El 3 de junio, un paciente masculino llamado TTA, nacido en 1995, residente en el distrito de Long Bien, fue llevado al Departamento de Emergencia en estado crítico: dolores musculares en todo el cuerpo, calambres en muchos grupos musculares, sed intensa, mareos, piel fría y húmeda, pulso rápido de 170 latidos/minuto y signos de grave concentración de sangre.
Los médicos sospecharon que el paciente sufría un golpe de calor, complicaciones de insuficiencia renal aguda y rabdomiólisis basándose en los síntomas clínicos. De inmediato, el equipo médico instauró un tratamiento activo, que incluyó analgésicos, administración de grandes cantidades de líquidos intravenosos para reponer agua y electrolitos, y una monitorización estrecha con análisis cada 3 horas.
Los resultados posteriores confirmaron que el paciente tenía insuficiencia renal aguda (creatinina y urea elevadas en sangre), rabdomiólisis (CK elevada), acompañada de hipocalemia y desequilibrio ácido-base severo.
Tras 3 horas de infundir 1700 ml de líquido, los indicadores comenzaron a mejorar significativamente. Para la octava hora, tras reponer un total de 4000 ml de líquido, el paciente ya no presentaba acidosis metabólica y pudo orinar de nuevo.
Tras 3 días de tratamiento, la condición del paciente se ha estabilizado, la función renal se ha recuperado satisfactoriamente y la diuresis es normal. Sin embargo, la rabdomiólisis aún requiere seguimiento y tratamiento continuo. Los médicos están monitoreando de cerca al paciente para garantizar que no presente complicaciones a largo plazo.
El paciente relató que, antes de ingresar al hospital, trabajaba en la fábrica de 13:00 a 16:00, con temperaturas de entre 38 y 39 grados Celsius y poca ventilación. Durante el turno, sudaba profusamente y tenía dolores musculares en brazos y piernas, lo que finalmente le provocó calambres intensos. Cabe destacar que no bebía suficiente agua durante toda la jornada laboral.
El Dr. Nguyen Duy Toan, del Departamento de Medicina de Urgencias del Hospital General Duc Giang, explicó que el golpe de calor es una afección en la que el cuerpo pierde su capacidad para regular la temperatura debido a la exposición a altas temperaturas o al esfuerzo prolongado. Cuando el mecanismo de termorregulación se sobrecarga, el sistema nervioso central se ve afectado. Si no se trata a tiempo, el golpe de calor puede progresar a un golpe de calor, que es potencialmente mortal.
Las principales causas de esta afección son la falta de agua en climas cálidos, trabajar en entornos mal ventilados y la exposición prolongada a la luz solar directa. Una humedad del 60 % o superior también reduce la capacidad del sudor para evaporarse, lo que dificulta la liberación de calor corporal.
Para prevenir un golpe de calor, es necesario beber suficiente agua cada día (2-3 litros), aumentando la cantidad si se realizan trabajos pesados; evitar salir al exterior entre las 10 a. m. y las 4 p. m.; asegurarse de que el lugar de trabajo esté bien ventilado, con ventilador o aire acondicionado.
Es necesario reconocer signos tempranos como mareos, dolor de cabeza y náuseas para un tratamiento oportuno. El caso del paciente con TTA demuestra una vez más la importancia de un tratamiento de emergencia rápido y profesional.
Fuente: https://nhandan.vn/tieu-co-van-suy-than-cap-sau-nhieu-gio-lam-viec-trong-xuong-kin-post885064.html
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