El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular 37, que modifica y complementa nuevas regulaciones para eliminar las dificultades de los hospitales y facilitar la atención a los pacientes. La nueva Circular entra en vigor el 1 de enero de 2025.
Según la Sra. Vu Nu Anh, Subdirectora del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud ), en los últimos años, los medicamentos han sido un componente importante y han representado una gran proporción del costo total de los exámenes y tratamientos médicos del seguro médico. Actualmente, se está implementando la lista y el reglamento sobre el pago de medicamentos del seguro médico, de acuerdo con la Circular n.° 20/2022/TT-BYT, de 31 de diciembre de 2022, del Ministro de Salud, que promulga la lista, las tarifas y las condiciones de pago de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, radiofármacos y marcadores dentro del alcance de las prestaciones de los afiliados al seguro médico.
La Sra. Nu Anh dijo que después de casi dos años de implementación, la Circular No. 20 ha revelado una serie de problemas que requieren enmiendas, complementos y ajustes para adaptarse a la situación real.
El Ministerio de Salud emitió la Circular 37 para superar las deficiencias mencionadas anteriormente y, a partir del 1 de enero de 2025, los centros de examen y tratamiento médico de todo el país implementarán esta nueva Circular.
En consecuencia, la Circular 37 tiene muchos puntos nuevos, específicamente, anteriormente, los medicamentos se usaban y pagaban con el seguro de salud en los centros de examen y tratamiento médico según la clase de hospital, incluidos: hospitales de clase especial, clase I, clase II, clase III y clase IV; niveles profesionales técnicos incluidos: niveles central, provincial, distrital y comunal.
La ventaja de no dividir la lista de medicamentos según la clase de hospital es que los centros de examen y tratamiento médico pueden utilizar todos los medicamentos de la lista, de acuerdo con el alcance de las actividades profesionales, el diagnóstico y las instrucciones de tratamiento, independientemente de la clase de hospital o el nivel de experiencia técnica.
Esto también alienta a los centros de examen y tratamiento médicos a desarrollar sus conocimientos y técnicas, a atraer recursos humanos y a estimular el desarrollo de la capacidad del personal médico, creando especialmente las condiciones para el desarrollo de la atención sanitaria de base garantizando la equidad en el acceso y el pago del seguro médico para los medicamentos.
No dividir la lista de medicamentos por clase de hospital también ayuda a limitar el número de pacientes que eligen ir a centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica, lo que reduce la situación de sobrecarga en algunos centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica.
La nueva circular también agrega nuevas regulaciones sobre las instrucciones de pago de medicamentos, como las regulaciones de pago de medicamentos en los puestos de salud comunales, contribuyendo a aumentar el acceso a los medicamentos para pacientes con enfermedades crónicas cuando son manejados y tratados en los puestos de salud, al tiempo que crea un mecanismo financiero para incentivar el desarrollo y la mejora de la capacidad profesional del personal en los puestos de salud comunales.
O regulaciones sobre el pago de medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas cuando el paciente recibe tratamiento por otra enfermedad durante su hospitalización, para garantizar que los asegurados tengan acceso continuo y el derecho al pago de medicamentos por parte del seguro médico. Además, existen regulaciones sobre el pago de medicamentos en casos especiales, lo que contribuye a generar flexibilidad en situaciones especiales como desastres naturales, guerras y catástrofes.
Según el director del Departamento de Seguro Médico, estas nuevas regulaciones complementarán los casos cubiertos por el Fondo de Seguro Médico para aumentar el acceso a medicamentos, flexibilizar las instrucciones de pago para los pacientes y crear las condiciones para que los centros de atención médica cubran los costos de medicamentos que antes no se abonaban por falta de instrucciones específicas. De esta manera, se contribuye a garantizar los derechos de los asegurados y se crea un mecanismo financiero para promover el desarrollo de centros de atención médica.
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Fuente: https://cand.com.vn/y-te/tu-nam-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-i750747/
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