Al acudir al médico por presentar síntomas de tos y palpación de ganglios linfáticos en la zona izquierda del cuello, el hombre recibió el resultado de cáncer de hipofaringe en etapa avanzada.
Síntomas de tos y ganglios linfáticos inflamados advierten de cáncer de hipofaringe
Recientemente, el Hospital General MEDLATEC recibió y examinó un caso de carcinoma de células escamosas invasivo de la hipofaringe. El paciente es el Sr. D.XT (55 años, en Hung Yen ).
El Sr. T acudió a la clínica porque presentaba síntomas de dificultad para tragar en un lado desde hacía aproximadamente un mes, acompañados de tos, dolor de garganta y ganglios linfáticos palpables en el lado izquierdo del cuello. La historia clínica reveló que el paciente tenía el hábito de beber alcohol y fumar 30 paquetes de cigarrillos al año.
Imagen endoscópica de oído, nariz y garganta que muestra una tumoración de naturaleza desconocida en la hipofaringe izquierda.
Imagen endoscópica de oído, nariz y garganta que muestra una tumoración de naturaleza desconocida en la hipofaringe izquierda.
Durante el examen, el médico descubrió grupos de ganglios linfáticos en la zona izquierda del cuello, duros, firmes, inmóviles, siendo el tamaño más grande medido en aproximadamente 30x30mm. La otorrinolaringoscopia reveló una masa de naturaleza desconocida en la hipofaringe izquierda. Los resultados de la ecografía y la resonancia magnética confirmaron un tumor en la pared faríngea izquierda, que se sospecha que se origina en el seno piriforme izquierdo, presionando e invadiendo el área circundante. También aparecieron grupos de ganglios linfáticos anormales en ambos lados del cuello, con predominio del lado izquierdo.
Los resultados de la resonancia magnética confirmaron un tumor en la pared faríngea izquierda, que se sospecha que se origina en el seno piriforme izquierdo, presionando e invadiendo el área circundante.
La biopsia del tumor mostró tejido tumoral con células grandes, similares a las basales, dispuestas en grupos, con áreas de queratinización y necrosis.
Con base en los resultados del diagnóstico clínico y paraclínico, el médico concluyó que el paciente presentaba carcinoma escamocelular invasivo de hipofaringe, estadio T3N2bMx (estadio tardío).
Con este resultado el paciente fue trasladado para recibir tratamiento.
Descifrando el cáncer de hipofaringe
El doctor Nguyen Phuong Dung, especialista en otorrinolaringología del Hospital General MEDLATEC, dijo que el cáncer de hipofaringe es una enfermedad que se origina en la región hipofaríngea, más comúnmente en el área del seno en forma de pera. Cuando el tumor se propaga a la laringe se denomina cáncer hipofaríngeo-laríngeo. Este es el segundo tipo de cáncer más común en la región del oído, la nariz y la garganta, después del cáncer nasofaríngeo. La enfermedad es común en hombres de 45 a 65 años con una proporción hombre/mujer de 5/1.
El cáncer de hipofaringe a menudo se desarrolla de forma silenciosa durante un largo período de tiempo y los síntomas aparecen lentamente, entre ellos: trastornos de la deglución (dificultad para tragar, dificultad para tragar que aumenta gradualmente, primero en un lado y luego se propaga a ambos lados de la garganta); dolor de garganta persistente y creciente, posiblemente acompañado de dolor de oído; Ganglios linfáticos inflamados en el cuello (firmes, duros, movilidad limitada, indoloros). En las últimas etapas, los pacientes muestran signos de pérdida de peso, dificultad para respirar y ronquera debido a que el tumor invade la laringe y los nervios.
La incidencia del cáncer de hipofaringe aumenta con el nivel de tabaquismo.
Según el Dr. Dung, la causa del cáncer de hipofaringe no se ha identificado claramente, pero existen algunos factores de riesgo notables como:
- Tabaquismo: La incidencia del cáncer de hipofaringe aumenta con el nivel de tabaquismo;
- Beber alcohol: el alcohol irrita el revestimiento de la garganta, aumentando el riesgo de enfermedades;
- La mala higiene bucal hace que las bacterias comensales prosperen, causando inflamación crónica en la zona de la garganta. La inflamación prolongada es un factor favorable para el cáncer de hipofaringe;
- La infección por VPH es un factor de riesgo para el cáncer nasofaríngeo, incluido el cáncer hipofaríngeo;
- Irritación crónica de la faringe debido al reflujo gastroesofágico;
- Síndrome de Plummer-Vinson: se caracteriza por disfagia, anemia, deficiencia de hierro y membranas esofágicas. La enfermedad se asocia con una mayor incidencia de cáncer hipofaríngeo en mujeres no fumadoras en el norte de Europa;
- La contaminación ambiental o la exposición de los trabajadores al amianto o al polvo de madera aumentan el riesgo de cáncer de hipofaringe.
El diagnóstico del cáncer de hipofaringe requiere técnicas especializadas y precisas para determinar la ubicación, la extensión de la invasión y el tipo de células cancerosas. Los métodos de diagnóstico actuales incluyen:
- Laringoscopia – hipofaringoscopia: Ayuda a determinar la ubicación, el tamaño y las características del tumor y toma una muestra de biopsia del tumor para pruebas histopatológicas.
- Tomografía computarizada (TC): Este método ayuda a evaluar con precisión la ubicación, el tamaño, la propagación del tumor, el grado de invasión de los tejidos circundantes y las lesiones distantes; Evaluar el número y tamaño de los ganglios linfáticos cervicales.
- Resonancia magnética (RM): es una herramienta útil para evaluar el grado de propagación del tumor, especialmente en los casos en que el tumor invade tejidos blandos y órganos circundantes.
- Patología y biopsia: La biopsia es el estándar de oro en el diagnóstico del cáncer. Se analizarán muestras de tejido tomadas del tumor bajo un microscopio para determinar el tipo de células cancerosas, malignidad y grado de invasión. Este método permite a los médicos determinar con precisión el tipo de cáncer y prescribir un régimen de tratamiento específico.
Detección proactiva: la clave para prevenir el cáncer
Reconocer los factores de riesgo e implementar métodos de diagnóstico temprano son extremadamente importantes para detectar y tratar el cáncer de hipofaringe de manera rápida y efectiva. El Dr. Dung recomienda que las personas en el grupo de alto riesgo (de 45 a 65 años, con hábito de fumar, beber alcohol, etc.), o que tengan síntomas inusuales sospechosos de estar relacionados con el cáncer de hipofaringe, acudan de manera proactiva a centros médicos de buena reputación para realizarse pruebas de detección al menos una vez al año.
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