Médico residente que trabaja en el Hospital Infantil 2 (HCMC) - Foto: THANH HIEP
La formación residente sigue siendo controvertida.
Algunos delegados de la Asamblea Nacional propusieron entregar completamente la gestión al Ministerio de Salud , mientras que el Ministerio de Educación y Capacitación dijo que es necesario separar claramente la gestión estatal de la educación y la gestión profesional de la salud...
Proceso de selección riguroso, se requiere apoyo para la matrícula.
El doctor Nguyen Trong Tinh, graduado del programa de residencia 2021-2024 de la Universidad de Medicina y Farmacia de Can Tho , comentó que el proceso de selección actual para la residencia es extremadamente estricto. Los estudiantes de medicina solo tienen una oportunidad para presentar el examen inmediatamente después de graduarse y deben ser menores de 27 años.
El número de exámenes y la cantidad de conocimientos requeridos son mayores que en otros programas de posgrado. En estos programas, la materia especializada debe obtener una puntuación de 7 o superior, mientras que las demás materias deben superar la puntuación mínima para ser admitidos. Por lo tanto, la tasa de admisión a la residencia siempre es baja debido a los altos requisitos y a las plazas limitadas de las escuelas.
El Dr. Tinh añadió que el programa de residencia exige que los estudiantes soporten una gran presión, ya que deben asumir una carga de trabajo equivalente a la de una maestría y una especialización I. Además de la carga académica, los residentes también deben realizar investigación científica y cumplir estrictamente con las normas éticas de la investigación.
En la práctica clínica, los residentes tienen la oportunidad de participar regularmente en guardias, asistir a los docentes en el tratamiento y la docencia, y examinar a pacientes bajo la supervisión de expertos y médicos de renombre. Gracias a ello, tienen acceso a numerosos casos complejos en hospitales de alto nivel durante los tres años de formación.
Tras 12 años de graduarse como médico residente en la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh (2010-2013), el Dr. VT afirmó sentirse agradecido y orgulloso de formar parte de la "gran familia de residentes". Para el Dr. T., aprobar el examen de residencia fue difícil, y estudiar para la residencia fue aún más difícil. Incluso con el diploma en la mano, el camino de la perseverancia en la profesión nunca ha terminado.
Según el Dr. T., deberíamos considerar una política de apoyo a la matrícula de los médicos residentes para reducir la carga financiera y ayudar a muchos profesionales médicos jóvenes a seguir este camino.
De igual manera, el Dr. Tinh afirmó que el costo de la residencia sigue siendo un gran desafío para muchos médicos jóvenes recién graduados. Las tasas de matrícula oscilan entre 50 y 70 millones de VND al año, una suma considerable para estudiantes recién graduados. Esto lleva a muchos estudiantes competentes, pero debido a la presión financiera, a considerar o incluso abandonar la residencia.
El doctor Tinh cree que si hay más políticas de apoyo, dando prioridad tanto a las finanzas como a las oportunidades profesionales, se animará a más personal médico de calidad a realizar programas de residencia, contribuyendo así a mejorar aún más la calidad del equipo médico en el futuro.
Estudiar para ser médico residente es un orgullo, pero también una gran presión - Foto: THANH HIEP
Todavía quedan muchos problemas difíciles.
En declaraciones a Tuoi Tre, el profesor asociado Nguyen Hoai Nam, ex subdirector del Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular de la Universidad de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el sistema de formación de residencia ha pasado por dos etapas de desarrollo.
En el pasado, los residentes eran considerados la élite de la profesión médica, con un proceso de selección extremadamente estricto. En una clase de unos 350 estudiantes de medicina, solo entre 10 y 15 personas cumplían los requisitos para convertirse en residentes. Gracias al riguroso proceso de selección y formación, la mayoría de los residentes durante este período eran muy competentes en su profesión.
El modelo actual ha cambiado, acercándose gradualmente a países de todo el mundo (como Francia), que consideran la residencia como una vía para convertirse en especialista. El número de residentes ha aumentado significativamente, dejando de ocupar la posición de "élite" como antes. Un departamento puede tener entre 20 y casi 30 residentes.
El Dr. Pham Hung Van, rector de la Universidad Phan Chau Trinh, explicó que el modelo actual de formación de médicos residentes en Vietnam presenta muchas diferencias con respecto al pasado, así como con respecto a los países desarrollados. Anteriormente, tras graduarse como médicos, los estudiantes realizaban un examen para ingresar al programa de residencia. Si aprobaban, trabajaban y recibían el mismo salario que los médicos del hospital. Sin embargo, actualmente, aunque todavía tienen que presentar el examen de ingreso, los médicos residentes deben pagar la matrícula, lo cual no es razonable.
En Vietnam, los médicos estudian durante seis años, pero al graduarse, su salario sigue siendo bajo, desproporcionado al tiempo y esfuerzo invertidos en su carrera. Si bien el programa de residencia, desde antes de 1975 hasta la actualidad, mantiene una buena calidad, lo que exige a los médicos mucha práctica y la toma de decisiones profesionales propias, la supervisión y la gestión en las primeras etapas de la práctica siguen siendo muy importantes para garantizar la seguridad del paciente, afirmó el Dr. Van.
En su opinión, la gestión de la formación médica debería recaer en el Ministerio de Salud, en lugar del Ministerio de Educación y Formación, dado que la profesión médica es altamente especializada y está directamente relacionada con la salud y la vida humana. Esto también ha sido recomendado por muchos médicos, especialmente aquellos con experiencia anterior a 1975.
Mientras tanto, el Sr. Hoai Nam afirmó que el Ministerio de Educación y Formación es la autoridad competente para otorgar títulos académicos como maestrías y doctorados. El Ministerio de Salud solo debería otorgar certificados que confirmen las cualificaciones y la capacidad profesional.
Propuesta de fusión de médicos CK1, CK2 y médicos residentes
Recientemente, el Ministerio de Salud ha emitido un informe donde se explica el contenido de la “Formación a nivel especializado en el ámbito de la salud en el marco del sistema educativo nacional gestionado por el Ministerio de Salud”.
Vietnam implementa actualmente la formación de especialistas de posgrado en el sector salud en tres modalidades: especialista de nivel I (CKI), especialista de nivel II (CKII) y médico residente. Este modelo es heredado del sistema francés, mantenido durante más de 50 años (desde 1972), gestionado por el Ministerio de Salud y organizado por universidades médicas y farmacéuticas.
En particular, el programa de residencia de tres años es un método para formar buenos expertos y jóvenes talentos en la industria médica, seleccionados a través de exámenes competitivos y entrenamiento práctico intensivo en el hospital.
Sin embargo, el Ministerio de Salud identificó que este modelo aún presenta algunas limitaciones como: los títulos de CK1, CK2 y residencia no forman parte del sistema educativo nacional, falta base legal para su reconocimiento, comparación e integración internacional; tiempo de formación corto (2-3 años) comparado con estándares internacionales; el modelo de formación basado en competencias no se ha aplicado plenamente y falta un mecanismo de evaluación independiente y unificado de estándares de competencias profesionales; el mecanismo financiero y régimen de prácticas para los estudiantes no son razonables.
El Ministerio de Salud propuso fusionar los niveles de CK1, CK2 y médicos residentes en un solo nivel de formación que otorgue títulos de especialización, dentro del sistema educativo nacional, con una duración mínima de 3 años, vinculando estrechamente formación – práctica – evaluación de calidad.
¿Cómo es la formación de residencia en el extranjero?
Según el Dr. Van, en países extranjeros, las universidades solo forman doctores, maestros y doctores; no forman residentes ni especialistas de primer y segundo nivel como en Vietnam. La selección y formación de residentes la realizan consejos independientes, no las universidades. Este sistema crea una clara separación entre la formación académica y la formación práctica de posgrado.
Además, en muchos países del mundo, tras graduarse como médicos, los estudiantes pasan por un riguroso proceso de selección para acceder a la residencia. El período de residencia suele durar entre dos y tres años, dependiendo de la especialidad. Al finalizar, los médicos pueden obtener un certificado de práctica, pero solo dentro del hospital.
Si desean ejercer de forma independiente fuera del hospital, deben completar un programa de especialización, otorgado por consejos profesionales, no por universidades. Este modelo es razonable, ya que garantiza la calidad profesional y la independencia del sistema de formación de posgrado.
El delegado Nguyen Hai Nam (Ciudad de Hue) afirmó que la gestión de la formación en ciencias de la salud debería estar a cargo del Ministerio de Salud, lo cual también concuerda con el modelo internacional de gestión por industria y especialidad que aplican muchos países como Japón, Corea, Francia, Alemania y el Reino Unido. Esto garantiza la coherencia entre la formación, la obtención de licencias y la práctica, ya que este es el único organismo que comprende claramente las necesidades de recursos humanos de la industria médica.
Fuente: https://tuoitre.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-lam-gi-gi-tinh-hoa-nganh-y-2025120100421814.htm
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