GĐXH - El paciente ingresó en el hospital con hematuria (sangre roja brillante en la orina), coágulos sanguíneos, dolor lumbar y retención urinaria debido a un gran coágulo en la vejiga. Los médicos descubrieron un tumor en el riñón derecho de 47 x 52 x 72 mm que se había extendido a la pelvis renal.
Mientras realizaba actividades normales, el Sr. NH D (59 años, Cu Chi) de repente tuvo sangre en la orina y fue llevado al Hospital General Xuyen A para ser examinado por su familia.
Aquí, los médicos del Departamento de Urología realizaron pruebas paraclínicas para detectar al paciente con un tumor renal en etapa avanzada, y el paciente fue sometido a cirugía para extirpar el tumor.
El paciente ingresó en el hospital con sangre roja brillante en la orina, coágulos sanguíneos, dolor en el flanco derecho y retención urinaria debido a un gran coágulo en la vejiga. Según declaró el paciente, nunca antes había experimentado esta afección.

Cirugía a un paciente. Captura de pantalla
Al ingresar, los médicos del Departamento de Urología realizaron un examen, combinado con pruebas paraclínicas, y registraron que el paciente tenía un tumor en el riñón derecho que medía 47x52x72 mm, y que el tumor se había extendido a la pelvis renal.
Mediante ecografía vascular se observó que el tumor renal presentaba brotes en la vena renal. Se indicó cirugía para extirpar el tumor. Los resultados de la gammagrafía renal mostraron una buena función del riñón izquierdo, lo que podría garantizar la función renal tras la nefrectomía derecha.
Debido a la avanzada etapa del tumor, la cirugía se consideró compleja y existía un alto riesgo de hemorragia por la necesidad de cortar los vasos sanguíneos para extirpar los brotes. Tras consultar con la familia del paciente, los médicos del Departamento de Urología evaluaron que aún era posible realizar una cirugía laparoscópica.
Durante la cirugía, se observó que el brote no se había extendido a la vena cava, por lo que el médico pinzó la vena renal cerca de la unión con la vena cava, cortó la arteria y la vena renales y extrajo el tumor y el brote a través de una pequeña incisión en la fosa ilíaca derecha.
Al mismo tiempo, los médicos realizaron una biopsia por congelación del tejido tumoral en la pelvis renal para descartar la posibilidad de que el tumor fuera un tumor urotelial de las vías urinarias superiores, debido a las diferencias en los métodos de tratamiento.
Tras seis horas de cirugía, los médicos extirparon por completo el tumor renal. Al día siguiente, el paciente se encontraba estable, los análisis resultaron normales y podía caminar y comer con normalidad. Gracias a que se trató de una cirugía laparoscópica, la incisión fue pequeña, poco dolorosa y la recuperación del paciente fue rápida.

El paciente refirió síntomas como la presencia de sangre fresca en la orina, algo que nunca antes había experimentado. Captura de pantalla
El Maestro, Doctor, Especialista II Nguyen Vinh Binh, Jefe del Departamento de Urología, dijo: "Para este paciente, esta es una cirugía difícil porque el tumor está en una etapa avanzada, especialmente con brotes tumorales en las venas, con un alto riesgo de pérdida de sangre, por lo que durante el proceso de disección, el cirujano necesita operar hábilmente, con precisión y coordinarse sin problemas con los miembros del equipo quirúrgico.
En los casos de carcinoma de células renales, el tratamiento principal es la nefrectomía radical. Los tumores renales suelen ser asintomáticos y se descubren incidentalmente durante un chequeo médico o al acudir al médico por otro motivo de consulta. Cuando los tumores renales presentan síntomas, generalmente se encuentran en una etapa avanzada.
Por ello, el Dr. Binh también recomienda que los pacientes que presenten problemas inusuales como hematuria, dolor lumbar, una masa anormal palpable en la zona lumbar o cuando se detecte una masa anormal en el riñón mediante pruebas de imagen... acudan con urgencia a una clínica de urología especializada para un examen, diagnóstico y tratamiento oportunos.
Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-59-tuoi-giat-minh-vi-tieu-ra-mau-tuoi-di-kham-bat-ngo-mac-benh-hiem-1722411092310051.htm






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