Descubren numerosos ingresos y gastos ilegales en el Ministerio de Salud

La Oficina de Auditoría del Estado evaluó que en 2023, la gestión y el uso de las finanzas públicas y los activos públicos del Ministerio de Salud y sus unidades adscritas se implementaron básicamente de conformidad con las regulaciones estatales, la Ley de Presupuesto del Estado, la Ley de Inversión Pública, la Ley de Construcción y los documentos rectores relacionados. Sin embargo, la gestión y el funcionamiento de los ingresos y gastos presupuestarios aún presentan muchas limitaciones y deficiencias.

Deficiencias en el establecimiento, evaluación y aprobación de políticas y proyectos de inversión

El informe de la Oficina Estatal de Auditoría indicó claramente que el trabajo del Ministerio de Salud de registrar necesidades y asignar capital para nuevos proyectos a partir de 2023 no se acercó a la realidad, lo que llevó a que muchos proyectos registraran capital pero no pudieran asignarlo y tuvieran que ajustar el plan de capital dos veces durante el año; La asignación de capital es lenta. El programa de recuperación y desarrollo socioeconómico según la Resolución No. 43/2022/QH15 al final del año fiscal 2023 solo desembolsó VND 23,14 mil millones / VND 1,465 mil millones, alcanzando el 1,6% y para abril de 2024 solo desembolsó VND 34,186 mil millones / VND 1,465 mil millones, alcanzando el 2,3%.

Algunos proyectos cuentan con escalas aprobadas que no son consistentes con los resultados de las evaluaciones de las autoridades sobre el área total construida y el área construida; Organizar la selección y aprobar los resultados de la selección de opciones de diseño arquitectónico antes de otorgar un permiso de planificación; Elaborar y presentar para aprobación la planificación detallada del proyecto a escala 1/500 para 2 proyectos cuando el proyecto no sea objeto de ejecución. Determinar la lista de equipos médicos en los que se invertirá sin explicar la necesidad de inversión, sin analizar las necesidades de inversión con base en diagramas de distribución, líneas funcionales, estándares de equipos y capacidad existente, lo que lleva a muchos ajustes durante la etapa de aprobación de la lista de equipos; Identificar algunas categorías de equipos médicos que no son adecuadas para los objetivos del proyecto; No procede establecer, valorar y aprobar la inversión total; Determinación del precio de equipos médicos sin explicación de la base para la determinación del precio...

En cuanto a la gestión del avance, la Oficina de Auditoría del Estado señaló que en 2023, el Ministerio de Salud tenía 7 proyectos bajo el presupuesto central que estaban atrasados, incluidos 3 proyectos del grupo A con muchos problemas que provocaron retrasos. En el momento de la auditoría, los procedimientos todavía se estaban ejecutando según las instrucciones de las autoridades competentes y no se habían reiniciado; Los proyectos del Grupo B que estén retrasados ​​deberán ajustarse y ampliarse. Algunos proyectos se han ampliado pero aún son lentos; Algunos paquetes de licitación están retrasados ​​respecto de las disposiciones del contrato original.

En particular, a través de la revisión de los libros, la Oficina de Auditoría del Estado también encontró muchos ingresos y gastos que no estaban de acuerdo con la normativa. En concreto, el Ministerio de Salud ha asignado muchas veces el presupuesto ajustado; asignar fondos para implementar la política de exención de matrícula para estudiantes de las especialidades de Tuberculosis, Lepra, Psiquiatría y Medicina Forense pero que aún no han sido ordenados por el Estado de acuerdo con las disposiciones del Decreto No. 81/2021/ND-CP del 27 de agosto de 2021 del Gobierno; Asignar fondos para una serie de tareas en el marco del Programa Nacional de Metas para la Reducción Sostenible de la Pobreza que no estén incluidas en el contenido de gastos prescrito en la Circular No. 46/2022/TT-BTC del 28 de julio de 2022 del Ministerio de Finanzas; Aprobar una serie de listas de tareas con objetivos poco claros para cumplir los objetivos del Programa según lo prescrito en la Decisión No. 90/QD-TTg del 18 de enero de 2022 del Primer Ministro; Asignar estimaciones de ayuda a las unidades afiliadas a sus propios proyectos de AOD sin detallar cada proyecto de acuerdo con lo dispuesto en la Circular N° 78/2022/TT-BTC de fecha 26 de diciembre de 2022 del Ministerio de Finanzas.

En lo que respecta a los ingresos y gastos de las actividades de carrera, producción y negocios, luego de la inspección, algunas unidades de Auditoría del Estado no han registrado ingresos por servicios de examen y tratamiento médico por servicios completados; refleja la verdadera naturaleza de los ingresos. Algunos servicios médicos tienen una lista de precios de medicamentos y costos que están incluidos en la estructura de precios de los servicios de examen y tratamiento médico pagados por el seguro social, pero los centros de examen y tratamiento médico aún recaudan dinero adicional de los pacientes; Precios inexactos de los servicios de atención sanitaria. Implementar más casos piloto de nuevas técnicas y nuevos métodos que el número de casos piloto aprobados por el Ministerio de Salud. Algunos otros ingresos por servicios reflejan los ingresos de atención de salud; Algunos hospitales generan ingresos por la realización de servicios técnicos no especificados en la Circular n.º 13/2023/TT-BYT de 29 de junio de 2023, como servicios quirúrgicos a pedido durante o fuera del horario comercial; cirugía de trasplante de hígado; La recogida de pacientes de algunos servicios técnicos se ha estructurado en el precio del día, cama y precio del servicio quirúrgico.

El Hospital de la Universidad de Medicina y Farmacia de la Ciudad de Ho Chi Minh tiene tres instalaciones de exámenes y tratamientos médicos otorgadas por el Ministerio de Salud en una licencia de exámenes y tratamientos médicos, lo cual no está de acuerdo con las disposiciones del Artículo 45 del Decreto No. 109/2016/ND-CP del 1 de julio de 2016 del Gobierno que regula la emisión de certificados de práctica a los profesionales y la emisión de licencias de funcionamiento a las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos.

En lo que respecta a los gastos por servicios de examen y tratamiento médico, la conclusión de la Auditoría Estatal también establece claramente: La contabilización de los gastos durante el año para algunos gastos no se realizó de acuerdo con la reglamentación. Por ejemplo, los costos de exámenes y tratamientos médicos no corresponden a los ingresos registrados en el año de 65.636 billones de VND; Asignaciones que excedan o no se ajusten a la reglamentación 3,524 mil millones de VND; Sin deducir los gastos del año, el valor de los medicamentos, vendajes, productos químicos y consumibles en el inventario es de 10.664 mil millones de VND... En el trabajo de licitación de adquisiciones, muchas unidades aún no han sintetizado y revisado completamente la demanda y la cantidad de inventario como base para construir un plan de adquisiciones para el año; No revisar y actualizar periódicamente los resultados de las licitaciones y las cotizaciones de muchos otros centros médicos durante los 12 meses siguientes a la elaboración de los precios planificados; Realizar subastas de paquetes con un valor superior a mil millones de VND no está de acuerdo con las regulaciones...

En cuanto a la gestión de medicamentos, productos químicos e insumos, aún existe una situación de almacenamiento de algunas listas de medicamentos de licitaciones ganadoras con una vida útil más corta que los documentos de licitación y los contratos firmados; La tasa de importación de medicamentos es baja en comparación con la cantidad ofertada ganadora, los componentes de control de importación no están completos de acuerdo con las regulaciones; El número de mercancías liberadas del almacén no ha sido comparado con el número real utilizado en los departamentos de tratamiento...

A través de una auditoría en el Ministerio de Salud, la Auditoría Estatal recomendó manejar las finanzas de VND 119,848 mil millones.

Propuesta para gestionar gastos financieros por 119.848 billones de VND

A través de una auditoría, la Oficina Estatal de Auditoría recomendó manejar 119,848 billones de VND en finanzas, incluyendo: Aumentar los ingresos del presupuesto estatal en 62,194 billones de VND; recuperar y reducir los gastos presupuestarios en 57,654 billones de VND... Al mismo tiempo, la Oficina Estatal de Auditoría recomendó que el Ministerio de Salud y las unidades auditadas rectifiquen, aprendan de la experiencia y superen las deficiencias y limitaciones.

Además, la Oficina de Auditoría del Estado recomienda revisar las responsabilidades colectivas e individuales y considerar el manejo reglamentario de los errores existentes: La preparación y aprobación del proyecto no asegura las fuentes de capital, el proyecto debe ajustarse de acuerdo con la nueva escala y la inversión total, lo que lleva a que el costo de preparación del Informe del Estudio de Factibilidad del proyecto original no se utilice para el proyecto actual (Proyecto del Instituto Nacional de Medicina Legal); Establecer, aprobar estimaciones de costos e implementar la planificación detallada de la construcción a escala 1/500 para proyectos no sujetos a las disposiciones del Artículo 10 del Decreto No. 44/2015/ND-CP de fecha 6 de mayo de 2015 del Gobierno (Proyecto para construir un dormitorio de 5 pisos de la Universidad de Medicina y Farmacia Thai Binh; Proyecto para renovar y ampliar la Facultad Central de Farmacia Hai Duong (fase 2), aumentando los costos de inversión del proyecto); establecer y asignar estimaciones presupuestarias para implementar la política de exención de matrícula para estudiantes de las carreras de Tuberculosis, Lepra, Psiquiatría y Medicina Forense pero que aún no han sido ordenadas por el Estado de acuerdo con las normas del Artículo 15 del Decreto No. 81/2021/ND-CP de fecha 27 de agosto de 2021 del Gobierno; Otorgar licencias, confirmar la estructura organizativa y las ubicaciones de operación del Hospital de Medicina y Farmacia de la Universidad de Ciudad Ho Chi Minh para realizar exámenes y tratamientos médicos en tres ubicaciones que no cumplen con las regulaciones; Organizar actividades de prueba sin una licencia para practicar exámenes y tratamientos médicos y un certificado para practicar exámenes y tratamientos médicos según lo prescrito por la Universidad de Medicina y Farmacia de la Ciudad de Ho Chi Minh.

Fuente: https://cand.com.vn/y-te/phat-hien-nhieu-khoan-thu-chi-sai-quy-dinh-tai-bo-y-te-i744463/