Ataque cardíaco a los 33 años
El Sr. L. (33 años), con obesidad de grado 2, presentaba con frecuencia un dolor agudo en el lado izquierdo del tórax, pero subjetivamente no acudía al médico. Cuando el dolor se extendió al brazo izquierdo, debajo de la barbilla, y se acompañó de sudores nocturnos, ingresó en urgencias. Los resultados de la exploración en el hospital determinaron que tenía un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (Nstemi).
Anteriormente, el Sr. L. había sentido dolor en el pecho muchas veces, pero creía que no era grave. Recientemente, los síntomas se hicieron más evidentes, pero aun así intentó soportarlo. Al llegar al hospital, el electrocardiograma mostró signos de daño cardíaco, causado por un estrechamiento del 99% de la arteria interventricular anterior, una afección que puede provocar muerte súbita si no se trata a tiempo.
El Dr. Nguyen Xuan Vinh, del Centro de Cardiología Intervencionista, explicó que el Nstemi es un tipo de infarto de miocardio tan peligroso como el Stemi, pero presenta síntomas menos comunes y es fácil de pasar por alto. Esta afección se produce cuando la arteria coronaria se bloquea parcialmente, lo que reduce el flujo sanguíneo al corazón y daña el músculo cardíaco.
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El Sr. L. presenta numerosos factores de riesgo: obesidad (IMC 35,4), falta de ejercicio y antecedentes familiares de cardiopatías (su padre y su hermano sufrieron un infarto de miocardio). Estos factores contribuyen a acelerar el proceso de aterosclerosis, lo que provoca estrechamiento e infarto de miocardio.
El paciente fue sometido a una intervención de urgencia con implantación de un stent coronario. El Dr. Nguyen Van Duong y su equipo realizaron una angioplastia mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) intravascular para apoyar la colocación de un stent de 3,0 × 28 mm. Tras 30 minutos, se restableció el flujo sanguíneo, el paciente sintió tórax ligero, respiración fluida y frecuencia cardíaca estable, y fue dado de alta 5 días después.
El Dr. Duong advirtió que el infarto de miocardio se presenta cada vez más a edades más tempranas. Las estadísticas muestran que la tasa de incidencia en el grupo de edad de 30 a 34 años es de 12,9/1000 en hombres y de 2,2/1000 en mujeres. También se presentan algunos casos en menores de 30 años.
Los síntomas en jóvenes suelen ser atípicos y pueden confundirse fácilmente con trastornos digestivos o fatiga común. Sentir dolor en el pecho, dolor que se extiende al cuello, brazos y espalda, acompañado de fatiga, dificultad para respirar, sudoración, etc., son señales de alerta que requieren atención médica inmediata.
Si no se trata a tiempo, el infarto de miocardio puede causar complicaciones graves como arritmia, insuficiencia cardíaca, pericarditis aguda o muerte súbita. Para prevenir la enfermedad, los médicos recomiendan revisiones cardiovasculares periódicas, especialmente en personas con factores de riesgo como sobrepeso, tabaquismo, hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes o antecedentes familiares de cardiopatías.
Además, mantener un estilo de vida saludable, comer con moderación, no fumar, hacer ejercicio regularmente y controlar el estrés son las mejores maneras de proteger el corazón, especialmente en los jóvenes.
Pensé que era una intoxicación alimentaria y de repente descubrí que tenía cáncer rectal.
La Sra. P. (60 años) fue hospitalizada por dolor abdominal, vómitos y diarrea, presumiblemente debido a una intoxicación alimentaria. Sin embargo, tras un examen y una endoscopia en el hospital, inesperadamente le diagnosticaron cáncer de recto.
Los resultados de la endoscopia mostraron un tumor en forma de anillo, una infiltración dura que causaba una semi-obstrucción del recto. La imagen de resonancia magnética de 3 Tesla registró un engrosamiento desigual del intestino en la unión entre el recto y el colon sigmoide (12 mm de espesor), la lesión se extendió por 30 mm, ocupó toda la circunferencia del tracto digestivo y causó un estrechamiento del colon.
El Dr. Ngo Hoang Kien Tam, del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Aparato Digestivo, indicó que la paciente tenía antecedentes de estreñimiento prolongado, pero no buscó tratamiento y solo acudió al médico cuando aparecieron síntomas digestivos agudos. Se le indicó cirugía para extirpar el segmento de colon que contenía el tumor y, al mismo tiempo, se extirparon los ganglios linfáticos para prevenir el riesgo de propagación del tumor y causar obstrucción intestinal, sangrado o metástasis.
Durante la cirugía, el médico observó que el tumor rectal medía aproximadamente 5 cm y no se detectaron metástasis. La cirugía consistió en cortar el recto 4 cm por debajo del tumor, extirpar el colon y el tumor a través de una pequeña incisión debajo del ombligo y continuar cortando otros 15 cm desde el borde superior del tumor. La sección rectal extirpada medía 25 cm de largo.
Tras verificar el flujo sanguíneo con el tinte fluorescente ICG, el médico reconectó el colon al recto mediante un dispositivo de conexión. Tras la cirugía, la salud de la Sra. Phuong se recuperó satisfactoriamente; pudo ingerir líquidos a los dos días y recibió el alta a los cinco días.
Los resultados de patología mostraron un adenocarcinoma invasivo moderadamente diferenciado, estadio 3A. Los 15 ganglios linfáticos extirpados no contenían células cancerosas. La paciente se encuentra actualmente en seguimiento y tratamiento en el Departamento de Oncología.
Según el Dr. Tam, el adenocarcinoma invasivo es una forma peligrosa porque las células cancerosas han penetrado la mucosa rectal y se han extendido más profundamente. Si no se detecta a tiempo, el tumor puede hacer metástasis a otros órganos.
Según Globocan (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer), en 2022, Vietnam registró 16.800 nuevos casos de cáncer colorrectal, ocupando el cuarto lugar entre los cánceres comunes. Las muertes por esta enfermedad ocuparon el quinto lugar, con 8.400 casos.
El cáncer colorrectal en etapa temprana a menudo no presenta síntomas evidentes. En etapas avanzadas, la enfermedad puede causar estreñimiento persistente, dolor abdominal, sangre en las heces, pérdida de peso inexplicable, cambios en los hábitos intestinales o sensación de evacuación incompleta.
Si se detecta a tiempo, la enfermedad puede tratarse completamente mediante cirugía para extirpar el tumor. En casos donde el cáncer aún se localiza en la mucosa o submucosa, los médicos pueden intervenir con técnicas mínimamente invasivas como la resección mucosa endoscópica (REM) o la disección submucosa endoscópica (DES), que ayudan a preservar la función digestiva.
Los médicos recomiendan que las personas se realicen chequeos médicos regulares y pruebas de detección de cáncer gastrointestinal, especialmente después de los 45 años o antes si existen factores de riesgo. Los sistemas de endoscopia modernos, como Olympus Evis X1 CV1500 y Fujifilm 7000, ofrecen imágenes nítidas en 4K, gran aumento e integran tecnología de tinción avanzada, lo que ayuda a detectar lesiones de forma más temprana y precisa.
9 personas en la familia tienen enfermedad renal hereditaria
La Sra. PTTr. (60 años) y sus cuatro hermanos tuvieron que someterse a diálisis debido a la poliquistosis renal, una peligrosa enfermedad renal genética. Dos de ellos han fallecido y otros dos están en tratamiento médico. Recientemente, a sus dos hijos también les diagnosticaron la misma enfermedad.
La Sra. Tr. acudió al Departamento de Nefrología - Diálisis, Centro de Urología - Nefrología - Andrología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, para recibir diálisis periódica. Todos los médicos conocían su situación particular: en su familia había nueve personas con enfermedad renal poliquística, cuatro de las cuales habían progresado a insuficiencia renal crónica terminal y debían someterse a diálisis para sobrevivir.
La enfermedad comenzó con la madre de la Sra. Tr., quien falleció en 1990 a causa de la enfermedad renal poliquística. Seis de sus nueve hermanos fueron diagnosticados posteriormente con la misma enfermedad.
Con el paso del tiempo, cuatro de ellos desarrollaron insuficiencia renal terminal, dos de los cuales fallecieron el año pasado. La Sra. Tr. recibe tratamiento en el Hospital Tam Anh, mientras que uno de sus hermanos se somete a diálisis en otro centro. Los otros dos reciben tratamiento médico para mantener la función renal y aún no necesitan diálisis.
Recientemente, a sus dos hijos también les diagnosticaron la enfermedad, aunque actualmente solo necesitan seguimiento regular y un buen control de la función renal. Según la Dra. Mach Thi Chuc Linh, del Departamento de Nefrología - Diálisis del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, la enfermedad renal poliquística (ERP) es una enfermedad genética común causada por mutaciones genéticas que provoca la formación de cientos o miles de quistes llenos de líquido en los riñones. Aunque benignos, estos quistes aumentan de tamaño con el tiempo, causando deformación renal, deterioro de la función renal e incluso insuficiencia renal terminal.
Los pacientes pueden presentar otros problemas, como hipertensión arterial, quistes hepáticos, aneurismas cerebrales o dolor de espalda y abdominal si el quiste es grande. El caso de la familia de la Sra. Tr. es típico: la enfermedad se detectó entre los 25 y 30 años y, para los 55 y 60 años, la función renal se había perdido casi por completo.
Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (EE. UU.), la enfermedad renal poliquística afecta a aproximadamente 500.000 personas en Estados Unidos y puede presentarse en todas las edades, géneros y razas.
Actualmente no existe cura para la enfermedad renal poliquística. Sin embargo, según el Dr. Linh, si se detecta a tiempo, los pacientes pueden controlar completamente y retrasar la progresión a insuficiencia renal con medicamentos, cambios en el estilo de vida y un tratamiento activo para la presión arterial.
El objetivo del tratamiento es mantener la presión arterial por debajo de 120/80 mmHg, reducir el consumo de sal, limitar las proteínas, beber suficiente agua, no fumar, mantener el peso, hacer ejercicio moderado y dormir lo suficiente. Además, los pacientes deben controlar regularmente la función renal, controlar periódicamente la presión arterial y detectar posibles complicaciones.
Los médicos también recomiendan que si hay alguien en la familia con enfermedad renal poliquística, especialmente los padres biológicos, los miembros restantes deben someterse a pruebas de detección temprana de la enfermedad para una detección y tratamiento oportunos.
Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-155-dau-hieu-canh-bao-nhoi-mau-co-tim-de-bi-bo-qua-d283924.html
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