vasos sanguíneos que alimentan el tumor cuando el feto tenía 26,5 semanas y pesaba entre 600 y 700 gramos. Luego se le administra una transfusión de sangre al feto. Como resultado, la anemia disminuye gradualmente y el feto crece adecuadamente. Sin embargo, 10 días antes de ser hospitalizada, la Sra. N. fue internada para seguimiento porque el hematoma placentario era grande, espeso, pegajoso y con riesgo de hemorragia posparto, y la madre tenía una cicatriz quirúrgica antigua.
Esa misma mañana, cuando el feto tenía 37,5 semanas, el Hospital Tu Du le realizó una cesárea a la Sra. N. y el bebé nació sano, pesando 2,9 kg. En particular, el equipo controló el sangrado dentro de los dos minutos posteriores a la cirugía.
Según el Dr. Tran Ngoc Hai, este es un caso exitoso de embolización endovascular selectiva para tratar el hemangioma placentario en Vietnam. Por ello, todo el equipo estaba preocupado por la antigua herida quirúrgica, la hemorragia posparto debido a la placenta gruesa, la amplia zona de adherencia, el riesgo de sangrado, el desprendimiento prematuro de placenta, la muerte fetal... Sin embargo, la cirugía fue un éxito.
El hemangioma coriónico es un tumor vascular con una incidencia de sólo alrededor del 1%. La incidencia del hemangioma placentario de 4-5 cm es rara, alrededor del 0,29% – 0,11%.
Si el hemangioma es pequeño, es posible que no haya síntomas inusuales. Sin embargo, cuando el hemangioma placentario mide entre 4 y 5 cm, puede causar complicaciones como afectar la circulación placentaria.
Las complicaciones del hemangioma placentario grande incluyen: hidropesía fetal (que representa entre el 14% y el 28% de los casos); anemia fetal; nacimiento prematuro; insuficiencia cardíaca fetal; retraso del crecimiento fetal; nacimiento de un niño muerto
La embolización placentaria es una moderna técnica de intervención endovascular de la placenta. Actualmente en el mundo existen métodos para tratar los hemangiomas placentarios de gran tamaño como: intervención endovascular para bloquear los vasos sanguíneos placentarios con productos químicos, alcohol, láser vascular...
La embolización endovascular selectiva para el tratamiento del hemangioma placentario es una intervención de alta tecnología guiada por ultrasonido, más precisa en la selección de vasos sanguíneos que la técnica láser, menos tóxica que la inyección intravascular de alcohol y no causa complicaciones hemorrágicas después de la extracción de la aguja.
Algunos informes en el mundo utilizan muchos productos químicos para causar embolia, como Histoacryl... Las técnicas de intervención deben determinar con precisión los vasos sanguíneos que alimentan el hemangioma placentario, luego insertar el catéter profundamente en el tumor, inyectar embolia en los vasos sanguíneos para causar embolia.
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