در تاریخ ۲ اکتبر، اطلاعاتی از بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری حاکی از آن بود که اخیراً، این واحد پس از سیل، بیماران زیادی مبتلا به لپتوسپیروز را پذیرش کرده است.
قابل ذکر است که ۵ بیمار در تای نگوین وجود دارند که اعضای یک خانواده هستند (۲ همسر، فرزند و ۲ نوه). از این تعداد، همسر، فرزندان و ۲ نوه در بخش عفونت عمومی تحت درمان هستند، در حالی که آقای NVC (۴۸ ساله) به دلیل پیشرفت شدید بیماری: افزایش آنزیم‌های کبدی، نارسایی حاد کلیه و ترومبوسیتوپنی، مجبور به بستری در بخش اورژانس شد.
خانم H، همسر آقای C، گفت که خانواده‌اش پس از سیل تاریخی ناشی از طوفان یاگی ، در یک خانه طبقه چهارم در منطقه‌ای به شدت سیل‌زده در تای نگوین زندگی می‌کنند. این سیل باعث شد عمق آب تا ۱.۸ متر برسد و خانواده مجبور شدند در آب‌های آلوده سیل زندگی کنند. تمام وسایل خانه در آب فرو رفت و طویله‌های دام خانواده نیز به شدت آسیب دید.
حدود ۴ روز پس از سیل، آقای ج. علائم تب بالا با منشأ ناشناخته، همراه با خستگی، مشکل در تنفس، نفخ شکم و درد در پهلوی راست را تجربه کرد.
یک بیمار مبتلا به لپتوسپیروز به طور فعال در بیمارستان تحت درمان است. عکس: BVCC
علاوه بر این، بیمار ادرار کمی داشت و وضعیت سلامتی‌اش رو به وخامت بود. اگرچه خودش داروهای تب‌بر خریده بود، اما علائمش بهبود نیافت، بنابراین مجبور شد برای معاینه به یک مرکز پزشکی محلی مراجعه کند.
در اینجا، عفونت برای او تشخیص داده شد و به مدت ۲ روز آنتی‌بیوتیک تجویز شد. با این حال، پس از فروکش کردن تب، علائمی مانند مشکل در تنفس، نفخ شکم و کم ادراری همچنان باقی ماند. علاوه بر این، او دوره‌هایی از بی‌قراری و پیچ و تاب خوردن غیرقابل کنترل نیز داشت. در پایان روز چهارم و آغاز روز پنجم، او به بخش اورژانس - بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری - منتقل شد.
در حال حاضر، آقای ج. در بخش اورژانس در وضعیت نارسایی حاد کلیه تحت نظر است، آنزیم‌های کلیوی او ۶ برابر بیشتر از حد معمول است و به مدت ۱۲ ساعت ادرار نکرده است.
سایر اعضای خانواده آقای C نیز تب و خستگی داشتند، بنابراین برای درمان به بیمارستان منتقل شدند. بر اساس عوامل اپیدمیولوژیک، به ویژه این واقعیت که خانواده آقای C مدت زیادی در یک محیط سیل‌زده زندگی می‌کردند و با آب سیل تماس مستقیم داشتند، پزشکان گمان کردند که او و چهار نفر از اعضای خانواده به لپتوسپیرا مبتلا شده‌اند.
علاوه بر بیماران خانواده فوق، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری همچنین در حال درمان بیماری (متولد ۱۹۷۱، در ین بای) با سپسیس ناشناخته، نارسایی شدید کبد و کلیه است که با آرام‌بخش، متصل به دستگاه تنفس مصنوعی و با استفاده از داروهای منقبض‌کننده عروق تحت درمان است.
بیمار سابقه نقرس مزمن دارد که ۲ سال پیش کشف شده است. اخیراً خانواده بیمار در یک منطقه سیل‌زده زندگی می‌کنند و کل خانه بیمار دچار سیل شده است. پس از آن، بیمار در پاکسازی پیشگیری از سیل شرکت کرده و تماس زیادی با آب و گل داشته است. یک هفته قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار درد عضلانی و خستگی در بدن خود داشته است.
در ۲۰ سپتامبر، بیمار دچار تب، لرز، افزایش درد عضلات پا، مدفوع شل چندین بار در روز و درد در ساق پا در هر دو طرف شد. سه روز بعد، بیمار به پزشک مراجعه کرد و دچار نارسایی کلیه شد. او در شرایط وخیم‌تری با تب، مدفوع شل، فشار خون پایین، نارسایی تنفسی و کاهش هوشیاری در بیمارستان عمومی ین بای بستری شد. بیمار لوله گذاری شد و برای درمان اورژانسی به بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.
در اینجا، بیمار با موارد زیر تشخیص داده شد: سپسیس همراه با شوک، تحت نظر به دلیل لپتوسپیرا - ذات‌الریه - پانکراتیت حاد - نارسایی حاد کلیه/نقرس - سیروز.
پس از ۴ روز بستری، بیمار غربالگری شد، آزمایش ادرار، خون و کشت خون انجام شد و آزمایش لپتوسپیرا برای بیمار مثبت بود.
پس از گذشت بیش از یک هفته از درمان، بیمار بیدار است، نیازی به نگه داشتن داروهای منقبض کننده عروق ندارد، به اکسیژن نیاز ندارد و عملکرد کبد و کلیه بهبود یافته است. بیمار در حال حاضر در بیمارستان تحت درمان است.
لپتوسپیروز چیست؟
دکتر فام تان بنگ، کارشناس ارشد بخش اورژانس بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، گفت که لپتوسپیروز یک بیماری عفونی حاد است که توسط اسپیروکت‌های خانواده لپتوسپیراسه ایجاد می‌شود.
لپتوسپیرا از طریق خراش‌های روی پوست و غشاهای مخاطی هنگام تماس با آب آلوده (مزارع، برکه‌ها، دریاچه‌ها، گودال‌ها) وارد بدن انسان می‌شود. حتی اگر در تماس طولانی مدت با محیط آلوده باشد، باکتری‌ها می‌توانند مستقیماً از طریق پوست و غشاهای مخاطی سالم نفوذ کنند.
دکتر بنگ گفت: « این بیماری اغلب در فصل بارندگی به دلیل انتشار اسپیروکت‌ها از طریق آب رخ می‌دهد. سیل‌های اخیر ناشی از طوفان یاگی شرایط مساعدی را برای شیوع باکتری لپتوسپیرا، به ویژه در مناطق پرورش خوک که سیستم‌های بهداشتی تضمین نشده‌اند، ایجاد کرده است.»
به گفته دکتر بنگ، در ویتنام، بیماری لپتوسپیرا هنوز به صورت پراکنده، به ویژه در مناطق سیل‌زده، ظاهر می‌شود. اگرچه در مقایسه با دهه‌های گذشته به طور قابل توجهی کاهش یافته است، اما این بیماری هنوز هم تهدیدی برای سلامتی افرادی است که در تماس مستقیم با آب‌های سیل هستند، به ویژه در مناطق دامداری.
لپتوسپیرا در صورت تشخیص زودهنگام با آنتی‌بیوتیک قابل درمان است، اما با توجه به شرایط آقای C، نظارت بر پیشرفت بیماری برای جلوگیری از عوارض خطرناک بسیار مهم است.
برای جلوگیری از لپتوسپیرا، کارشناسان توصیه می‌کنند که انبارهای دام، کشتارگاه‌ها و غیره باید مرتفع، دارای زهکشی خوب، تمیز و ضدعفونی‌شده باشند. در مراکز دامداری، کشتارگاه‌ها و استخرهای شنا، لازم است به‌طور منظم یا دوره‌ای زباله‌ها بررسی شوند تا به‌سرعت از موش‌ها جلوگیری و محیط به‌روز شود.
علاوه بر این، افرادی که در محیط‌های سیلاب یا انبار کار می‌کنند، باید کاملاً مجهز به لباس‌های محافظ، چکمه و دستکش باشند تا خطر عفونت و اثرات بهداشتی به حداقل برسد.
منبع: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm
نظر (0)