Un paciente masculino mayor de 60 años, del grupo étnico Dao, fue trasladado al Hospital de la Amistad Viet Duc ( Hanoi ) a finales de julio en estado de desnutrición, con un tumor grande y duro en el área de la lengua que había invadido toda la base de la lengua, el piso de la boca y la pared de la garganta.
La familia indicó que el paciente presentaba síntomas de úlceras persistentes en la lengua, pero no acudió al médico. Durante los últimos cuatro o cinco meses, no ha podido comer ni beber, y su cuerpo presenta desnutrición grave.
Los resultados de la consulta interhospitalaria mostraron que el paciente presentaba un tumor grande y duro en la zona lingual, del que prácticamente no quedaba parte sana, lo que dificultaba la exploración, la alimentación e incluso la anestesia durante la cirugía. Las radiografías mostraron que el tumor se había extendido por toda la cavidad oral, lo que requirió la extirpación de toda la lengua, el suelo de la boca y los ganglios linfáticos del cuello para extirpar la lesión cancerosa.
El Dr. Bui Mai Anh, del Departamento de Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica y Estética, indicó que se trataba de un caso raro y grave. Extirpar todo el tumor crearía un gran defecto y perdería importantes estructuras funcionales de la cavidad oral: la lengua, su base, las paredes laterales de la garganta, el suelo de la boca, etc.
La cirugía no consiste únicamente en extirpar el tumor, sino que los médicos intentan restaurar al máximo la función de comer, hablar y tragar. El plan es muy meticuloso, desde la anestesia (intubación endotraqueal, traqueotomía) hasta la recuperación postoperatoria en pacientes desnutridos, con un alto riesgo de infección y una lenta cicatrización de las heridas.
El equipo decidió reconstruir toda la lengua, el piso de la boca y la pared faríngea utilizando un colgajo libre tomado del área del muslo: incluyendo islas de piel y músculo con un injerto de nervio motor para la lengua y piel y grasa para la pared faríngea para restaurar parcialmente la función del paciente.
La cirugía duró más de 10 horas, durante las cuales se reconectaron pequeños vasos sanguíneos y nervios bajo un microscopio quirúrgico.
Según la Dra. Mai Anh, si el proceso de recuperación transcurre sin problemas, después de un tiempo, los músculos de la lengua podrán moverse, lo que ayudará al paciente a comer, tragar y pronunciar algunas palabras sencillas.
El cáncer oral es el tercer tipo más común de cáncer de cabeza y cuello y se pasa por alto fácilmente en las primeras etapas debido a síntomas poco claros.
El profesor asociado, Dr. Nguyen Hong Ha, jefe del Departamento de Cirugía Maxilofacial - Cirugía Plástica y Cosmética del Hospital Viet Duc Friendship, advierte a las personas que si observan úlceras prolongadas, dolor en la boca, dificultad para masticar, dificultad para tragar, cambios en la voz o pérdida de sensibilidad en el área de la lengua, deben consultar pronto a un otorrinolaringólogo o un especialista maxilofacial.
Muchos pacientes son subjetivos y solo acuden al médico cuando su capacidad para comer se ve gravemente afectada. En ese caso, el daño es demasiado tarde y el tratamiento es mucho más difícil y costoso. La lengua y el suelo de la boca son la intersección de las vías respiratorias y alimentarias, tienen una estructura anatómica estrecha y son muy difíciles de moldear cuando están gravemente dañados.
Fuente: https://nhandan.vn/mac-ung-thu-giai-doan-muon-vi-chu-quan-voi-nhung-vet-loet-vung-mieng-keo-dai-post898730.html
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