La angustia de una víctima de derrame cerebral de 14 años y la carga de esta enfermedad en Vietnam

(Dan Tri) - Según los expertos, la carga de los accidentes cerebrovasculares en Vietnam sigue siendo muy grande a pesar de los importantes avances.

Una niña de 14 años quedó repentinamente paralizada del lado izquierdo mientras realizaba actividades cotidianas, a pesar de no tener antecedentes de enfermedades preexistentes. En el momento del incidente, la paciente se encontraba en su ciudad natal, a tan solo 35 km de Ciudad Ho Chi Minh, aproximadamente a una hora de viaje.

Sin embargo, en lugar de ser trasladado a un hospital de tercer nivel con un centro especializado en accidentes cerebrovasculares para recibir tratamiento, el paciente fue llevado al centro médico distrital para observación antes de ser derivado al hospital provincial. En el hospital provincial, una tomografía computarizada reveló una obstrucción importante en la circulación cerebral. En ese momento, el paciente fue trasladado al Hospital Popular 115 para recibir tratamiento.

Desde el inicio de los síntomas, el traslado y el tiempo de espera duraron aproximadamente 12 horas. Al ingresar al hospital, los médicos descubrieron que muchas áreas del cerebro se habían necrosado, lo que hacía casi imposible intervenir para restablecer la circulación sanguínea.

"En ese momento, ya no podíamos hacer nada por el paciente...", compartió el Dr. Nguyen Huy Thang en la Conferencia sobre Accidentes Cerebrovasculares de Ciudad Ho Chi Minh 2025, celebrada el 9 de agosto.

Según el experto, este caso demuestra que el factor tiempo es crucial en el tratamiento del ictus. El tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta la atención de urgencia en un centro médico especializado puede llegar a ser de 10 a 12 horas, lo cual es excesivo en comparación con el periodo crítico para la intervención. Si el paciente es trasladado directamente desde su domicilio a un hospital con capacidad para realizar un tratamiento de revascularización, este tiempo puede reducirse a tan solo una hora, aumentando considerablemente las probabilidades de salvarle la vida y minimizar las secuelas.

Evaluó que la carga actual de accidentes cerebrovasculares en Vietnam es muy elevada a pesar de algunos logros notables en el tratamiento. Esta carga se manifiesta principalmente en las deficiencias y dificultades para acceder a tratamientos y medidas de prevención eficaces.

Los pacientes que sufren un derrame cerebral deben ser trasladados a un centro médico capaz de tratar derrames cerebrales lo antes posible (Foto: The Anh).

La carga que supone un ictus es enorme.

En el informe, el Dr. Mai Duy Ton, profesor asociado y presidente de la Asociación de Ictus de Hanoi , citó datos recientemente publicados de 2025. Según estos datos, Vietnam registró aproximadamente 222.000 nuevos casos de ictus cada año, con una tasa de incidencia de aproximadamente 222 casos por cada 100.000 habitantes y una prevalencia de 1.500 casos por cada 100.000 habitantes.

"Así pues, en los últimos años, la tasa de nuevos accidentes cerebrovasculares en Vietnam no ha disminuido, sino que ha tendido a aumentar", comentó el Dr. Ton.

Además, la edad de aparición de los accidentes cerebrovasculares también está disminuyendo. Los estudios muestran que la edad promedio de aparición de un accidente cerebrovascular en Vietnam es de 62 años. Esta cifra es aproximadamente 10 años menor que el promedio en los países desarrollados.

Además, en cuanto a la estructura de la enfermedad, el infarto cerebral en Vietnam presenta una alta incidencia, cercana al 76% (de los cuales el 73% son infartos cerebrales y el 3% infartos transitorios). La tasa de hemorragia cerebral también es superior a la de otros países del mundo , alcanzando aproximadamente el 23%, mientras que el promedio mundial se sitúa en torno al 15%.

Los expertos también señalaron que la red y la calidad del tratamiento en las unidades de tratamiento de accidentes cerebrovasculares no son uniformes.

El número de centros de tratamiento del ictus en Vietnam ha aumentado a 130 (para 2025), diez veces más que en 2016. Sin embargo, algunas provincias y ciudades, especialmente la región montañosa del norte, aún presentan dificultades para implementar dichos centros. En las regiones central y sur, la mayoría de los centros se limitan a unidades de ictus en los departamentos de neurología; existen pocos departamentos de ictus o centros especializados independientes.

Además, otra dificultad en el tratamiento del ictus radica en que la fase de urgencias prehospitalarias en Vietnam aún no se ha completado. Esto provoca un retraso en la llegada de los pacientes al hospital, lo que afecta a la eficacia del tratamiento y la recuperación.

Según la Dra. Mai Duy Ton, el tiempo promedio transcurrido entre un ictus y el ingreso hospitalario es actualmente de 16 horas. Más del 76,5 % de los pacientes llegan fuera del período crítico de 4,5 horas, e incluso el 88 % superó el período de 3,5 horas en 2017. Como consecuencia, al 80 % de los pacientes se les niegan las mejores opciones de tratamiento.

La doctora Mai Duy Ton informa desde la conferencia (Foto: Dieu Linh).

Además, según el Dr. Nguyen Huy Thang, Vietnam aún no ha implementado modelos especializados de atención de emergencia por accidente cerebrovascular.

“En Tailandia, los pacientes que sufren un ictus pueden ser trasladados mediante el sistema de Unidades Móviles de Ictus. En la ambulancia, se puede diagnosticar al paciente y elaborar un plan de tratamiento. Esto ahorra mucho tiempo, incluso varias horas, lo que ayuda a optimizar el tratamiento del paciente”, explicó el médico.

Además, el experto señaló que sigue siendo importante que la gente esté bien informada y difunda información sobre el ictus. En lugar de centrarse en la prevención a largo plazo, muchas personas tienden a buscar soluciones rápidas que ofrezcan resultados inmediatos. Sin embargo, esto no es posible.

Una adecuada información puede ayudar a las personas a evitar el pánico o las intervenciones innecesarias, así como a saber cómo llevar a los pacientes al centro médico adecuado para el tratamiento de un accidente cerebrovascular en lugar de acudir al centro más cercano pero no especializado.

Muchos avances en el tratamiento del ictus

A pesar de enfrentarse a numerosos desafíos, Vietnam ha logrado avances significativos en el tratamiento del ictus.

En 2005, Vietnam inauguró su primer centro de tratamiento de accidentes cerebrovasculares en el Hospital Popular 115 (Ciudad Ho Chi Minh). Veinte años después, esta cifra ascendía a 130 centros. Tras la fusión, 32 de las 34 provincias y ciudades de Vietnam cuentan con centros de tratamiento de accidentes cerebrovasculares, a excepción de Cao Bang y Lai Chau.

Las localidades también se coordinan entre sí para crear una red de unidades de atención de accidentes cerebrovasculares a nivel provincial y distrital, conectándose con los principales centros para brindar atención de emergencia y tratamiento remoto. Este modelo se ha implementado con éxito en varias provincias y se seguirá replicando.

El profesor asociado Thang compartió su ponencia en la conferencia. (Foto: Dieu Linh).

En su informe, el Dr. Nguyen Huy Thang también presentó numerosas estadísticas que muestran la mejora en la calidad del tratamiento de los accidentes cerebrovasculares en los hospitales.

En concreto, el tiempo transcurrido desde la llegada del paciente al hospital hasta la administración de fármacos trombolíticos se ha reducido a tan solo 35 minutos. El tiempo transcurrido desde la llegada del paciente al hospital hasta la extracción del trombo es de 75 minutos. Estas cifras se consideran muy impresionantes y cercanas a las recomendaciones internacionales.

La proporción de pacientes que utilizan trombolisis intravenosa alcanzará el 12% en 2024.

"Esta es una cifra positiva y se puede decir que es la más alta entre los países asiáticos en la actualidad", dijo el médico.

La Dra. Mai Duy Ton añadió que en 2024 el Ministerio de Salud publicó las Guías para el Diagnóstico y Tratamiento del Ictus. Este es un documento legal importante para que los médicos apliquen los avances médicos mundiales en su práctica clínica.

El Ministerio también está elaborando un conjunto de criterios clínicos para el tratamiento del ictus que se aplicarán en todo el país. Este conjunto de criterios evaluará tres factores principales: la calidad de los recursos humanos, la calidad profesional y la calidad del servicio. Esto ayudará a evaluar la calidad del tratamiento del ictus de acuerdo con las condiciones de Vietnam, aplicable tanto al sistema público como al privado.

Además, se ha propuesto incluir el accidente cerebrovascular en el Programa Nacional Objetivo de Atención de la Salud de la Población para el período 2026-2035, convirtiéndose en la sexta enfermedad de este programa.

Además, se está impulsando la aplicación de las tecnologías de la información. El software para predecir el riesgo de ictus ayuda a las personas a evaluar dicho riesgo y a tomar medidas preventivas tempranas; también se están coordinando e implementando asistentes virtuales para apoyar la atención médica.

"Estamos implementando una aplicación de monitoreo de accidentes cerebrovasculares, la cual ya está terminada y ha sido aceptada. Próximamente, la aplicación se pondrá a prueba en varias ciudades."

Cuando el software sea estable, propondremos al Ministerio de Salud que lo integre en el software VNeID para que toda la población vietnamita pueda utilizarlo. El software proporcionará predicciones de riesgo de accidente cerebrovascular, así como recomendaciones para cambios en el estilo de vida, lo que ayudará a prevenir los accidentes cerebrovasculares de manera más eficaz”, compartió la Dra. Mai Duy Ton.

El objetivo final es construir un Programa Nacional de atención de emergencias y tratamiento del accidente cerebrovascular con recursos, mecanismos y políticas claras, garantizando así que los pacientes tengan acceso a los mejores medicamentos, servicios y técnicas.

Stroke puede identificar rápidamente los signos típicos de un derrame cerebral mediante el principio FAST: F (Cara) - boca torcida, A (Brazo) - debilidad o parálisis de un brazo o pierna, S (Habla) - dificultad para hablar, habla arrastrada, T (Tiempo) - el tiempo es oro, es necesario llamar a emergencias inmediatamente.

Específicamente, cuando se sufre un accidente cerebrovascular, el rostro del paciente presenta asimetría, la boca se tuerce, el filtrum se inclina ligeramente hacia un lado y el pliegue nasolabial del lado afectado se cae, especialmente al hablar o reír.

Cuando se le pide que levante ambos brazos en alto, es posible que el paciente no pueda levantar el brazo o la pierna o que tenga dificultad para hacerlo, un brazo o una pierna (o ambos) pueden debilitarse o entumecerse repentinamente.

Además, al sufrir un ictus, el paciente presenta repentinamente dificultad para hablar. Si estos tres signos aparecen simultáneamente, significa que el paciente tiene un riesgo muy elevado de sufrir un ictus; por lo tanto, debe ser trasladado lo antes posible a un centro médico especializado en ictus.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm