El Ministerio de Salud ha elaborado un presupuesto, ha propuesto asignar fondos para comprar vacunas para el programa ampliado de inmunización y ha implementado muchas soluciones para garantizar un suministro adecuado.
El 3 de junio por la tarde, en la conferencia de prensa regular del Gobierno, la viceministra de Salud , Nguyen Thi Lien Huong, dijo que recientemente el Gobierno y la delegación de supervisión suprema de la Asamblea Nacional sobre los recursos de prevención de Covid-19 acordaron presentar a la Asamblea Nacional el permiso para continuar implementando el programa nacional de vacunación ampliado; organizar el presupuesto central para comprar vacunas a nivel central.
El Ministerio de Salud ha presentado al Gobierno un informe y un proyecto de resolución sobre la financiación para la compra de vacunas. El viceprimer ministro, Tran Hong Ha, ha ordenado al Ministerio de Salud y al Ministerio de Finanzas que asignen el presupuesto central de 2023 a la compra de vacunas, de acuerdo con años anteriores. El Ministerio ha recopilado las necesidades de vacunas de 63 provincias y ciudades, y ha ordenado a las unidades de suministro de vacunas que estén listas para operar.
En los últimos años, el Ministerio de Salud ha implementado un programa ampliado de inmunización contra 10 enfermedades infecciosas peligrosas para niños y mujeres en todo el país. El programa ha proporcionado suficientes vacunas para 2022 y hasta mediados de 2023. Las vacunas contra la hepatitis B y la tuberculosis estarán disponibles hasta finales de agosto; las vacunas contra la encefalitis japonesa, hasta septiembre; las vacunas contra el sarampión, el sarampión y la rubéola, y la vacuna antipoliomielítica bovina (bOPV), hasta julio; y las vacunas contra el tétanos y la polio, hasta finales de este año. Las vacunas 5 en 1 importadas estarán disponibles hasta principios de 2023. Sin embargo, en 2022, el Ministerio de Salud realizó una licitación, pero no se presentó ningún licitador.
La viceministra de Salud, Nguyen Thi Lien Huong, respondió en la conferencia de prensa habitual del Gobierno en la tarde del 3 de junio. Foto: Nhat Bac
Al explicar con más detalle la escasez actual de vacunas, el viceministro Huong explicó que, entre 2016 y 2020, el Ministerio de Salud recibió presupuesto central para encargar nueve vacunas de producción nacional. Estas vacunas solo tienen un fabricante nacional, una unidad dependiente del Ministerio de Salud, por lo que el Ministerio realizó el pedido. Para las vacunas importadas, el Ministerio de Salud ha implementado un mecanismo de adquisición a través del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) mediante la selección de contratistas en casos especiales, de acuerdo con la Ley de Licitaciones, o mediante licitación centralizada cuando se reúnen tres registros elegibles.
En el período 2021-2022, según la Ley de Inversión Pública (enmendada), ya no habrá más programas objetivo de salud y población, sino solo una serie de actividades integradas en el gasto de los tres programas objetivo nacionales para el período 2021-2025. Este gasto no incluye la financiación para la compra de vacunas; el resto se integrará en tareas regulares de los ministerios y organismos centrales y locales.
Para contar con una hoja de ruta adecuada al convertir el mecanismo de compra con el presupuesto central a la transferencia a las localidades para su implementación, la Asamblea Nacional encargó al Ministerio de Salud utilizar la estimación del presupuesto central para comprar vacunas para 2021 y 2022, cubriendo los primeros meses de 2023. Para ayudar a las localidades a superar las dificultades, la Sra. Huong dijo que es necesario continuar comprando vacunas en 2023 como en años anteriores.
El viceministro Huong afirmó que, tras tres meses de implementación del Decreto del Gobierno, la escasez de equipos médicos relacionada con los trámites de importación se ha solucionado en gran medida. En concreto, hasta la fecha, las agencias han extendido la validez de más de 12.500 licencias de importación de equipos médicos hasta finales de 2024. También se han extendido decenas de miles de números de circulación de equipos médicos.
En cuanto a la escasez de medicamentos, el viceministro Lien explicó que solo se produce con algunos medicamentos especializados y raros debido a las dificultades de suministro; la demanda no se puede determinar debido a las enfermedades raras, la imprevisibilidad en el tiempo y la cantidad. Por ejemplo, antídotos, antitoxinas y suero antiveneno de serpiente. Además, la COVID-19 y la guerra en Europa han provocado una interrupción en la cadena de suministro global de algunos medicamentos como la albúmina y la globulina (estos medicamentos escasean en casi todos los países).
Para resolver esto, según la Resolución de la Asamblea Nacional, desde principios de 2023 hasta la fecha, el Ministerio de Salud ha anunciado cuatro lotes con un total de 10.500 medicamentos que seguirán utilizando sus certificados de registro hasta finales de 2024. Al mismo tiempo, el Ministerio de Salud ha autorizado cerca de 3.000 medicamentos sin número de registro, con una validez de 3 a 5 años. A nivel nacional, existen actualmente 22.000 números de registro de medicamentos en circulación con 800 principios activos. «Actualmente, el suministro de medicamentos en el mercado está prácticamente garantizado», afirmó la Sra. Lien Huong.
A largo plazo, el Ministerio de Salud ha coordinado con el Ministerio de Planificación e Inversión para proponer la inclusión en el proyecto de Ley de Licitaciones revisada de diversas disposiciones para eliminar las dificultades en la adquisición de medicamentos y equipos. En casos urgentes, es necesario implementar de inmediato paquetes de licitación para la prestación de servicios no relacionados con la consultoría, medicamentos, productos químicos, vehículos, materiales, equipos médicos, construcción e instalación para la prevención y el control de enfermedades, y la atención de emergencias a pacientes, a fin de proteger la vida de las personas.
El proyecto de ley también propone permitir la aplicación de la selección de contratistas en casos especiales para paquetes de adquisición de medicamentos y vacunas durante el proceso de pruebas, con requisitos específicos del fabricante; se pueden aplicar otras formas además de la licitación abierta, seleccionando múltiples contratistas para aumentar la competencia y la eficiencia económica.
El Ministerio de Salud también está construyendo entre tres y seis centros para almacenar medicamentos raros y medicamentos con suministro limitado. "Esta es una solución fundamental para garantizar el uso de medicamentos especialmente raros en casos de emergencia", afirmó el viceministro de Salud.
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