Se realizó con éxito un trasplante de hígado con diferentes tipos de sangre en un adulto

Durante los últimos 17 años, la joven ha tenido que convivir con colangitis esclerosante primaria, una enfermedad poco común que progresa de forma silenciosa, pero que provoca estenosis biliar, colestasis y, finalmente, cirrosis e insuficiencia hepática. Desde los 3 años, la paciente ha presentado ictericia y ojos amarillentos, y ha sido monitoreada a largo plazo en el Hospital Nacional de Niños.

En 2015, una biopsia hepática confirmó la colangitis esclerosante primaria (CEP). En los años siguientes, tuvo que someterse dos veces a tratamiento con células madre para la cirrosis. Aproximadamente una semana antes de ingresar en el Hospital Militar Central 108, su ictericia empeoró rápidamente, su función hepática se deterioró drásticamente y presentó un dolor sordo en el hipocondrio derecho, lo que la puso en estado grave.

Các bác sĩ thực hiện ca ghép gan. — Los médicos realizan un trasplante de hígado.

Según el Profesor Asociado, Dr. Vu Van Quang, Subdirector del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Militar Central n.º 108, la colangitis esclerosante primaria es una enfermedad inflamatoria crónica que causa fibrosis del sistema biliar, tanto dentro como fuera del hígado. Los pacientes pueden experimentar numerosas infecciones recurrentes de las vías biliares antes de que el hígado sufra daños graves. En este caso, el trasplante de hígado es el único método para mejorar el pronóstico y la calidad de vida.

Durante el tratamiento de su hija, su padre fue su mayor apoyo. El Sr. C. relató un momento que jamás olvidaría: cuando ella tenía solo 10 años, se despertó repentinamente de su siesta y rompió a llorar porque su padre no estaba a su lado. "Simplemente la abracé y le dije: 'Mamá y papá nunca te abandonarán'", relató con emoción. Así que cuando el médico le anunció que el tratamiento era un trasplante de hígado, inmediatamente decidió: "Papá te donará su hígado".

Sin embargo, padre e hijo presentaban incompatibilidad de tipo sanguíneo, uno de los mayores desafíos del trasplante de hígado. En adultos, la concentración de anticuerpos anti-A/B es alta y el sistema inmunitario está completo, por lo que el riesgo de rechazo del órgano es muy alto. Esta es también la razón por la que el trasplante de hígado con incompatibilidad de tipo sanguíneo en adultos es mucho más complicado y arriesgado que en niños.

Para superar este desafío, el paciente recibió tratamiento con rituximab y plasmaféresis para reducir los niveles de anticuerpos antes de la cirugía. Durante la cirugía, el equipo quirúrgico se centró en proteger el endotelio, lavar el hígado, optimizar la perfusión del injerto y asegurar una anastomosis biliar precisa. El trasplante duró 7 horas con la coordinación de diversas especialidades. El padre se sometió a cirugía laparoscópica para extirpar el injerto hepático derecho, una técnica que requiere un alto nivel de sofisticación y seguridad.

Una semana después del trasplante, tanto el padre como la hija se recuperaron bien; la función hepática se estabilizó. No fue hasta el séptimo día que pudieron volver a verse. Cuando el padre entró en la habitación del hospital, la niña rompió a llorar, llena de gratitud y felicidad al ver a su padre recuperarse día a día. "Espero que después del trasplante no tenga que ir más al hospital... Espero que mi padre esté sano...", dijo la niña con voz entrecortada en los brazos de su padre.

Hai bố con bệnh nhân hạnh phúc gặp lại sau ca đại phẫu. — Padre e hijo se reencuentran felices tras cirugía mayor

El profesor asociado, Dr. Vu Van Quang, comentó que este es el primer caso de trasplante de hígado con grupo sanguíneo incompatible en un adulto en el hospital y el segundo en todo el país. La recuperación satisfactoria tanto del padre como del hijo tras el trasplante es motivo de alegría y orgullo para todo el equipo. Este éxito no solo trae una nueva vida a un paciente, sino que también abre oportunidades para muchos pacientes que esperan un trasplante de hígado pero no cuentan con un donante con el mismo grupo sanguíneo.

Hasta la fecha, el 108.º Hospital Militar Central ha realizado más de 300 trasplantes de hígado e implementado numerosas técnicas especializadas, como trasplantes de hígado de grupos sanguíneos incompatibles en niños y adultos, la división del hígado en el abdomen para trasplantar a dos pacientes, la cirugía laparoscópica para extraer un fragmento de hígado de un donante y la cirugía laparoscópica para asistir al receptor. Este nuevo logro confirma la capacidad del hospital para realizar trasplantes de órganos y el espíritu de "todo por el paciente" del equipo médico militar.

Kommentar (0)