Cirugía para extirpar completamente la lesión que causa las convulsiones.

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Los médicos del Departamento de Neurocirugía del Hospital de Da Nang acaban de realizar una cirugía para extirpar completamente la lesión que causaba convulsiones epilépticas en una paciente de 19 años.

Hace tres años, el paciente Luong THN (nacido en 2004, residente en el distrito de Trieu Phong, provincia de Quang Tri ) comenzó a sufrir episodios de pérdida de consciencia unas dos o tres veces por semana. Ni el paciente ni su familia pensaron que se tratara de epilepsia. La familia creyó que el paciente estaba poseído por un demonio, por lo que llamaron a un chamán, pero, por supuesto, la condición no mejoró.

El paciente suele sufrir convulsiones mientras está despierto. Estas convulsiones repentinas han sido peligrosas para él, llegando en una ocasión a provocarle un accidente de tráfico. Recientemente, hace tres meses, sufrió una convulsión generalizada, ingresó en el Hospital Psiquiátrico de Da Nang, donde le diagnosticaron epilepsia y le administraron medicación.

Posteriormente, el paciente regresó a su ciudad natal y acudió al Hospital Central de Hue para ser examinado. Mediante una resonancia magnética, se detectó una lesión temporal izquierda, se realizó un electroencefalograma del sueño y se diagnosticó epilepsia temporal interna izquierda debido a esta lesión, por lo que fue derivado al Hospital de Da Nang para recibir tratamiento.

En el Hospital Da Nang, a través de un examen clínico y de los resultados de resonancia magnética, video-EEG y EEG del sueño, se encontró que este era un caso de lesión epiléptica temporal que podía ser operada de manera temprana, sin tener que esperar a que se cumplieran las condiciones de la epilepsia resistente a los medicamentos para la cirugía.

El paciente fue evaluado antes de la cirugía con la coordinación de especialistas en neurología, neurocirugía, imágenes diagnósticas, anestesia y reanimación, pruebas de evaluación neuropsicológica y pruebas de memoria, y consulta con expertos en cirugía de epilepsia de Tailandia, neurólogos del Hospital Central de Hue, el equipo acordó un plan quirúrgico para eliminar selectivamente la lesión y la amígdala y preservar otras áreas funcionales del cerebro para el paciente.

Con equipos modernos en el hospital que apoyan la cirugía, como: sistema de navegación neural intraoperatoria (Navigation), monitoreo neural intraoperatorio (IOM), aspirador ultrasónico (Cusa) y medición del electroencefalograma de superficie inicial durante la cirugía, después de más de 3 horas de cirugía, los médicos del Departamento de Neurocirugía, Hospital Da Nang eliminaron completamente el área dañada que causaba la convulsión epiléptica, preservando las áreas funcionales del cerebro del paciente.

Actualmente, el paciente está despierto, no presenta convulsiones, ni déficits neurológicos postoperatorios y continúa siendo monitoreado de acuerdo con el programa de manejo del paciente con epilepsia.

El Dr. Tra Tan Hoanh, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital de Da Nang, explicó que, debido a la compleja estructura del tumor ubicado en la sien media, rodeado de numerosos vasos sanguíneos y áreas cerebrales funcionales importantes, es difícil extirpar todo el daño preservando las estructuras circundantes. Sin embargo, gracias a la fluida coordinación entre los médicos del Departamento de Anestesia y Reanimación y el Departamento de Neurocirugía, junto con la meticulosidad y la experiencia del equipo quirúrgico, se logró operar al paciente con éxito.

Según el Dr. Hoanh, la epilepsia es el segundo trastorno neuropsiquiátrico más común. Los pacientes reciben tratamiento con antiepilépticos, pero más del 30 % presentan resistencia a estos fármacos. La cirugía de epilepsia es una de las opciones que puede tratar o aliviar completamente la epilepsia.

“Se trata del caso de un paciente epiléptico con una lesión temporal que le causaba epilepsia. Fue evaluado exhaustiva y sistemáticamente antes de la cirugía con la coordinación de numerosos especialistas. Simultáneamente, se contó con la opinión de expertos tailandeses que contribuyeron a elegir la mejor opción quirúrgica para el paciente”, añadió el Dr. Hoanh.

El Hospital de Da Nang ha implementado la electroencefalografía (EEG) de rutina para pacientes con epilepsia, la videoencefalografía (EEG) y la EEG del sueño para facilitar el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con epilepsia, así como la evaluación preoperatoria, con el fin de que el tratamiento de la epilepsia sea eficaz y de acuerdo con los estándares de la Federación Mundial de Epilepsia. El progreso en la implementación de esta técnica brindará a los pacientes con epilepsia una nueva opción de tratamiento segura que puede tratar la epilepsia por completo o reducir la frecuencia de las convulsiones, así como la dependencia de los fármacos antiepilépticos, mejorando así su calidad de vida.

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