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Cáncer de cuello uterino detectado después del nacimiento

VnExpressVnExpress23/05/2023

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A la Sra. Thu, de 25 años, le diagnosticaron cáncer de cuello uterino en etapa temprana después de dar a luz.

Cuatro meses después de dar a luz a su primer hijo, la Sra. Thu (residente en Ciudad Ho Chi Minh) acudió al Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh para una evaluación y detección de cáncer de cuello uterino. El obstetra descubrió que tenía una pequeña verruga en el cuello uterino que sangraba con facilidad al tacto. Las pruebas de patología dieron positivo para el VPH tipo 18, causante de aproximadamente el 70 % de los casos de cáncer de cuello uterino.

Los resultados de la resonancia magnética pélvica (RM) mostraron que, además de la lesión cervical de 1,8 cm, el útero de la Sra. Thu presentaba una masa anormal en la base de 8 x 20 x 11 mm, sospechosa de ser maligna, sin metástasis ganglionar. El médico determinó que la paciente tenía cáncer de cuello uterino en estadio IB1, posiblemente acompañado de cáncer de endometrio.

El doctor Tan (centro) y su equipo quirúrgico realizaron una histerectomía abierta con el ultrasonido American Harmonic Scaple de última generación. Foto: Tue Diem

El doctor Tan (centro) y su equipo quirúrgico realizaron una histerectomía abierta con el ultrasonido American Harmonic Scaple de última generación. Foto: Tue Diem

El 22 de mayo, el Dr. Huynh Ba Tan, del Departamento de Cirugía de Mama del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, prescribió una histerectomía radical y una disección bilateral de ganglios linfáticos pélvicos. La paciente conservó ambos ovarios para preservar sus funciones endocrinas y reproductivas.

El equipo quirúrgico realizó una incisión horizontal en el pubis en lugar de una incisión vertical en la parte media del abdomen para reducir el dolor y garantizar la estética. Tras 90 minutos, la paciente fue trasladada al servicio y dada de alta a los 3 días.

El día que le dieron de alta del hospital, la Sra. Thu comentó que, al recibir los resultados del cáncer, solo pudo abrazar a su esposo y llorar porque "a los 25 años y con un bebé recién nacido, todo parecía derrumbarse". Tuvo la suerte de tener a su esposo a su lado para consolarla: "Aguanta, lo superaremos todo".

El doctor Tan revisa la herida quirúrgica de la Sra. Thu antes de salir del hospital. Foto: Nguyen Tram

El doctor Tan revisa la herida quirúrgica de la Sra. Thu antes de salir del hospital. Foto: Nguyen Tram

El Dr. Tan añadió que el cáncer de cuello uterino se presenta actualmente en muchas jóvenes. La causa es la infección por VPH de alto riesgo. Este virus de transmisión sexual puede causar cáncer de pene, cáncer anal y cáncer oral.

Cuanto antes comiences a tener relaciones sexuales, antes corres el riesgo de contraer el VPH. La mayoría de los casos de infección por VPH son asintomáticos y el cuerpo elimina el virus de forma natural en un plazo de 12 a 24 meses. En algunos casos, el virus persiste en el cuerpo y progresa a cáncer.

Según las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., tanto niños como niñas de 11 a 12 años (pueden comenzar a los 9) deben vacunarse con 2 dosis de la vacuna contra el VPH con un intervalo de 6 a 12 meses. Si son mayores de 15 años, deben vacunarse con 3 dosis, con un intervalo de 6 meses. La vacunación puede prevenir la infección por otros tipos de VPH, además del tipo con el que se infecta.

El Dr. Tan señaló que la vacunación contra el VPH no puede reemplazar la detección del cáncer de cuello uterino.

Las mujeres deben someterse a pruebas de detección regulares antes y durante el embarazo para detectar lesiones precancerosas o cancerosas de forma temprana. La mayoría de las lesiones precancerosas detectadas durante el embarazo no requieren intervención hasta después del parto. Si se detecta cáncer de cuello uterino, el tratamiento se adaptará al estadio de la enfermedad, la edad gestacional y los deseos de la paciente.

El Dr. Tan enfatizó que la detección del cáncer de cuello uterino durante el embarazo no aumenta el riesgo de aborto espontáneo, independientemente de la edad gestacional. El médico utiliza un instrumento similar a una escoba para recolectar células del cuello uterino, sin afectar al feto en el útero.

Duc Nguyen

*Se han cambiado los nombres de los personajes.


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