Abordaje y tratamiento del seroma de herida de cesárea antigua

El seroma en la antigua cesárea es una afección bastante común hoy en día, ocasionando que las madres se enfrenten a muchos problemas de salud como menorragia, metrorragia, infección… llegando incluso al riesgo de infertilidad secundaria. Con el objetivo de actualizar los conocimientos profesionales sobre este tema y generar debates valiosos desde la perspectiva de expertos, se organizó con éxito la semana 40 del programa de actividades profesionales del Sistema de Salud MEDLATEC con el tema “Abordaje y tratamiento del seroma de heridas de cesárea antiguas”.

Programa de actividades profesionales del sistema de salud MEDLATEC, semana 40, presidido por el profesor asociado, Dr. Nguyen Quoc Dung, vicepresidente del Consejo de Ciencia, Tecnología y Capacitación; Director Profesional del Centro de Diagnóstico por Imágenes MEDLATEC. Además, el programa también contó con la presencia de la Profesora Asociada, Dra. Dang Thi Minh Nguyet - Experta en Obstetricia y Ginecología, Sistema de Salud MEDLATEC, Jefa Adjunta del Departamento de Obstetricia y Ginecología - Universidad Médica de Hanoi; Estuvo presente el subjefe del Departamento de Endocrinología del Hospital Central de Obstetricia, junto con un equipo de periodistas experimentados y numerosos médicos de todo el sistema.

Signos sugestivos y proceso de examen del seroma de herida de cesárea antigua

Abriendo el programa, BSCKI. Nguyen Thi Thuy Linh, del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital General MEDLATEC, presentó un informe general sobre un caso clínico real que se trató con éxito en la unidad.

Durante el último año, después de finalizar su ciclo menstrual, la Sra. TTQ (31 años, Ha Tinh ) tuvo con frecuencia flujo marrón que duró aproximadamente una semana. Después de dar a luz a su primer hijo en 2018, la pareja también esperó un hijo durante un año.

Por estas razones la Sra. Q. acudió al Hospital General MEDLATEC para ser examinada. Al tomar la historia clínica del paciente y de su familia, el médico no encontró ninguna anormalidad. A la Sra. Q. se le asignó realizar las técnicas paraclínicas necesarias para el diagnóstico.

La imagen de la ecografía muestra que la cicatriz de la cesárea anterior tiene líquido que mide 7,4 x 6,8 mm. La ecografía transvaginal detectó una cavidad llena de líquido en la cintura de 17 x 6 mm, con una capa muscular remanente de 2,5 mm. Con base en esto, el médico concluyó que la paciente tenía un seroma en la herida de la cesárea anterior y le recomendó tratarlo con histeroscopia para reparar la cicatriz.

La imagen de ultrasonido muestra una cicatriz de cesárea antigua con líquido que mide 7,4 x 6,8 mm.

Basado en la presentación de información de casos clínicos, BSCKI. Nguyen Thuy Linh enfatizó la información a tener en cuenta en el proceso de diagnóstico y tratamiento de esta condición para todos los médicos asistentes.

Información de la A a la Z sobre la cicatriz de la cesárea

A continuación, MSc. El Dr. Ha Ngoc Manh, Subdirector y Jefe del Departamento de Andrología del Hospital de Andrología e Infertilidad Vietnam-Bélgica, presentó el segundo informe con el tema "Cicatriz de cesárea abierta: diagnóstico y tratamiento".

Maestría. El Dr. Ha Ngoc Manh presentó un informe sobre el tema "Cicatriz de cesárea abierta: diagnóstico y tratamiento".

En el marco del informe se han aclarado conocimientos generales valiosos sobre esta cuestión por parte de expertos, entre ellos:

1/ Definición:

La insuficiencia de la cicatriz de cesárea se define como:

• Las cavidades secundarias aparecen después de la cesárea, localizadas en la pared anterior del istmo uterino;
• El líquido puede ser menstrual o exudado inflamatorio crónico;
• Formada por un proceso anormal de cicatrización;
• La estructura es una cavidad, la superficie interna de la cavidad está cubierta por mucosa.

2/ Clasificación:

Según el volumen de la cavidad cicatricial, la dehiscencia de la cicatriz de cesárea se clasifica de la siguiente manera:

• Grado 1: Menos de 15 mm cúbicos;
• Grado 2: 16 – 25 mm cúbicos;
• Grado 3: Más de 25 mm cúbicos.

3/ Complicaciones:

• Infertilidad secundaria;
• Durante el embarazo;
• Embarazo en la incisión;
• Placenta accreta en el sitio quirúrgico;
• Placenta previa;
• verduras jóvenes
• Ruptura uterina;
• sangrado postmenstrual;
• Cólicos menstruales, dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales;
• Fístula vesical uterina.  

4/ Diagnóstico:

Clínicamente las cicatrices quirúrgicas abiertas se reconocen a través de los siguientes signos:

• Sangrado uterino anormal;
• Sangrado marrón o negro unos días después de la menstruación;
• Dolor pélvico/dismenorrea;
• Infertilidad secundaria.

Para fines paraclínicos, las técnicas de imagen tienen aplicaciones importantes en el diagnóstico de cicatrices quirúrgicas abiertas, entre ellas:

• Supersónico;
• Bomba de agua ultrasónica;
• Histerosalpingografía;
• Imágenes por resonancia magnética (IRM).

Los métodos de imagen tienen aplicaciones importantes en el diagnóstico de cicatrices quirúrgicas abiertas.

En particular, los expertos destacan que los indicadores que deben medirse en la ecografía/resonancia magnética incluyen:

• Profundidad de la cavidad cicatricial;
• Longitud de la cavidad cicatricial;
• Miometrio restante;
• Miometrio adyacente;
• Grosor del endometrio y capa de líquido endometrial;
• Ancho de la cavidad cicatricial.

5/ Tratamiento:

El tratamiento es individualizado para cada paciente. En consecuencia, el médico realizará la historia clínica, examinará al paciente y prescribirá las técnicas paraclínicas necesarias. Con base en los resultados del diagnóstico, se prescribe un régimen de tratamiento adecuado para lograr una alta eficacia y adaptarse a los deseos del paciente.

Los métodos comunes incluyen:

– Medicina interna: Anticonceptivos orales (aplicable a pacientes que no desean tener hijos).

– Tratamiento quirúrgico:

• Cirugía laparoscópica;
• Cirugía vaginal;
• Histeroscopia

Entre los métodos presentados, el Maestro, Doctor Ha Ngoc Manh enfatizó que la histeroscopia se considera la primera opción en el tratamiento con las ventajas de la simplicidad y la efectividad.

Con espíritu de trabajo serio y urgente finalizó con éxito el programa de actividades profesionales del Sistema de Salud MEDLATEC con el tema “Abordaje y tratamiento de la retención de líquidos en heridas de cesárea antiguas”.

El programa se desarrolló con entusiasmo, con intercambios y debates, lo que ayudó al equipo médico a adquirir conocimientos útiles y aplicarlos eficazmente en exámenes y tratamientos médicos prácticos.

En el camino para cumplir la misión de la atención de salud comunitaria, MEDLATEC se esfuerza constantemente por mejorar la capacidad profesional, siendo pionero en la aplicación de técnicas avanzadas de la medicina mundial para mejorar aún más la calidad del diagnóstico y el tratamiento para servir a las personas.

Con la ventaja de reunir un equipo de expertos, médicos de primer nivel y un sistema de equipamiento avanzado y moderno, MEDLATEC Healthcare System atiende la necesidad de diagnóstico preciso de aperturas de cicatrices quirúrgicas antiguas, orientando así esquemas de tratamiento adecuados, aportando máxima efectividad a los pacientes.

Para una consulta más detallada o para programar un examen médico, comuníquese con la línea directa 1900 56 56 56, disponible las 24 horas, los 7 días de la semana.

Fuente: https://medlatec.vn/tin-tuc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu