Extirpación de un tumor mediastínico gigante de 3,6 kg

Un paciente masculino de 42 años acudió al Hospital Bach Mai con dolor en el pecho y dificultad creciente para respirar, especialmente al acostarse. Este síntoma en realidad ya llevaba dos años latente, haciéndole estar siempre cansado e incapaz de realizar trabajos pesados, pero como era subjetivo, no acudía al médico. Sólo cuando el dolor en el pecho y la dificultad para respirar aumentaron significativamente, fue al hospital para un chequeo.

Mediante examen y tomografía computarizada de tórax, los médicos descubrieron un tumor mediastínico gigante ubicado en la cavidad pleural derecha, que comprimía y causaba el colapso de casi todo el pulmón derecho, desalineando el diafragma. Los resultados de la biopsia determinaron que se trataba de un schwannoma, un tumor benigno poco común que se origina en la vaina nerviosa pero con un tamaño "enorme" poco común.

El tumor no sólo era grande, sino que también estaba ubicado profundamente dentro de la cavidad torácica, un espacio que está inherentemente limitado por las costillas. A pesar de utilizar el máximo dilatador del espacio intercostal, el equipo quirúrgico aún no pudo extirpar el tumor intacto. Los médicos se vieron obligados a decidir quitar una sección de costilla para ampliar el acceso y crear espacio operatorio.

El Dr. Ngo Gia Khanh, jefe del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular, compartió que durante la disección, el tumor se adhirió fuertemente a los vasos sanguíneos del mediastino, tenía una cubierta blanda y aumentó la proliferación de vasos sanguíneos, lo que provocó un sangrado masivo.

El equipo se había preparado de antemano, determinó que la cirugía tenía un alto riesgo de sangrado y preparó al paciente con sangre para la transfusión. Durante la cirugía, el paciente recibió una transfusión de 2 unidades de sangre y el equipo controló rápidamente la situación utilizando técnicas para controlar el pedículo vascular del tumor y ligar los vasos sanguíneos para detener el sangrado.

El abordaje y la disección requirieron absoluta precisión para evitar dañar órganos importantes como el corazón, los pulmones y los grandes vasos sanguíneos. Tras dos horas de tensión, el tumor gigante fue extirpado por completo, el pulmón derecho se expandió de nuevo y se restableció su forma y función normales, explicó el Dr. Khanh.

Tan solo un día después de la cirugía, el paciente pudo sentarse, caminar ligeramente y fue dado de alta después de 4 días en un estado saludable.

La exitosa cirugía no se debió solo a las sólidas habilidades de los cirujanos del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular, sino también a la estrecha coordinación, la preparación cuidadosa y el alto sentido de responsabilidad de todo el equipo médico, médicos, Centro de Anestesia y Reanimación, Centro de Hematología y Transfusión Sanguínea, Hospital Bach Mai.

El Dr. Ngo Gia Khanh advirtió que este caso es una advertencia para que muchas personas no sean subjetivas con los signos anormales del cuerpo, especialmente la sensación de fatiga y el dolor prolongado en el pecho. Los controles de salud periódicos son extremadamente importantes para la detección temprana y el tratamiento oportuno de enfermedades peligrosas.

Los tumores mediastínicos a menudo no presentan síntomas evidentes en las primeras etapas. Por lo tanto, cuando los pacientes experimentan síntomas como dolor de pecho persistente, dificultad para respirar al acostarse o tos seca inexplicable, deben consultar a un médico pronto.

Fuente: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-trung-that-khong-lo-nang-36kg-post875305.html