Coledocolitotomía percutánea guiada por DSA: Abriendo más oportunidades para los pacientes

Recientemente, el Hospital General Provincial de Khanh Hoa recibió la técnica de nefrolitotomía percutánea bajo guía DSA (angiografía por sustracción digital) del Hospital Universitario Médico de Hanoi. La exitosa aceptación e implementación de la técnica antes mencionada ha abierto más oportunidades para que los pacientes accedan a técnicas médicas modernas de nivel central directamente en la provincia.

Tratado con técnicas modernas

El paciente NTTL (54 años, de la ciudad de Ninh Hoa) tenía dolor epigástrico y tomó medicina occidental y tradicional, pero no le ayudó, por lo que fue al Hospital General provincial para un examen. Aquí, mediante examen, ecografía y tomografía computarizada, al paciente L. se le diagnosticó cálculos en el conducto biliar común e infección del tracto biliar debido a cálculos recurrentes. Debido a la transferencia de tecnología, se recomendó al paciente L. someterse a una nefrolitotomía percutánea bajo guía DSA. Después de la cirugía, la salud del paciente era estable y los síntomas de dolor epigástrico desaparecieron.

Nefrolitotomía percutánea bajo guía DSA.

El paciente TMH (53 años, ciudad de Nha Trang) acudió al hospital general provincial para un examen porque presentaba signos de pérdida de peso, dolor en el hipocondrio derecho, ojos de color amarillo pálido con fatiga y poco apetito. Luego de ser examinado por un médico y realizarle las pruebas clínicas necesarias, al paciente H. se le diagnosticó cálculos en el conducto biliar intrahepático y cálculos en el conducto biliar común bajo. Bajo la guía del sistema de angiografía por sustracción digital DSA, el equipo de transferencia técnica realizó una cirugía para triturar los cálculos, succionarlos y luego lavar todos los residuos de los cálculos. Después de la cirugía, el estado de salud del paciente fue estable y se recuperó rápidamente. El paciente H. comentó: «No esperaba que la cirugía fuera tan rápida y sencilla. La incisión fue muy pequeña, así que no sentí mucho dolor después de la cirugía. El médico me dijo que podría recibir el alta esta semana».

En esta transferencia, 6 pacientes fueron sometidos a cirugía para triturar cálculos del conducto biliar común y cálculos hepáticos. Todas las cirugías se realizaron con éxito. El traslado se realizó en forma de toma de manos, los médicos del Departamento de Cirugía General realizaron la cirugía bajo la supervisión directa y guía del Dr. Nguyen Thai Binh - Jefe del Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Centro de Diagnóstico por Imágenes y Radiología Intervencionista, Hospital Universitario Médico de Hanoi , un experto en radiología intervencionista en el campo hepatobiliar.

Muchas ventajas

La nefrolitotomía percutánea guiada por DSA es un método mínimamente invasivo que elimina eficazmente los cálculos. Se trata de una técnica compleja, que requiere coordinación entre especialistas y equipos modernos. En esta técnica, bajo la guía de un sistema de ultrasonido y angiografía por sustracción digital (DSA), los médicos accederán a través de una incisión en la piel de 3 a 5 mm al conducto biliar intrahepático. En los lugares donde se detecten piedras, se triturarán, succionarán y bombearán para eliminar todos los residuos de piedra. Al finalizar la litotricia, se vuelve a examinar al paciente con rayos X y ecografía biliar para comprobar que no quedan cálculos.

Anteriormente, la cirugía abierta para eliminar cálculos de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos era el principal método de tratamiento para la enfermedad de cálculos biliares. Los pacientes deben someterse a una cirugía mayor con muchas posibles complicaciones como sangrado, infección del sitio quirúrgico, tiempo de recuperación lento y una tasa muy alta de cálculos residuales en pacientes con muchos cálculos, en muchas ubicaciones dentro y fuera del hígado... Por lo tanto, la nefrolitotomía percutánea bajo guía DSA se considera el método óptimo para ayudar a abordar y eliminar completamente los cálculos, minimizando la tasa de sangrado y complicaciones. Esta técnica puede solucionar casos de cálculos en el conducto biliar común y cálculos en el hígado; Especialmente indicado para pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedades sistémicas combinadas o antecedentes de múltiples cirugías de las vías biliares...

El Dr. Nguyen Thai Binh afirmó: «Anteriormente, los médicos del hospital general provincial recibían una formación exhaustiva en el Hospital Universitario de Medicina de Hanói. Actualmente, el hospital cuenta con equipos modernos para aplicar estas nuevas técnicas. Por lo tanto, el equipo médico del hospital general provincial pronto dominará esta técnica y atenderá directamente a los pacientes de la localidad».

El Dr. Nguyen Thanh Ton, subdirector del Hospital General Provincial, afirmó: «La coledocolitiasis percutánea guiada por DSA es una técnica moderna que supone un gran avance en el tratamiento de la coledocolitiasis mínimamente invasiva en los hospitales provinciales. Tras su implementación, los médicos del Departamento de Cirugía General del hospital la implementarán de forma proactiva para tratar a pacientes de la provincia y de las provincias vecinas. Al mismo tiempo, continuarán profundizando en el estudio de casos difíciles y complejos, ofreciendo así soluciones terapéuticas óptimas, seguras y más eficaces para los pacientes».

C.DAN

Fuente: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/