Mi tarjeta de seguro médico ha expirado, pero tengo una carta de referencia. ¿Puedo seguir obteniendo seguro?

Un paciente infantil tenía una carta de derivación, pero el personal del Hospital Infantil 2, de Ciudad Ho Chi Minh, no procesó el expediente porque pensó que la tarjeta del seguro médico había vencido.

Examen de enfermedades respiratorias a niños en Ciudad Ho Chi Minh - Foto: TU TRUNG

Reflexionando sobre Tuoi Tre Online , el lector L.D.C. dijo que en la mañana del 19 de noviembre, llevó a su hijo de 6 años al Hospital del Distrito de Tan Binh (HCMC) para un nuevo examen. El médico diagnosticó al bebé con neumonía y lo trasladó al Hospital Infantil 2 para examinarlo y tratarlo.

Ese mismo día, aunque trajo un formulario de derivación para tratamiento de seguro de salud, el personal del hospital no lo procesó, debido a que la tarjeta de seguro de salud estaba vencida y se necesitaba una nueva tarjeta de 2025 para procesarla.

Compré 15 meses adicionales de seguro médico para mi hijo en 2024-2025 y, de hecho, el seguro médico de mi hijo es válido desde el 1 de octubre de 2024 hasta el 30 de diciembre de 2025.

"Sin embargo, el personal médico del hospital todavía no resolvió el problema, por lo que tuvimos que regresar a la escuela (donde estudia nuestro hijo) y solicitar a la agencia de seguro social del distrito que emitiera una nueva tarjeta de seguro médico para que nuestro hijo pudiera ser hospitalizado para recibir tratamiento", explicó el Sr. C.

En declaraciones a Tuoi Tre Online , la subdirectora del Seguro Social de la ciudad de Ho Chi Minh, Sra. Nguyen Thi Thu Hang, dijo que en este caso, el niño tenía una tarjeta de seguro médico antes de los 6 años, válida hasta el 30 de septiembre de 2024, y los familiares del niño habían extendido la tarjeta por otros 15 meses, válida desde el 1 de octubre de 2024 hasta el 31 de diciembre de 2025.

Actualmente, las tarjetas de seguro médico sólo son válidas desde, no hasta. Por lo tanto, cuando los niños van al médico, sus familiares sólo necesitan llevar su antigua tarjeta de seguro médico al médico para recibir el seguro médico .

El hecho de que el personal del Hospital Infantil 2 no ayudara al paciente cuando llegó para examen y tratamiento es contrario a las normas. En caso de pérdida o deterioro de su tarjeta sanitaria , póngase en contacto con la entidad aseguradora para obtener una nueva.

"Este paciente tiene una referencia de un hospital de nivel inferior, por lo que estará cubierto por el seguro médico durante todo el período del tratamiento.

En caso de requerirse un nuevo examen por exigencias profesionales, el médico programará una cita para el paciente, quien podrá acudir a la consulta sin necesidad de solicitar una derivación de un profesional de menor nivel", afirmó la Sra. Hang.

El hospital se disculpa y corrige las deficiencias

Después de recibir la retroalimentación del Sr. C, el Hospital Pediátrico 2 se reunió con el personal médico de los departamentos pertinentes y respondió por escrito.

En el documento de respuesta, el hospital propuso organizar una reunión y discusión con los familiares del paciente, disculparse por la insatisfacción, corregir las deficiencias de los departamentos pertinentes y aún garantizar los beneficios del seguro médico para los niños cuando acudan al hospital para ser examinados y tratados.

Fuente: https://tuoitre.vn/the-bao-hiem-y-te-het-han-co-giay-chuyen-vien-duoc-huong-bao-hiem-khong-20241126165305568.htm