Nuevos avances en el tratamiento del cáncer de huesos en Vietnam

El cáncer de huesos es una enfermedad poco frecuente pero que presenta una alta tasa de metástasis y mortalidad, especialmente en el grupo de edad joven de 10 a 20 años.

Noticias médicas del 28 de febrero: Nuevos avances en el tratamiento del cáncer de huesos en Vietnam.

El cáncer de huesos es una enfermedad poco frecuente pero que presenta una alta tasa de metástasis y mortalidad, especialmente en el grupo de edad joven de 10 a 20 años.

Nuevos avances en el tratamiento del cáncer de huesos

El cáncer de hueso es una enfermedad maligna que puede originarse en componentes óseos, como osteoblastos, condrocitos y células del tejido conectivo óseo. En particular, el cáncer de hueso primario es altamente maligno y metastatiza muy tempranamente. La enfermedad suele desarrollarse lentamente, con síntomas poco claros, lo que provoca que los pacientes acudan al hospital en una etapa tardía.

Cirugía de reconstrucción de defecto torácico mediante tecnología 3D.

Esto se complica aún más cuando el cáncer de huesos suele presentarse en personas jóvenes, de 10 a 20 años, edad en la que los huesos se desarrollan con fuerza. La enfermedad no solo causa efectos en la salud, sino también daños psicológicos al paciente y a su familia.

En Vietnam, si bien los principales hospitales han implementado el tratamiento del cáncer de huesos, aún existen muchos desafíos. El diagnóstico tardío, debido al desconocimiento de la enfermedad en la comunidad y la escasez de médicos especialistas y equipos de diagnóstico modernos, aún dificultan la detección y el tratamiento oportunos.

Actualmente, el cáncer óseo se trata con un enfoque multimodal que incluye quimioterapia, resección quirúrgica, radioterapia e inmunoterapia. La cirugía es el principal método de tratamiento, y la cirugía para preservar la extremidad se considera el estándar.

La cirugía de preservación de extremidades extirpa el tumor sin amputar toda la extremidad, preservando así la función motora del paciente. Tras la extirpación del tumor, el hueso sano se reconstruye con materiales artificiales, aloinjertos o injertos óseos autógenos tratados con nitrógeno líquido.

El nitrógeno líquido es un nuevo y avanzado método de tratamiento del cáncer de hueso, aplicado por primera vez en Vietnam por el Hospital General Internacional Vinmec. Este método utiliza nitrógeno líquido a una temperatura extremadamente baja (-196 °C) para congelar y destruir las células cancerosas en el segmento óseo que contiene el tumor, preservando al mismo tiempo la estructura ósea.

La ventaja de este método es que solo requiere una cirugía, el tiempo de procesamiento del segmento óseo es corto (de 30 a 60 minutos) y no requiere otros métodos de procesamiento complejos como la irradiación. El segmento óseo injertado se asimilará al hueso del paciente después de un tiempo, lo que ayuda a restaurar la función y la forma de la extremidad, manteniendo la función motora.

No sólo eso, el método de nitrógeno líquido también tiene costos de tratamiento más bajos en comparación con otros métodos de injerto óseo o articulaciones artificiales, lo que ayuda a ahorrar significativamente a los pacientes.

El método de tratamiento del cáncer de huesos con nitrógeno líquido se implementó por primera vez en Vinmec en septiembre de 2022, cuando el hospital realizó con éxito la primera cirugía en un paciente de 16 años en Hanoi .

Desde entonces, el hospital ha realizado 24 casos con éxito y resultados positivos. La tasa de curación ósea de los pacientes alcanzó el 90 % después de aproximadamente un año, con una rápida recuperación; muchos pacientes pueden caminar sin dolor en tan solo 3 a 6 meses después de la cirugía.

En particular, la tasa de recurrencia local de este método es muy baja, tan solo inferior al 5 %. Muchos pacientes con cáncer de hueso en Japón han llevado una vida sana después de 20 años tras el tratamiento temprano con este método.

Una de las ventajas destacadas del método de nitrógeno líquido es la capacidad de preservar la articulación y el cartílago de crecimiento sin necesidad de extirparlo. Una vez que el injerto óseo se destruye con nitrógeno líquido, se implanta y se asimila al cabo de un año, permitiendo que el hueso crezca en longitud según la edad. Esto es fundamental para pacientes jóvenes, ya que la diferencia de longitud en las extremidades puede afectar gravemente su función y estética.

El método del nitrógeno líquido se aplica actualmente en países como Japón, Grecia, Turquía y China, y ha demostrado una alta eficacia terapéutica. Tras un éxito inicial en Vietnam, este método abre nuevas oportunidades de tratamiento para miles de pacientes con cáncer óseo, ayudándoles a conservar la función motora y mejorar su calidad de vida.

El tratamiento del cáncer de huesos con nitrógeno líquido se está convirtiendo en un avance importante en la medicina, especialmente en Vietnam. Estos avances no solo ayudan a los pacientes a vivir una vida larga y saludable, sino que también contribuyen a la preservación de las extremidades, mejorando así su calidad de vida. Esta es una nueva esperanza para los pacientes con cáncer de huesos, que abre un futuro más prometedor en el tratamiento de esta enfermedad.

Infarto de miocardio debido a enfermedad arterial coronaria subjetiva

Al regresar a Vietnam desde Francia para el Tet, el Sr. Canh, de 63 años, sufrió un repentino dolor en el pecho debido a un infarto. El médico le colocó un stent para restablecer el flujo sanguíneo a tiempo.

El Sr. Canh tenía antecedentes de hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedad coronaria y le habían colocado un stent en la arteria interventricular anterior hacía ocho años. Después del tratamiento, solo tuvo tres visitas de seguimiento, tomó medicamentos recetados durante unos meses y luego los dejó. "Como cada vez que pedía una cita en Francia, tenía que esperar mucho tiempo, y me sentía bien, pensé que no necesitaba visitas de seguimiento", explicó. Tampoco podía dejar de fumar, y seguía fumando casi un paquete al día.

Dos días antes de ser ingresado en el hospital, el Sr. Canh presentó tos seca, dificultad para respirar y fatiga. Pensó que se trataba de un resfriado común, así que compró medicamentos. Dos días después, los síntomas empeoraron con frecuentes dolores en el pecho. Viajó más de tres horas desde Binh Thuan hasta el Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para recibir atención de emergencia.

El 27 de febrero, el Dr. Pham Hoang Trong Hieu, quien atendió al paciente, indicó que este presentaba signos típicos de síndrome coronario agudo (una afección que se caracteriza por un estrechamiento grave de los vasos sanguíneos del corazón que daña el músculo cardíaco debido a la falta de irrigación sanguínea). El Sr. Canh se sometió a una angiografía coronaria urgente, que determinó que la arteria coronaria derecha presentaba un estrechamiento del 95-99%. "Si no se realiza una intervención inmediata para recanalizar, el riesgo de que este vaso sanguíneo se bloquee por completo es muy alto, lo que pone en peligro la vida del paciente", declaró el Dr. Hieu.

El equipo colocó un stent en la arteria estrecha para despejar el flujo sanguíneo al corazón. Después de 30 minutos, la arteria se ensanchó, el Sr. Canh ya no tenía dificultad para respirar, su dolor torácico se redujo y recibió el alta al día siguiente.

El Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, Director del Centro de Cardiología Intervencionista del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que el Sr. Canh presentaba la mayoría de los factores de riesgo de enfermedad coronaria (hipertensión arterial, dislipidemia y tabaquismo) y tenía un stent implantado. No acudir a una revisión y seguir fumando podría provocar que la arteria se estrechara de nuevo, lo que podría provocar un infarto. Afortunadamente, el Sr. Canh recibió una intervención oportuna al inicio de la enfermedad, lo que evitó complicaciones peligrosas.

De igual manera, la Sra. Lan (67 años), vietnamita-estadounidense, presentaba un dolor torácico sordo. Una tomografía computarizada coronaria reveló un estrechamiento del 80 % de la rama interventricular anterior, con riesgo de progresión a estenosis grave e incluso obstrucción de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.

Para prevenir el riesgo de infarto de miocardio, complicaciones de insuficiencia cardíaca y arritmias en la paciente, el Prof. Dr. Vo Thanh Nhan y su equipo colocaron dos stents para dilatar la arteria estrecha. La Sra. Lan dejó de tener dolor torácico y recibió recomendaciones de dieta y ejercicio después de la intervención para mejorar su salud cardiovascular.

El Sr. Canh y la Sra. Lan son dos de los miles de vietnamitas en el extranjero que acudieron al Hospital General de Tam Anh para recibir exámenes y tratamiento cardiovascular con motivo de su regreso a Vietnam para el Tet.

“En Estados Unidos, visitar a un especialista no es tan cómodo como en Vietnam”, dijo la Sra. Lan. Según el Sr. Canh, para obtener una prueba de detección y tratamiento para enfermedades crónicas en Francia, la espera es bastante larga, a veces de uno a dos meses, por lo que durante las largas vacaciones del Tet, los vietnamitas en el extranjero, especialmente los mayores de 50 años, suelen combinar chequeos médicos generales con especializados.

Según el profesor asociado Dr. Pham Nguyen Vinh, director del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, tan solo en los dos primeros meses del año, más de 4000 vietnamitas y extranjeros en el extranjero se sometieron a chequeos médicos en el Sistema Hospitalario General Tam Anh. La mayoría son personas mayores, con riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares debido al debilitamiento del corazón y los vasos sanguíneos con el tiempo.

Enfermedades subyacentes como diabetes, dislipidemia y obesidad también son comunes en las personas mayores, lo que aumenta el riesgo de cardiopatías. La mayoría de los pacientes provienen de EE. UU. (alrededor del 40 %), Canadá, Reino Unido, Francia, Suiza, Japón, Corea, Singapur, Malasia, Filipinas, China y Camboya.

En Vietnam, los pacientes pueden hacerse un examen clínico con un médico, electrocardiograma, radiografía de tórax, ecocardiograma o realizar pruebas paraclínicas especializadas como angiografía coronaria, resonancia magnética cardíaca, monitor de frecuencia cardíaca Holter ECG...

Si se requiere una intervención o cirugía cardíaca, el costo ronda los 100-200 millones de VND, solo un tercio en comparación con otros países de la región. El hospital también almacena historiales médicos electrónicos y facilita su traducción para comodidad de los médicos del país anfitrión, para futuras consultas.

El Profesor Asociado Vinh recomienda que las personas mayores, aquellas con antecedentes de presión arterial alta, niveles altos de grasa en sangre (dislipidemia), tabaquismo, sobrepeso u obesidad, diabetes, venas varicosas, antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, etc., se sometan a pruebas de detección de enfermedades cardiovasculares cada 6 a 12 meses.

Coma de forma responsable, haga ejercicio al menos 20 minutos al día o 150 minutos a la semana, no fume, mantenga un peso saludable y duerma lo suficiente para controlar la enfermedad. Vigile su salud en casa, tome sus medicamentos con regularidad y hágase chequeos médicos regulares para prevenir complicaciones peligrosas.

Señales de advertencia del cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es una de las enfermedades más peligrosas y con la mayor tasa de mortalidad del mundo. Sin embargo, a menudo no presenta síntomas evidentes en las primeras etapas, lo que dificulta su detección.

La detección temprana de esta enfermedad puede mejorar las posibilidades de supervivencia, mejorar la calidad del tratamiento y prolongar la vida.

Recientemente, el Hospital General Medlatec recibió al Sr. VTL (59 años, Hanoi) para un examen con síntomas de dolor de cabeza y dolor en el flanco derecho.

El Sr. L. no tenía antecedentes de tabaquismo, pero experimentaba síntomas como dolor en la región occipital (parte posterior de la cabeza) y una sensación de pesadez. Además, sentía un ligero dolor en el flanco derecho, sin relación con el movimiento ni la respiración. Estos síntomas eran confusos y fáciles de pasar por alto, lo que hizo que el Sr. L. no pensara que padecía una enfermedad grave.

Sin embargo, al acudir al hospital para realizarle exámenes y pruebas, el médico descubrió signos anormales a través de la radiografía de tórax.

Se observó un nódulo heterogéneo a la altura del hilio pulmonar izquierdo, lo que sugería la posibilidad de cáncer. Posteriormente, se le solicitó al Sr. L. una tomografía computarizada (TC) de tórax con contraste. Los resultados mostraron un nódulo semisólido en el pulmón superior izquierdo, con clasificación RADS 4A, sospechoso de malignidad.

Para confirmar el diagnóstico, el médico realizó una biopsia pulmonar guiada por tomografía computarizada. Los resultados de la anatomía patológica mostraron la presencia de carcinoma pulmonar de células no pequeñas, un tipo común de cáncer de pulmón. Cabe destacar que el examen histopatológico determinó que se trataba de adenocarcinoma de pulmón.

Según el Dr. Tran Van Thu, subdirector del Departamento de Diagnóstico por Imagen del Hospital General MEDLATEC, el cáncer de pulmón suele desarrollarse de forma asintomática, sin síntomas evidentes en las primeras etapas. Por lo tanto, muchos pacientes solo descubren la enfermedad en una etapa tardía, cuando el tumor ha metastatizado a otros órganos. En ese momento, la probabilidad de éxito del tratamiento es muy baja y la tasa de mortalidad es muy alta.

En el caso del Sr. L., aunque el cáncer se detectó en una etapa temprana, el médico aún así recomendó realizar pruebas adicionales como tinción inmunohistoquímica con PDL1 y pruebas de mutación genética para evaluar la posibilidad de inmunoterapia y terapia dirigida.

El Dr. Thu también explicó que si el cáncer de pulmón se detecta a tiempo, los pacientes pueden tener la oportunidad de recibir un tratamiento más eficaz, prolongando y mejorando su calidad de vida. Por lo tanto, las pruebas de detección periódicas del cáncer de pulmón son muy importantes, especialmente para quienes presentan factores de alto riesgo.

El doctor Tran Van Thu recomienda que las personas de los siguientes grupos se realicen pruebas de detección de cáncer de pulmón con regularidad: mayores de 50 años, fumadores crónicos y personas con antecedentes familiares de cáncer de pulmón.

Personas que trabajan en entornos tóxicos, expuestas a productos químicos, polvo fino, gases de escape...

Además, si aparecen síntomas como tos persistente inexplicable, tos con sangre, dificultad para respirar, falta de aire, dolor en el pecho inexplicable, pérdida de peso, fatiga o cambios de voz, los pacientes deben acudir inmediatamente a un centro médico de confianza para un examen y tratamiento oportunos.

El cáncer de pulmón no solo afecta a fumadores, sino también a no fumadores. La detección temprana del cáncer de pulmón ofrece oportunidades de tratamiento y supervivencia para los pacientes. Por lo tanto, las pruebas de detección periódicas del cáncer de pulmón son necesarias e importantes, especialmente para las personas con factores de riesgo.

Si usted o un ser querido presenta síntomas sospechosos o está en algún grupo de riesgo, no dude en visitarnos y realizarse pruebas de detección para detectar tempranamente el cáncer de pulmón, ayudando así a proteger su salud.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html