El paciente es TVK, de 34 años, residente en Con Dao. Dos días antes de su ingreso hospitalario, presentó una cefalea sorda en la sien derecha. A las 7:30 a. m. del 17 de octubre, sufrió una caída repentina, presentó debilidad en las extremidades izquierdas y la boca torcida, y fue trasladado al Servicio de Urgencias del Centro Médico Militar de Con Dao.
Inicialmente, los médicos determinaron que el paciente había sufrido un derrame cerebral en el hemisferio derecho del cerebro, durante la primera "hora dorada". El Dr. Huynh Minh Triet, especialista en patología cerebrovascular del Hospital Popular 115, solicitó una tomografía computarizada cerebral para evaluar el daño.
Aproximadamente a las 8:10 a. m., mientras esperaba la ecografía, el estado del paciente empeoró rápidamente: parálisis facial marcada del lado izquierdo, dificultad para hablar, inmovilidad casi total del brazo izquierdo, debilidad en la pierna izquierda y apatía hacia el lado izquierdo del cuerpo. La puntuación NIHSS, utilizada para evaluar la gravedad del ictus, aumentó de 2 a 12 puntos, lo que indica una afección grave.
A las 8:30 a. m., los resultados de la tomografía computarizada craneal se enviaron urgentemente a través del sistema de telemedicina (PACS) al Hospital Popular 115 para su revisión por expertos. El equipo de expertos, compuesto por el Prof. Asociado Dr. Nguyen Huy Thang, Jefe de Departamento, y el Dr. Pham Nguyen Binh, Subjefe de Departamento, concluyó que no había signos de hemorragia intracerebral y que la puntuación ASPECTS era de 9, lo que cumplía los criterios para la terapia trombolítica intravenosa (ATPr) de emergencia para disolver el coágulo sanguíneo que causaba la obstrucción vascular cerebral.
Tras la consulta, el Dr. Huynh Minh Triet, en colaboración con la Dra. Nguyen Thi Thanh Truc, del Departamento de Anestesia y Reanimación del Hospital Binh Dan, administró el tratamiento trombolítico al paciente. Los fármacos trombolíticos fueron proporcionados al Centro Médico Con Dao por el Hospital Popular 115.
Durante la infusión, el paciente mejoró significativamente, se mantuvo alerta, mantuvo un buen contacto, su fuerza muscular en el brazo izquierdo fue de 3/5 y en la pierna izquierda de 4/5, y su puntuación en la escala NIHSS disminuyó de 12 a 6 puntos. Al finalizar la infusión, el paciente se recuperó casi por completo; solo presentó una parálisis leve del VII par craneal izquierdo, su fuerza muscular en el brazo y la pierna izquierdos fue de 5/5, y su puntuación en la escala NIHSS disminuyó a 1 punto.
De esta manera, el tratamiento de trombólisis intravenosa para un paciente con infarto cerebral agudo en el Centro Médico Civil-Militar de Con Dao fue un gran éxito, demostrando la eficacia del sistema de consulta remota y la oportuna coordinación profesional entre el Hospital Popular 115 y el equipo de médicos que trabajan en rotación en Con Dao.
El Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh elogió y elogió altamente al Hospital Popular 115 por establecer exitosamente una Unidad de Accidentes Cerebrovasculares en el Centro Médico Militar-Civil de Con Dao, marcando otra nueva tarea del programa de rotación de médicos especialistas que se está implementando efectivamente en Con Dao.
Fuente: https://baotintuc.vn/benh-vien-bac-si/benh-nhan-dot-quy-dau-tien-duoc-cap-cuu-thanh-cong-ngay-tai-con-dao-20251017162554297.htm
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