La infección por VIH entre los hombres homosexuales está aumentando

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Según la Dra. Vo Thi Lot, subdirectora del Centro Kien Giang para el Control de Enfermedades, los grupos más susceptibles y con mayor incidencia de infección son las personas homosexuales, las personas con drogadicción y las trabajadoras sexuales. Las estadísticas muestran que el número de personas infectadas con el VIH por transmisión sexual es del 81,7 % (en 2022, se descubrió que la principal causa de infección por VIH fue la transmisión sexual, con un 97,9 %).

La tasa de infección por VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres aumentó desde 2013, de 2015 a 2020 aumentó bruscamente (11,3% a 14,7%); en 2022 tendió a disminuir, pero la tasa se mantuvo alta, 11,3%.

Según el Dr. Giang Van Tien, del Departamento de Prevención y Control del VIH/SIDA, CDC de la provincia de Kien Giang, el Proyecto para Mejorar la Asistencia Técnica para la Prevención y el Control del VIH/SIDA en Vietnam (proyecto EPIC) ha ayudado a la provincia de Kien Giang a implementar actividades de respuesta de salud pública y vigilancia de casos, aumentar la detección de casos de VIH, centrándose en el grupo de HSH.

Según los registros recientes de vigilancia de casos, entre las nuevas infecciones por VIH, los casos de HSH representan aproximadamente el 50 %. Las infecciones por VIH entre HSH también son cada vez más jóvenes, con una tendencia al alza en el grupo de edad de 16 a 25 años. En particular, en las localidades que implementan el proyecto EPIC, Rach Gia, Chau Thanh y Phu Quoc, el número de infecciones por VIH entre HSH representa el 59 % de las nuevas infecciones, afirmó el Dr. Giang Van Tien.

Ampliación de la PrEP para prevenir la infección por VIH en HSH

El Sr. Danh Tung, director de la Organización Comunitaria de Base (CBO) de The Sun en la ciudad de Rach Gia, provincia de Kien Giang, explicó que en Kien Giang existen tres mercados principales: el mercado de Bai Duong, el mercado en la plaza Tran Quang Khai y el mercado en el Hospital Provincial de Tuberculosis. Actualmente, la cantidad de HSH con VIH es bastante alta, abarcando desde personal de restaurantes hasta empresarios, funcionarios y médicos, especialmente jóvenes de tan solo 14 y 15 años. Para acercarse a los jóvenes del grupo de HSH, además de hacerlo a través de la aplicación BlueD, las CBO también acuden al mercado para conocerlos directamente. No buscan consejeros ni personas que se realicen pruebas, sino que acuden con la intención de buscar parejas sexuales, llevando consigo kits de prueba, condones y lubricantes.

Iniciamos una conversación para determinar la edad de la persona, si usa métodos sexuales seguros, si tiene muchas parejas sexuales y si alguna vez ha tomado la PrEP. Si desconoce la PrEP, sabremos que carece de conocimientos y no entiende nada sobre la infección por VIH. Gradualmente, introducimos la PrEP, las pruebas del VIH, los medicamentos antirretrovirales, les proporcionamos gel y preservativos. Antes de irnos, les entregamos tarjetas de visita por si necesitan contactarnos para pedir consejo. Unos días después, volvemos para seguir hablando con estas personas y recomendarles que confíen en nosotros. En promedio, de cada 10 personas a las que contactamos, podemos ayudar a que entre 5 y 6 se hagan la prueba, dijo Danh Tung.

La Dra. Vo Thi Lot añadió que los educadores pares son una extensión de los trabajadores de la salud que se acercan a estos grupos para compartir conocimientos sobre el riesgo de infección por VIH. Hasta la fecha, la provincia de Kien Giang ha formado un equipo de educadores pares/grupos de extensión comunitaria: 69 personas, incluidas 7 personas con VIH, participan como educadores pares. Se mantienen las intervenciones de reducción de daños, centrándose en grupos de personas con comportamientos de alto riesgo de infección por VIH. Gracias a este apoyo, hemos llegado a 819 drogadictos, 566 trabajadoras sexuales, 895 hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y 788 cónyuges/parejas de personas con VIH; además, hemos proporcionado 76.600 jeringas gratuitas, 50.619 preservativos y 21.582 lubricantes.

Según el Dr. Cao Kim Thoa, subdirector del Departamento de Prevención de la Infección por VIH del Departamento de Prevención del VIH/SIDA, la profilaxis preexposición (PrEP) es un método de prevención muy eficaz que ayuda a reducir el riesgo de infección por VIH hasta en un 90 % si se usa a diario como parte de una estrategia integral de prevención. Ante el aumento de nuevas infecciones por VIH entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en nuestro país, ampliar la implementación de la PrEP tendrá un impacto positivo en la prevención de la infección por VIH en esta población objetivo.

En Vietnam, los servicios de PrEP comenzaron a implementarse en la ciudad de Ho Chi Minh en marzo de 2017. A fines de 2022, había 210 centros de PrEP que brindaban servicios de PrEP (públicos y privados) en 29 provincias y ciudades.

El número de clientes que accedieron a los servicios de PrEP al menos una vez durante el período del informe fue de 40.020 clientes (alcanzando el 88,9% del objetivo de 45.000 clientes para 2022); el número de clientes que mantuvieron el tratamiento con PrEP durante más de 3 meses consecutivos alcanzó el 69,6%; el 80,4% de los clientes de PrEP eran HSH.

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