¿Para qué se utiliza una biopsia de hígado?

La biopsia hepática ayuda a diagnosticar y evaluar lesiones de origen desconocido, clasificándolas como benignas o malignas.

El Dr. Vu Truong Khanh, jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh en Hanoi , dijo que la biopsia de hígado se realiza para diagnosticar problemas hepáticos cuya causa exacta no se puede determinar o cuya naturaleza benigna o maligna no está clara mediante análisis de sangre, diagnósticos por imágenes, etc.

La biopsia hepática ayuda a determinar la gravedad de la enfermedad (estadio) y su tasa de progresión (clasificación), lo que permite desarrollar un plan de tratamiento basado en el tipo, el estadio y el grado, y predecir el resultado del tratamiento (pronóstico). Los pacientes pueden someterse a una biopsia hepática si se detecta un tumor hepático.

Según el Dr. Khanh, los métodos no invasivos como la ecografía y la elastografía hepática han logrado avances significativos, pero la biopsia sigue siendo el "estándar de oro" para diagnosticar y diferenciar muchas enfermedades hepáticas como la enfermedad del hígado graso, la hepatitis crónica, la cirrosis y el cáncer de hígado.

Este método ayuda a los médicos a aislar causas específicas o tipos de enfermedades, como enfermedad hepática relacionada con el alcohol, hepatitis autoinmune, carcinoma hepatocelular, linfoma de Hodgkin, colangitis primaria, hepatitis tóxica o hepatitis viral B o C.

Existen muchas indicaciones para la biopsia hepática, que pueden dividirse en tres categorías principales:

Diagnóstico: La biopsia hepática es importante cuando el diagnóstico es difícil. Por ejemplo, para diferenciar la hepatitis autoinmune de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pacientes obesos con pruebas de función hepática anormales y serología autoinmune positiva.

La biopsia hepática es útil cuando existen síndromes superpuestos, como la hepatitis autoinmune con colangitis primaria. También se utiliza para evaluar pruebas de función hepática anormales inmediatamente después del trasplante hepático. En casos atípicos, para diferenciar el colangiocarcinoma del carcinoma hepatocelular, se puede realizar una biopsia hepática.

Pronóstico: La biopsia de hígado se puede utilizar como herramienta pronóstica para varias afecciones, incluida la enfermedad del hígado graso no alcohólico que progresa a cirrosis, hemocromatosis y hepatitis viral.

Tratamiento: La biopsia de hígado juega un papel importante en personas con hepatitis autoinmune que están siendo tratadas con esteroides y medicamentos inmunomoduladores.

El Dr. Vu Truong Khanh examina a un paciente. Foto: Proporcionada por el hospital.

Actualmente, existen tres tipos comunes de biopsia hepática: biopsia percutánea guiada por ecografía . El proceso de biopsia solo toma unas pocas decenas de segundos porque la aguja se mueve rápidamente dentro y fuera del hígado.

Biopsia intravenosa : El médico aplica anestesia local en un lado del cuello del paciente. A continuación, se realiza una pequeña incisión y se inserta un tubo flexible en la vena yugular y luego en una vena del hígado. A continuación, se introduce una aguja de biopsia a través del tubo para obtener una o más muestras de hígado. Este método puede realizarse de forma segura incluso con alteración de la coagulación hepática.

Durante una biopsia laparoscópica , el paciente se encuentra bajo anestesia general. El médico realiza una o más incisiones pequeñas en el abdomen del paciente, insertando instrumentos especiales a través de ellas para obtener muestras de tejido con la ayuda de una pequeña cámara. Las incisiones se cierran con suturas después de extraer los instrumentos y la muestra de tejido hepático. Este método rara vez se realiza solo; generalmente se combina con una biopsia hepática durante la cirugía laparoscópica.

El Dr. Khanh explicó además que, tras la toma de la muestra, los patólogos evalúan el tejido hepático. Según el tamaño y la forma de las células hepáticas, entre otros factores, la biopsia puede indicar la causa del daño hepático, ya sea benigno o maligno.

Esmeralda

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Enlace de origen: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html