Coledocolitotomía percutánea guiada por DSA: Abriendo más oportunidades para los pacientes

Recientemente, el Hospital General Khanh Hoa recibió la técnica de nefrolitotomía percutánea (ICP) guiada por DSA del Hospital Universitario Médico de Hanói. La exitosa aceptación e implementación de esta técnica ha brindado a los pacientes más oportunidades de acceder a técnicas médicas modernas y de nivel central en la provincia.

Tratado con técnicas modernas

El paciente NTTL (54 años, Ninh Hoa) sufrió dolor epigástrico y recibió tratamiento con medicina occidental y tradicional, pero no le alivió. Por lo tanto, acudió al Hospital General Provincial para una evaluación. Allí, mediante examen, ecografía y tomografía computarizada, se le diagnosticó al paciente L. cálculos en el conducto biliar común e infección de las vías biliares debido a cálculos recurrentes. Durante la transferencia de tecnología, se le recomendó al paciente L. someterse a una nefrolitotomía percutánea guiada por DSA. Tras la cirugía, el estado de salud del paciente se estabilizó y los síntomas de dolor epigástrico desaparecieron.

Nefrolitotomía percutánea bajo guía DSA.

El paciente TMH (53 años, Nha Trang) acudió al hospital general provincial para ser examinado por presentar signos de pérdida de peso, dolor en la costilla inferior derecha, ojos amarillo pálido con fatiga y falta de apetito. Tras ser examinado por un médico y realizar los estudios paraclínicos necesarios, se le diagnosticaron cálculos biliares en el hígado y cálculos en la porción inferior del colédoco. Bajo la guía del sistema de angiografía por sustracción digital DSA, el equipo de traslado técnico realizó una cirugía para triturar los cálculos, succionarlos y luego lavar todos los residuos. Tras la cirugía, el paciente se estabilizó y se recuperó rápidamente. El paciente H. comentó: «No pensé que la cirugía sería tan rápida y suave. La incisión fue muy pequeña, por lo que no sentí mucho dolor después de la cirugía. El médico me dijo que podría recibir el alta esta semana».

En este traslado, 6 pacientes se sometieron a cirugía para triturar cálculos del conducto biliar común y cálculos hepáticos. Todas las cirugías se realizaron con éxito. El traslado se realizó de forma práctica, con médicos del Departamento de Cirugía General realizando la cirugía bajo la supervisión y guía directa del Dr. Nguyen Thai Binh , Jefe del Departamento de Diagnóstico por Imagen del Centro de Diagnóstico por Imagen y Radiología Intervencionista del Hospital Universitario Médico de Hanói, experto en radiología intervencionista en el campo de la patología hepatobiliar.

Muchas ventajas

La coledocolitotomía percutánea guiada por DSA es un método mínimamente invasivo que elimina eficazmente los cálculos. Se trata de una técnica compleja que requiere la coordinación entre especialistas y equipos modernos. En esta técnica, bajo la guía de un ecógrafo y un sistema de angiografía por sustracción digital por DSA, los médicos accederán a través de una incisión cutánea de 3-5 mm hasta el conducto biliar hepático. En los lugares donde se detecten cálculos, estos se triturarán, aspirarán y lavarán para eliminar todos los residuos. Al finalizar la litotricia, se volverá a examinar al paciente mediante radiografía y ecografía biliar para garantizar que no queden cálculos.

Anteriormente, la cirugía abierta para extirpar cálculos biliares intrahepáticos y extrahepáticos era el principal método de tratamiento. Los pacientes debían someterse a cirugía mayor con numerosas complicaciones, como sangrado, infección del sitio quirúrgico, una recuperación lenta y una alta tasa de cálculos residuales en pacientes con muchos cálculos, en diversas localizaciones dentro y fuera del hígado. Por lo tanto, la nefrolitotomía percutánea guiada por DSA se considera el método óptimo para abordar, extirpar completamente y minimizar la tasa de sangrado y complicaciones. Esta técnica puede resolver casos de cálculos biliares comunes e intrahepáticos; es especialmente adecuada para pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedades sistémicas combinadas o con antecedentes de múltiples cirugías biliares.

El Dr. Nguyen Thai Binh afirmó: «Anteriormente, los médicos del Hospital General Provincial recibían una formación exhaustiva en el Hospital Universitario de Medicina de Hanói . Actualmente, el hospital cuenta con equipos modernos para aplicar estas nuevas técnicas. Por lo tanto, el equipo médico del Hospital General Provincial pronto dominará esta técnica y atenderá directamente a los pacientes de la localidad».

El Dr. Nguyen Thanh Ton, subdirector del Hospital General Provincial, afirmó: «La coledocolitiasis percutánea guiada por DSA es una técnica moderna que supone un gran avance en el tratamiento de la coledocolitiasis mínimamente invasiva en los hospitales provinciales. Tras su implementación, los médicos del Departamento de Cirugía General del hospital la implementarán de forma proactiva para tratar a pacientes de la provincia y de las provincias vecinas. Al mismo tiempo, continuarán profundizando en el estudio de casos difíciles y complejos, ofreciendo así soluciones terapéuticas óptimas, seguras y más eficaces para los pacientes».

C.DAN

Fuente: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/