Noticias médicas del 10 de mayo: Los vietnamitas reciben una nueva vacuna antineumocócica.

Los vietnamitas reciben nueva vacuna antineumocócica y más oportunidades para proteger su salud

El sistema de vacunación VNVC acaba de lanzar y desplegar oficialmente la vacunación contra 15 cepas de bacterias neumocócicas, abriendo más oportunidades para proteger la salud de niños y adultos en Vietnam contra enfermedades peligrosas causadas por bacterias neumocócicas como neumonía, meningitis y sepsis.

El aumento del número de cepas neumocócicas cubiertas por la vacuna es un gran paso adelante en la protección del público contra cepas peligrosas de bacterias que no estaban cubiertas por vacunas anteriores.

Estas cepas son la principal causa de enfermedades neumocócicas invasivas como meningitis, sepsis y neumonía, así como de enfermedades no invasivas como otitis media y sinusitis.

La vacuna está indicada para niños a partir de los 2 meses de edad (incluso a partir de las 6 semanas de edad) y adultos, ampliando significativamente el grupo de personas que pueden estar protegidas.

Según información de MSD, desde 2022 hasta la actualidad, esta vacuna ha sido aprobada en 65 países y puesta en uso oficialmente en más de 40 países en todo el mundo .

Según la Dra. Bach Thi Chinh, directora médica del Sistema de Vacunación VNVC, la aparición de la vacuna neumocócica 15 es una adición importante al arsenal de prevención de enfermedades infecciosas en Vietnam.

El médico enfatizó que a nivel mundial se recomienda la vacunación completa y oportuna y la combinación de múltiples generaciones de vacunas antineumocócicas para aumentar la protección óptima. Dependiendo de la edad y las condiciones epidemiológicas locales, el médico aconsejará la vacuna más adecuada para cada persona.

También dijo que el aumento en el número de cepas neumocócicas cubiertas por la vacuna era un gran paso adelante en la protección del público contra cepas peligrosas de bacterias que no estaban cubiertas por vacunas anteriores.

Compartiendo la misma opinión, el Dr. Phan Trong Giao, Director Médico de MSD Vietnam, dijo que MSD está orgulloso de su larga trayectoria en el campo de la prevención de enfermedades neumocócicas, especialmente en niños pequeños.

“La vacuna antineumocócica 15, con su amplia cobertura y alta inmunogenicidad, proporcionará una base sólida para proteger la salud del pueblo vietnamita”, afirmó.

La presencia de la vacuna neumocócica 15 en Vietnam es una señal positiva, que muestra que Vietnam se está acercando gradualmente a las soluciones médicas avanzadas del mundo para mejorar la calidad de la prevención de enfermedades y proteger la salud pública, especialmente en el contexto de que las enfermedades infecciosas siguen siendo una amenaza constante para los niños y los ancianos.

El paciente tiene dos tipos de cáncer de tiroides al mismo tiempo debido al retraso en el tratamiento.

La Sra. Tr., de 60 años, descubrió que tenía un nódulo tiroideo hace dos años, pero retrasó el tratamiento porque tenía miedo a la cirugía. Al volver a examinarlos, ambos nódulos habían progresado a dos tipos diferentes de cáncer de tiroides.

Hace dos años, la Sra. Tr. Se encontraron dos nódulos tiroideos en el lóbulo tiroideo derecho con tamaños de 3,7×1,8 mm (clasificación TIRADS 3- bajo riesgo de malignidad) y 4,1×3,7 mm (clasificación TIRADS 4 sospechoso de malignidad), respectivamente. Debido a su avanzada edad y a muchas enfermedades subyacentes, como enfermedad coronaria, presión arterial alta y diabetes, los médicos recomendaron que se sometiera a controles regulares cada 6 meses en lugar de una intervención temprana.

Sin embargo, un año después, uno de los dos nódulos tiroideos creció rápidamente y progresó a TIRADS 5, alta sospecha de malignidad. Aunque se indicó una aspiración con aguja fina (PAAF), la Sra. Tr. Se negó por miedo a la cirugía. Optó por remedios herbales y una dieta popular, y siguió retrasando el tratamiento.

Para marzo de 2025, la Sra. Tr. Llegó al hospital para un examen, aquí, los resultados de la ecografía mostraron que el nódulo tiroideo había aumentado significativamente de tamaño: el nódulo más grande alcanzó 7×5×5 mm, ambos nódulos fueron clasificados como TIRADS 5. Además, la glándula tiroides también tenía nódulos esponjosos en el lóbulo izquierdo. En ese momento, la Sra. Tr. Aceptó realizarle una PAAF y le diagnosticaron cáncer papilar de tiroides.

Ante la rápida progresión de la enfermedad, los especialistas en Cirugía Torácica - Vascular, Endocrinología, Cardiología y Anestesia y Reanimación del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, consultaron y decidieron realizar una tiroidectomía total.

Según el Maestro, Doctor, Especialista Phan Vu Hong Hai, debido a que el paciente tiene muchas enfermedades subyacentes y teme múltiples cirugías, extirpar toda la glándula tiroides desde el principio ayuda a tratarla completamente, evitar el riesgo de recurrencia y reducir la posibilidad de tener que volver a operarse.

El Maestro, Doctor, Doctor Pham Hung dijo que aunque la cirugía de tiroides no es demasiado complicada, tiene muchos riesgos potenciales como sangrado, ronquera, pérdida de la voz debido al daño al nervio del plexo recurrente, hipocalcemia, infección o, lo más peligroso, tormenta tiroidea, una condición en la que los signos vitales se disparan, lo que puede poner en peligro la vida.

Para pacientes de edad avanzada con múltiples enfermedades subyacentes como la Sra. Truc, la cirugía requiere una estrecha coordinación entre el anestesiólogo y el cirujano. Los médicos seleccionaron la dosis adecuada de anestésico para garantizar la seguridad cardiovascular, mientras utilizaban un cuchillo ultrasónico para diseccionar con precisión y detener el sangrado, evitando dañar las estructuras circundantes.

Después de más de dos horas de cirugía, se extirpó por completo toda la glándula tiroides. La Sra. Truc se recuperó bien, sin complicaciones postoperatorias como sangrado, infección o trastornos de la voz, y fue dada de alta solo un día después de la cirugía.

Los resultados de la histopatología confirmaron el diagnóstico de la Sra. Tr. Tuvo dos tipos de cáncer de tiroides al mismo tiempo: uno era un cáncer papilar variante convencional y otro era un cáncer papilar variante folicular. Ambas lesiones todavía están limitadas a la glándula tiroides, no son invasivas y el pronóstico del tratamiento es muy bueno.

Basándose en las directrices de la Asociación Americana de Tiroides (ATA 2015), con un tamaño de tumor pequeño, sin metástasis y con la glándula tiroides completamente extirpada, la Sra. Tr. No es necesario tratamiento con yodo radiactivo postoperatorio. Los pacientes serán monitoreados periódicamente cada 3 a 6 meses durante los primeros 1 a 2 años para garantizar que las hormonas tiroideas estén bien controladas y para detectar rápidamente cualquier recurrencia, si la hubiera.

Los médicos también recomiendan que los pacientes mantengan una dieta nutritiva, coman a tiempo, elijan alimentos ricos en calcio y eviten estimulantes como el alcohol, la cerveza, el café, las bebidas energéticas, así como los alimentos picantes y grasosos.

La bacteria Burkholderia ataca la válvula cardíaca y una mujer casi pierde la vida

Después de muchos meses de fiebre alta de origen desconocido, se descubrió que la Sra. L. (46 años) estaba infectada con la bacteria Burkholderia, que le causó perforación de la válvula aórtica, lo que dio lugar a una regurgitación valvular grave e insuficiencia cardíaca. Una enfermedad rara sorprende a los médicos.

Según el Dr. Tran Vu Minh Thu, jefe del Departamento de Cardiología 2 del Centro Cardiovascular, quien trató directamente al paciente, las bacterias Burkholderia son bacterias gramnegativas que se encuentran comúnmente en el entorno natural, especialmente en el suelo, el barro y el agua sucia.

Esta bacteria puede causar una variedad de enfermedades graves, como infecciones de la piel, neumonía, meningitis, abscesos multiorgánicos y sepsis. Sin embargo, los casos de bacterias que atacan directamente al corazón y causan una válvula perforada como la de la Sra. L son extremadamente raros. "En más de 25 años de experiencia, esta es la primera vez que me encuentro con un caso de enfermedad valvular cardíaca grave causada por la bacteria Burkholderia", compartió el Dr. Thu.

La Sra. L. comenzó a tener fiebre alta de 38 - 39 °C a partir de marzo de 2024, con leve dificultad para respirar al hacer esfuerzos. Al principio, pensó que se trataba simplemente de una fiebre común y se trató en casa con medicamentos para reducir la fiebre, pero los síntomas no desaparecieron. Luego le realizaron pruebas en un hospital y los cultivos de sangre mostraron la presencia de la bacteria Burkholderia. A pesar de recibir tratamiento con antibióticos durante una semana, la fiebre persistió.

En junio de 2024, la Sra. L. fue trasladada a un gran hospital para continuar su tratamiento. Allí, los médicos le realizaron un ecocardiograma y pruebas exhaustivas y descubrieron que tenía endocarditis infecciosa, una enfermedad peligrosa en la que las bacterias atacan el revestimiento interno del corazón. En particular, las bacterias crearon un gran agujero en la válvula aórtica, causando una regurgitación valvular grave que condujo a insuficiencia cardíaca.

La Sra. L. recibió tratamiento médico con antibióticos durante seis semanas consecutivas. Afortunadamente, la fiebre disminuyó gradualmente y desapareció, y su salud se recuperó bien durante los siguientes 8 meses. Sin embargo, debido a un daño grave en la válvula cardíaca, se programó una cirugía de reemplazo de válvula aórtica en marzo de 2025.

Después de la cirugía, se envían muestras de tejido de la válvula cardíaca para analizarlas y evaluar el riesgo de reinfección. Los resultados no mostraron ningún rastro de la bacteria Burkholderia, lo que indica que las bacterias habían sido completamente destruidas. Después de la cirugía, la función cardíaca de la Sra. L. se recuperó positivamente y el índice FE (fracción de eyección, que mide la contractilidad del corazón) volvió a un nivel normal por encima del 50%. El paciente fue dado de alta después de sólo una semana.

El Dr. Do Duy Long, del Departamento de Cardiología, dijo que Burkholderia es una bacteria peligrosa pero poco conocida. Las personas con alto riesgo suelen ser aquellas que trabajan en contacto directo con tierra, barro y agua sucia, como agricultores, trabajadores de saneamiento o personas con sistemas inmunes debilitados (diabetes, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad hepática y renal, etc.). Las bacterias pueden entrar a través de heridas abiertas, quemaduras o daños en la piel.

Para prevenir la enfermedad, los expertos recomiendan que las personas eviten el contacto con suelo y agua contaminados, especialmente cuando tengan heridas abiertas.

No nadar en ríos, lagos, estanques durante la temporada de lluvias o en áreas insalubres. Utilice equipo de protección (guantes, botas) cuando trabaje en contacto con suelo sucio. Las amas de casa deben usar guantes al preparar alimentos y desinfectar completamente los cuchillos y las tablas de cortar, especialmente al manipular alimentos crudos.

Las personas con enfermedades crónicas necesitan controlar bien las enfermedades subyacentes y vigilar de cerca su salud. Si tiene síntomas como fiebre prolongada, tos, dificultad para respirar, dolores musculares y articulares, sudores nocturnos, fatiga inexplicable... las personas deben acudir a un centro médico para que les examinen y les hagan las pruebas necesarias, para evitar ser subjetivos con enfermedades infecciosas peligrosas como el caso de la Sra. L.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-105-nguoi-dan-viet-nam-co-them-vac-xin-phe-cau-moi-d281232.html