La inmunoglobulina (IVIG), uno de los tratamientos eficaces para los niños con enfermedad de manos, pies y boca grave, se está agotando, lo que obliga a los médicos a considerar su uso solo cuando sea absolutamente necesario.
El número de niños con fiebre aftosa (EFA) continúa aumentando, con numerosos casos graves y fallecimientos, pero los hospitales de Ciudad Ho Chi Minh y del sur carecen de IgIV intravenosa. En particular, este año, la tasa de infección por enterovirus 71 (EV71) está dominando gradualmente las muestras de prueba de casos graves. Esta cepa del virus causa enfermedad grave y un mayor riesgo de muerte que otros agentes, lo que provocó importantes brotes en 2011 y 2018.
La IgIV es uno de los tratamientos de apoyo más eficaces para la enfermedad de manos, pies y boca grave, ya que reduce la tasa de progresión y las complicaciones graves. El fármaco se prepara directamente a partir de plasma humano, por lo que su producción depende completamente del suministro de plasma mediante donaciones de sangre.
El 24 de junio, Nguyen Van Vinh Chau, subdirector del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, declaró que en Vietnam, los productos de inmunoglobulina no se producen localmente y deben importarse en su totalidad del extranjero. En los últimos dos años, el suministro mundial de medicamentos ha sido escaso debido al impacto de la COVID-19, lo que ha generado una preocupación constante en los hospitales por la escasez de medicamentos.
Con respecto a cómo la falta de medicamentos afecta el tratamiento, el Profesor Asociado Dr. Nguyen Thanh Hung, Director del Hospital Infantil 1, afirmó que, dado el número constante de niños hospitalizados con fiebre aftosa grave y crítica, si los hospitales utilizan los medicamentos según lo prescrito, las reservas se agotarán rápidamente. Recientemente, expertos de los hospitales se reunieron y acordaron ajustar temporalmente los métodos de tratamiento, utilizando los medicamentos con sumo cuidado.
"Por ejemplo, si un niño padece una enfermedad grave de manos, pies y boca y necesita dos dosis según el régimen, solo se administrará una dosis para seguimiento y evaluación, reservando el medicamento para casos más graves", explicó el Dr. Hung, añadiendo que los médicos deben consultar y considerar cuidadosamente la decisión, con el fin de salvar la vida de cada niño.
De manera similar, en el Hospital Infantil de Can Tho (que recibe a niños de la región del Delta del Mekong), la falta de IgIV en medio de un aumento repentino de pacientes ha provocado que la unidad enfrente muchas dificultades en el tratamiento, obligando al traslado de niños gravemente enfermos.
"En las próximas una o dos semanas, si el número de casos continúa aumentando sin acceso a medicamentos, será muy difícil recibir y tratar a los pacientes", declaró el Dr. Ong Huy Thanh, subdirector del hospital.
Los niños con enfermedad de manos, pies y boca grave deben recibir cuidados intensivos en el Hospital Infantil 1 (HCMC). Foto: Le Phuong
A principios de junio, el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh solicitó a la Administración de Medicamentos del Ministerio de Salud apoyo para la adquisición de medicamentos para el tratamiento de la fiebre aftosa. Dado que se preparan directamente a partir de plasma humano, solo pueden circular y utilizarse tras obtener un certificado de calidad del Instituto Nacional para el Control de Vacunas y Productos Biológicos Médicos. El 23 de junio, el Instituto emitió un certificado de origen para 6.000 viales del medicamento importado por una empresa. Los hospitales han accedido a esta nueva fuente de medicamentos importados y están realizando los trámites necesarios para adquirir el medicamento, garantizando así el suministro continuo.
Según el subdirector del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, un problema complejo es que estos medicamentos tienen una vida útil corta, requieren tiempo para su producción y es difícil planificar su compra debido a la dificultad para predecir el avance de la epidemia. Los medicamentos deben comprarse para su almacenamiento; si no se agotan, caducarán y deberán destruirse, lo cual supone un gran desperdicio. Además, es necesario explicar su uso, por lo que los hospitales a menudo no se atreven a comprar grandes cantidades.
"A la espera de fuentes de producción locales, el Ministerio de Salud necesita contar con un mecanismo adecuado de adquisición y uso para garantizar el suministro de medicamentos para enfermedades endémicas y algunas enfermedades peligrosas y raras", afirmó el Dr. Chau.
En una reunión reciente con el Ministerio de Salud, el vicepresidente del Comité Popular de Ciudad Ho Chi Minh, Duong Anh Duc, propuso que el Ministerio establezca pronto mecanismos y políticas para resolver los problemas financieros derivados de la falta de agotamiento de las reservas de medicamentos. Solo así podremos aliviar la ansiedad del personal médico al comprar y licitar, garantizando así el suministro de medicamentos para el tratamiento de enfermedades.
Por otra parte, el líder del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh propuso que las autoridades tengan políticas para incentivar y atraer a las empresas farmacéuticas para investigar y producir medicamentos de inmunoglobulina en lugar de depender de las importaciones, en el contexto de la epidemia de enfermedad de manos, pies y boca a largo plazo.
Le Phuong
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