Abordaje y tratamiento del seroma de herida de cesárea antigua

El seroma de cesáreas antiguas es una afección común hoy en día, que provoca en las madres numerosos problemas de salud, como menorragia, metrorragia, infecciones, etc., incluso el riesgo de infertilidad secundaria. Con el fin de actualizar los conocimientos profesionales sobre este tema y, al mismo tiempo, generar valiosos debates desde la perspectiva de expertos, se organizó con éxito el programa de actividades profesionales de la semana 40 del Sistema de Salud MEDLATEC, con el tema "Abordaje y tratamiento del seroma de cesáreas antiguas".

El programa de actividades profesionales de la semana 40 del Sistema de Salud MEDLATEC estuvo presidido por el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Quoc Dung, Vicepresidente del Consejo de Ciencia, Tecnología y Capacitación y Director Profesional del Centro de Diagnóstico por Imagen de MEDLATEC. Además, el programa contó con la presencia de la Profesora Asociada, Dra. Dang Thi Minh Nguyet, Experta en Obstetricia y Ginecología del Sistema de Salud MEDLATEC, Subdirectora del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Hanói y Subdirectora del Departamento de Endocrinología del Hospital Central de Obstetricia y Ginecología, junto con un equipo de periodistas experimentados y un gran número de médicos y enfermeras de todo el sistema.

Signos sugestivos y proceso de examen del seroma de herida de cesárea antigua

Al inaugurar el programa, la Dra. Nguyen Thi Thuy Linh, de Obstetricia y Ginecología del Hospital General MEDLATEC, presentó un informe general sobre un caso clínico real tratado con éxito en la unidad.

El año pasado, tras el fin de su menstruación, la Sra. TTQ (31 años, Ha Tinh ) tuvo a menudo flujo marrón que duraba aproximadamente una semana. Tras dar a luz a su primer hijo en 2018, ella y su esposo también deseaban tener un hijo desde hacía un año.

Por estas razones, la Sra. Q. acudió al Hospital General MEDLATEC para un examen. Tras obtener la historia clínica del paciente y su familia, el médico no encontró ninguna anomalía. Se le asignó la tarea de realizar las técnicas paraclínicas necesarias para el diagnóstico.

La ecografía muestra que la herida de la cesárea anterior contiene líquido de 7,4 x 6,8 mm. La ecografía transvaginal detecta una cavidad con líquido de 17 x 6 mm en la cintura, con una capa muscular remanente de 2,5 mm. Con base en esto, el médico concluyó que la paciente tenía una herida de cesárea anterior y le recomendó tratarla con una histeroscopia para reparar la cicatriz.

La imagen de ultrasonido muestra una cicatriz de cesárea antigua con líquido que mide 7,4 x 6,8 mm.

Con base en la información del caso clínico, Nguyen Thuy Linh, de la BSCKI, enfatizó la importancia de tener en cuenta en el proceso de diagnóstico y tratamiento de esta afección para todos los médicos asistentes.

Información de la A a la Z sobre la cicatriz de la cesárea

A continuación, el Dr. Ha Ngoc Manh, subdirector y jefe del Departamento de Andrología del Hospital de Andrología e Infertilidad Vietnam-Bélgica, presentó el segundo informe, titulado "Cicatriz de cesárea abierta: diagnóstico y tratamiento".

El Dr. Ha Ngoc Manh, máster en ciencias, presentó un informe sobre el tema "Cicatriz de cesárea abierta: diagnóstico y tratamiento".

En el marco del informe se han aclarado conocimientos generales valiosos sobre esta cuestión por parte de expertos, entre ellos:

1/ Definición:

La insuficiencia de la cicatriz de cesárea se define como:

• Las cavidades secundarias aparecen después de la cesárea, localizadas en la pared anterior del istmo uterino;
• El líquido puede ser menstrual o exudado inflamatorio crónico;
• Formada por un proceso anormal de cicatrización;
• La estructura es una cavidad, la superficie interna de la cavidad está cubierta por mucosa.

2/ Clasificación:

Según el volumen de la cavidad cicatricial, la dehiscencia de la cicatriz de cesárea se clasifica de la siguiente manera:

• Grado 1: Menos de 15 mm cúbicos;
• Grado 2: 16 – 25 mm cúbicos;
• Grado 3: Más de 25 mm cúbicos.

3/ Complicaciones:

• Infertilidad secundaria;
• Durante el embarazo;
• Embarazo en la incisión;
• Placenta accreta en el sitio quirúrgico;
• Placenta previa;
• verduras jóvenes
• Ruptura uterina;
• sangrado postmenstrual;
• Cólicos menstruales, dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales;
• Fístula vesical uterina.  

4/ Diagnóstico:

Clínicamente las cicatrices quirúrgicas abiertas se reconocen a través de los siguientes signos:

• Sangrado uterino anormal;
• Sangrado marrón o negro unos días después de la menstruación;
• Dolor pélvico/dismenorrea;
• Infertilidad secundaria.

Para fines paraclínicos, las técnicas de imagen tienen aplicaciones importantes en el diagnóstico de cicatrices quirúrgicas abiertas, entre ellas:

• Supersónico;
• Bomba de agua ultrasónica;
• Histerosalpingografía;
• Imágenes por resonancia magnética (IRM).

Los métodos de imagen tienen aplicaciones importantes en el diagnóstico de cicatrices quirúrgicas abiertas.

En particular, los expertos destacan que los indicadores que deben medirse en la ecografía/resonancia magnética incluyen:

• Profundidad de la cavidad cicatricial;
• Longitud de la cavidad cicatricial;
• Miometrio restante;
• Miometrio adyacente;
• Grosor del endometrio y capa de líquido endometrial;
• Ancho de la cavidad cicatricial.

5/ Tratamiento:

El tratamiento se individualiza para cada paciente. Para ello, el médico elaborará la historia clínica, realizará un examen y prescribirá las técnicas paraclínicas necesarias. Con base en los resultados del diagnóstico, se prescribirá un régimen de tratamiento adecuado, de alta eficacia y acorde con los deseos del paciente.

Los métodos comunes incluyen:

– Medicina interna: Anticonceptivos orales (aplicable a pacientes que no desean tener hijos).

– Tratamiento quirúrgico:

• Cirugía laparoscópica;
• Cirugía vaginal;
• Histeroscopia

Entre los métodos presentados, el Maestro, Doctor Ha Ngoc Manh enfatizó que la histeroscopia se considera la primera opción en el tratamiento con las ventajas de la simplicidad y la efectividad.

Con espíritu de trabajo serio y urgente finalizó con éxito el programa de actividades profesionales del Sistema de Salud MEDLATEC con el tema “Abordaje y tratamiento de la retención de líquidos en heridas de cesárea antiguas”.

El programa se desarrolló con entusiasmo, con intercambios y debates, lo que ayudó al equipo médico a adquirir conocimientos útiles y aplicarlos de forma eficaz en exámenes y tratamientos médicos prácticos.

En el camino para cumplir la misión de la atención de salud comunitaria, MEDLATEC se esfuerza constantemente por mejorar la capacidad profesional, siendo pionero en la aplicación de técnicas avanzadas de la medicina mundial para mejorar aún más la calidad del diagnóstico y el tratamiento para servir a las personas.

Con la ventaja de reunir un equipo de expertos, médicos de primer nivel y un sistema de equipamiento avanzado y moderno, MEDLATEC Healthcare System atiende la necesidad de diagnóstico preciso de aperturas de cicatrices quirúrgicas antiguas, orientando así esquemas de tratamiento adecuados, aportando máxima efectividad a los pacientes.

Para una consulta más detallada o para programar un examen médico, comuníquese con la línea directa 1900 56 56 56, disponible las 24 horas, los 7 días de la semana.

Fuente: https://medlatec.vn/tin-tuc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu