En la tarde del 29 de agosto, el Dr. Tran Ngoc Hai, director del Hospital Tu Du (HCMC), dijo que por primera vez, el hospital intervino con éxito en un hemangioma placentario, salvando la vida de un feto de 26,5 semanas en el útero.
Este es el resultado del modelo de obstetricia y pediatría que el sector salud de la ciudad ha implementado recientemente, y también es la primera intervención endovascular exitosa para tratar el hemangioma placentario en Vietnam.
Por consiguiente, el feto es hijo de la Sra. VTTN (35 años, residente en Tay Ninh ). A la Sra. N. se le detectó un hemangioma placentario a las 17 semanas de embarazo. Posteriormente, se le realizó un seguimiento y, al llegar a las 26 semanas de embarazo, el médico del Hospital Tu Du consultó con el Hospital Infantil 1. Como resultado, el hemangioma placentario alcanzó un tamaño de 59 x 75 mm (el tamaño de un tazón), lo que provocó anemia, edema fetal y fallo fetal.
El médico intervino para bloquear los vasos sanguíneos que alimentaban el tumor cuando el feto tenía 26,5 semanas.
Los médicos afirman que, si no se tratan, los hemangiomas pueden causar complicaciones. De estas, el 30 % causa parto prematuro y más del 50 % causa la muerte.
El Hospital Tu Du realizó una cesárea a la Sra. N., el bebé nació sano y pesó 2,9 kg.
Para salvar al feto, se le recetó a la madre una intervención para bloquear los vasos sanguíneos que irrigaban el tumor cuando el feto tenía 26,5 semanas de vida y pesaba entre 600 y 700 gramos. Posteriormente, recibió una transfusión de sangre. Como resultado, la anemia disminuyó gradualmente y el feto creció adecuadamente. Sin embargo, 10 días antes de su ingreso hospitalario, la Sra. N. fue hospitalizada para seguimiento debido a que el hematoma placentario era grande, espeso y pegajoso, con riesgo de hemorragia posparto, y la madre tenía una cicatriz quirúrgica antigua.
Esa misma mañana, cuando el feto tenía 37,5 semanas, el Hospital Tu Du le realizó una cesárea a la Sra. N., y el bebé nació sano, con un peso de 2,9 kg. Cabe destacar que el equipo controló la hemorragia en los dos minutos posteriores a la cirugía.
Según el Dr. Tran Ngoc Hai, este es el primer caso de embolización endovascular selectiva que trata con éxito un hemangioma placentario en Vietnam. Por lo tanto, todo el equipo estaba preocupado por la herida quirúrgica anterior, la hemorragia posparto debido al engrosamiento de la placenta, la amplia zona de adherencia, el riesgo de sangrado, el desprendimiento prematuro de placenta y la muerte fetal. Sin embargo, la cirugía fue un éxito.
El hemangioma placentario es un tumor vascular con una incidencia de tan solo el 1 %. La incidencia de hemangiomas placentarios de 4 a 5 cm es rara, entre el 0,29 % y el 0,11 %.
Si el hemangioma es pequeño, puede que no presente síntomas anormales. Sin embargo, si el hemangioma placentario es grande (de 4 a 5 cm), puede causar complicaciones, como afectar la circulación placentaria.
Las complicaciones del hemangioma placentario grande incluyen: hidropesía fetal (que representa entre el 14% y el 28% de los casos); anemia fetal; parto prematuro; insuficiencia cardíaca fetal; retraso del crecimiento fetal; muerte fetal.
La oclusión vascular placentaria es una técnica moderna de intervención endovascular de la placenta. Actualmente, existen métodos para tratar hemangiomas placentarios grandes, como la intervención endovascular para bloquear los vasos sanguíneos placentarios con productos químicos, alcohol, láser vascular, etc.
La embolización endovascular selectiva para el tratamiento del hemangioma placentario es una intervención de alta tecnología guiada por ultrasonido, más precisa en la selección de vasos sanguíneos que la técnica láser, menos tóxica que la inyección intravascular de alcohol y no causa complicaciones hemorrágicas después de la extracción de la aguja.
Algunos informes en el mundo utilizan muchos productos químicos para causar embolia, como Histoacryl... Las técnicas de intervención deben determinar con precisión los vasos sanguíneos que alimentan el hemangioma placentario, luego insertar el catéter profundamente en el tumor, inyectar embolia en los vasos sanguíneos para causar embolia.
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