Depresión y obesidad: un círculo vicioso

Las personas con obesidad tenían un riesgo 55% mayor de padecer depresión a lo largo del tiempo, y aquellas con depresión también tenían un riesgo 58% mayor de padecer obesidad.

Se trata de un metaanálisis de ocho estudios sobre la relación bidireccional entre la depresión y la obesidad, publicado recientemente por la Federación Internacional de Cirugía Bariátrica (IFSO). En 2019, la IFSO también descubrió que el 16% de las personas obesas sufrían de depresión. Otro estudio descubrió que las adolescentes obesas tenían casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar depresión mayor. Sin embargo, este riesgo es insignificante para los hombres.

La obesidad es una enfermedad causada por el almacenamiento excesivo de grasa en el cuerpo. Según el Ministerio de Salud , una persona se considera obesa cuando su índice de masa corporal (IMC) es superior a 25, y un IMC superior a 35 se considera obesidad severa. El mayor problema de este grupo es que su sobrepeso corporal les ocasiona muchas dificultades y estancamientos en la vida, haciéndoles padecer no sólo enfermedades físicas, sino también graves problemas mentales.

Al igual que la Sra. Trang, de 30 años, en Hanoi , ganó peso sin control después de dar a luz a su segundo hijo. Cuando estalló el Covid-19, tuvo que quedarse en casa, cuidar a su hijo pequeño, su rutina diaria se vio interrumpida, no hizo ejercicio y su peso era 30 kg superior al estándar. Cuando pesaba 82 kg, se irritaba fácilmente, estaba siempre cansada, tenía dificultad para concentrarse y presentaba trastornos del sueño.

La obesidad le provoca muchas enfermedades como hígado graso, sangre grasa, ronquidos y el peligroso síndrome de apnea del sueño. Se sentía cohibida por su apariencia, perdió interés y motivación en la vida e incluso tuvo pensamientos suicidas. Preocupado, su marido llevó a su esposa al Hospital Militar Central 108 para que la examinaran y le diagnosticaron trastorno de ansiedad y depresión, derivados de la obesidad.

El Sr. Cuong, de 35 años, de Hai Phong, ganó más de 10 kg en sólo un año, hasta llegar a 94 kg. Desde hace tres meses se encuentra en un estado de ansiedad, estrés, alimentación descontrolada, irritabilidad e insomnio, y tuvo que acudir a un médico para recibir tratamiento.

Estos son dos de los muchos pacientes obesos tratados por el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Anh Tuan, Jefe del Departamento de Cirugía Digestiva del 108 Hospital Militar Central. La mayoría de los pacientes son obesos, con un peso de más de 100 kg, algunos llegando a pesar 180 kg.

Las personas obesas tienen un alto riesgo de sufrir depresión. Foto: Freepik

Según el Dr. Tuan, las personas obesas a menudo se sienten cohibidas por su cuerpo y tienden a tener dificultades para aceptarse y amarse a sí mismas. Estas personas suelen verse estigmatizadas y aisladas en la sociedad. Se sienten insatisfechos con su autoimagen o están bajo presión de la sociedad, tienen baja tolerancia y son propensos a la ansiedad y el estrés. Con el tiempo, esta condición conduce a la depresión, cuando el paciente pierde la motivación para vivir y a menudo tiene pensamientos suicidas.

El estrés también es una de las causas de la obesidad. Esta condición afecta negativamente la cognición, modificando el comportamiento y los hábitos de forma negativa. La manifestación más obvia es una alimentación, un estilo de vida y un ejercicio poco saludables.

"Su mentalidad común es la impaciencia por perder peso, utilizando métodos o productos de apoyo para la pérdida de peso por sí solos, lo que hace que el proceso de tratamiento de la obesidad sea ineficaz", dijo el profesor asociado Tuan, y agregó que esto puede tener un grave impacto en la psicología y la salud del paciente.

Según el Dr. Tuan, para los pacientes obesos, la pérdida de peso es la clave para romper el círculo vicioso. Los signos de depresión cambiarán positivamente cuando el paciente recupere su figura mediante cambios en la dieta, ejercicio o cirugía.

De hecho, muchas personas se sienten estancadas y preocupadas al utilizar alimentos funcionales aunque no conozcan los ingredientes. Algunas personas recurren a la liposucción o se inyectan sustancias de origen desconocido, lo que produce consecuencias impredecibles.

El Sr. Tuan explicó que las personas obesas tienen un deseo de comer que siempre está fuera de su control. Se trata de un trastorno de la psicología y de los procesos metabólicos, endocrinos y metabólicos. Por lo tanto, el asesoramiento psicológico es muy importante. ayudar a los pacientes a salir del estancamiento y la desesperación, dándoles motivación y confianza en su capacidad para superar la obesidad.

Los médicos necesitan desarrollar un plan de tratamiento y objetivos claros para los pacientes, generando confianza en la determinación de los pacientes de someterse al tratamiento. Algunos pacientes consultan a los médicos docenas de veces, algunas personas se acercan y siguen las conferencias de los médicos durante hasta tres años antes de aceptar el tratamiento. "Este tratamiento no dura solo unos años, sino toda la vida", afirmó el Sr. Tuan.

Además, el tratamiento de la obesidad debe combinar una terapia psicológica o un régimen de tratamiento para la depresión. Una vez que el paciente se siente mejor y comienza el tratamiento, se pueden realizar elecciones alimentarias para cambiar la dieta científicamente bajo la guía de un médico o nutricionista.

Si lo ha probado todo pero no es efectivo para ajustar su peso, necesita una cirugía de bypass gástrico. Este método está indicado para personas con IMC mayor a 35, obesidad combinada con diabetes, hipertensión arterial, dolores articulares; o personas con IMC 27-30, obesas con diabetes pero resistencia a la insulina.

Prof. Asociado. Tuan señaló que la cirugía es sólo una medida para ayudar a reducir la ingesta de alimentos. Los pacientes necesitan cambiar proactivamente su estilo de vida, reducir la ingesta de alimentos y aumentar el ejercicio físico para alcanzar rápidamente el peso ideal y una buena salud.

Italia americana

*Se han cambiado los nombres de los personajes.

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