¿Para qué sirve una biopsia de hígado?

La biopsia hepática ayuda a diagnosticar y evaluar lesiones de causa desconocida, clasificándolas como benignas o malignas.

El Dr. Vu Truong Khanh, jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh, Hanoi , dijo que la biopsia de hígado se realiza para diagnosticar problemas hepáticos cuya causa no se puede determinar con precisión o si la lesión es benigna o maligna mediante análisis de sangre, diagnóstico por imágenes...

La biopsia hepática ayuda a determinar la gravedad de la enfermedad (estadio) y su velocidad de progresión (clasificación), lo que permite elaborar un plan de tratamiento basado en el tipo, el estadio, el grado y los resultados previstos del tratamiento (pronóstico). Los pacientes pueden someterse a una biopsia hepática cuando existe un tumor en el hígado.

Según el Dr. Khanh, los métodos no invasivos como la ecografía y la medición de la elasticidad del hígado han avanzado mucho, pero la biopsia sigue siendo el estándar "de oro" para diagnosticar y distinguir muchas enfermedades hepáticas como la enfermedad del hígado graso, la hepatitis crónica, la cirrosis, el cáncer de hígado...

Este método ayuda al médico a aislar causas específicas o tipos de enfermedades como la enfermedad hepática alcohólica, la hepatitis autoinmune, el carcinoma hepatocelular, el linfoma de Hodgkin, la colangitis biliar primaria, la hepatitis tóxica y la hepatitis viral B o C.

Existen muchas indicaciones para la biopsia de hígado, que se dividen en tres categorías principales:

Diagnóstico: La biopsia hepática es importante cuando el diagnóstico es difícil. Por ejemplo, para diferenciar la hepatitis autoinmune de la esteatohepatitis no alcohólica en un paciente obeso con pruebas de función hepática anormales y serologías autoinmunes positivas.

La biopsia hepática es útil cuando existen síndromes superpuestos, como la hepatitis autoinmune y la colangitis biliar primaria. También se utiliza para evaluar pruebas de función hepática anormales poco después del trasplante hepático. En casos donde no es posible diferenciar el colangiocarcinoma del carcinoma hepatocelular, se puede realizar una biopsia hepática.

Pronóstico: La biopsia de hígado se puede utilizar como herramienta pronóstica para varias enfermedades, incluida la enfermedad del hígado graso no alcohólico con progresión a cirrosis, hemocromatosis y hepatitis viral.

Tratamiento: La biopsia de hígado es importante para las personas con hepatitis autoinmune que están siendo tratadas con esteroides e inmunomoduladores.

El Dr. Vu Truong Khanh examina a un paciente. Foto: Proporcionada por el hospital.

Actualmente, existen tres tipos de biopsia hepática de uso común: biopsia percutánea guiada por ecografía. El proceso de biopsia solo dura unos pocos segundos, ya que la aguja se mueve rápidamente dentro y fuera del hígado.

Biopsia transyugular : El médico aplica un anestésico en un lado del cuello del paciente. Luego, se realiza una pequeña incisión y se inserta un tubo de plástico flexible en la vena del cuello y en la vena que está por encima del hígado. El médico introduce una aguja de biopsia a través del tubo para extraer una o más muestras de hígado. Este procedimiento puede realizarse de forma segura incluso si la función de coagulación del hígado está alterada.

Durante una biopsia laparoscópica , se administra anestesia general al paciente. El médico realiza una o más incisiones pequeñas en el abdomen del paciente, insertando instrumentos especiales a través de ellas para tomar muestras de tejido con la ayuda de una pequeña cámara. Las incisiones se cierran con puntos de sutura después de extraer los instrumentos y las muestras de tejido hepático. Este método rara vez se realiza solo, pero a menudo se realiza en combinación con una biopsia hepática durante la cirugía laparoscópica.

El Dr. Khanh añadió que, tras tomar la muestra, los patólogos evalúan el tejido hepático. Según el tamaño y la forma de las células hepáticas, entre otros factores, la biopsia puede indicar la causa del daño hepático, ya sea benigno o maligno.

Esmeralda

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Enlace de origen: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html