En caso de devolución de prima de seguro de salud, desconociendo el excedente

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El seguro de salud se considera una póliza de seguridad social con valores humanísticos. Es una póliza organizada por el Estado sin fines de lucro, cuyo objetivo es movilizar las contribuciones de la comunidad, compartir los riesgos de enfermedad y reducir la carga financiera de cada persona en caso de enfermedad, accidente, etc., lo que implica que las personas sanas comparten con las personas enfermas al participar en el seguro de salud.

El seguro médico es obligatorio para algunas personas. Su regulación busca la equidad en la atención médica, garantizando que todos los ciudadanos tengan la oportunidad de ser examinados y tratados, especialmente aquellos en situación difícil y hogares pobres, ayudándoles a reducir la carga financiera cuando enferman.

Sin embargo, de acuerdo con el Artículo 20, Documento Consolidado No. 2089/VBHN-BHXH de fecha 26 de junio de 2020 de la Seguridad Social de Vietnam, hay tres casos en los que se reembolsan las primas del seguro de salud.

- Caso 1: A los participantes del seguro de salud colectivo cuyas primas están financiadas por el presupuesto estatal o que participan en el seguro de salud familiar se les emiten tarjetas de seguro de salud para nuevos grupos de sujetos, y ahora informan de una reducción en el valor de la tarjeta emitida anteriormente (con la orden de pago siguiendo a los nuevos sujetos).

El importe del reembolso se calcula en función de la prima del seguro médico y del tiempo que lleva abonada la prima sin utilizar la tarjeta. Este tiempo se calcula a partir de la fecha de validez de la tarjeta del seguro médico emitida al nuevo grupo.
- Caso 2: Los participantes del seguro de salud colectivo cuyo nivel de contribución está financiado por el presupuesto estatal verán su nivel de contribución ajustado para aumentar.

- Caso 3: El participante fallece antes de que la tarjeta sanitaria sea válida.

El importe del reembolso se calcula en función de la prima del seguro médico y del tiempo que la tarjeta lleva pagada pero no utilizada. Este tiempo se calcula a partir de su fecha de validez.

3 formas de ir al médico sin llevar la tarjeta sanitaria

En la actualidad, existen tres formas de reemplazar las tarjetas de seguro médico en papel para exámenes y tratamientos médicos, entre ellas: usar una tarjeta de identificación ciudadana con chip incorporado, usar una cuenta VNeID de nivel 2 y usar la aplicación VssID.

Método 1: Presentar la Cédula de Identidad Ciudadana con chip en el centro de atención médica. Al escanear el código QR, se obtiene información válida sobre la cobertura del seguro médico. El centro verificará y comparará la información del seguro médico y recibirá al paciente según el proceso vigente.

Método 2: Las personas pueden usar la tarjeta de seguro médico autenticada en la aplicación VNeID (aplicación de identificación electrónica de nivel 2) abriendo la configuración de VNeID en su teléfono móvil y luego iniciando sesión en su cuenta VneID.

A continuación, seleccione “Billetera de documentos” y luego “Tarjeta de seguro médico”; ingrese el código para verificar al usuario y presente la imagen de la tarjeta de seguro médico en la aplicación VNeID al personal médico.

Método 3: Las personas también pueden usar la aplicación VssID en sus teléfonos para reemplazar las tarjetas de seguro médico en papel cuando van a ver a un médico.

En consecuencia, después de iniciar sesión con éxito, en la interfaz principal de la aplicación VssID, las personas deben seleccionar "Gestión personal", luego seleccionar "Tarjeta de seguro médico" y luego seleccionar "Usar tarjeta" o "Imagen de tarjeta".

Minh Hoa (t/h)

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