۷۰۰ کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلب با استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی از طریق زیر بغل با موفقیت تحت عمل جراحی قرار گرفتند.

تنها در عرض ۵ سال (از سال ۲۰۱۸ تا به امروز)، ۷۰۰ کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلب با موفقیت توسط پزشکان مرکز قلب و عروق، بیمارستان ملی کودکان، با استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی از طریق روش زیر بغل راست، تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند.

دا نانگ نزدیک به ۴۰۰۰۰۰ کودک را از نظر بیماری‌های مادرزادی قلب غربالگری می‌کند
در ویتنام، هر ساله ۱۰،۰۰۰ تا ۱۵،۰۰۰ کودک با بیماری مادرزادی قلبی متولد می‌شوند.

هفتصدمین مورد، یک بیمار ۱۰ ماهه با وزن ۵.۵ کیلوگرم و بیماری مادرزادی قلب (تترالوژی فالوت) بود که شخصاً توسط پروفسور کوتانی - معاون رئیس بخش جراحی قلب و عروق، بیمارستان دانشگاه اوکایاما، ژاپن (که مستقیماً این فناوری را به پزشکان بیمارستان ملی کودکان منتقل کرد) و دکتر نگوین لی تین ترونگ - مدیر مرکز قلب و عروق - در صبح ۷ آگوست ۲۰۲۳ انجام شد. این عمل جراحی، هفتصدمین عمل جراحی قلب موفق با استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی از طریق زیر بغل در بیمارستان ملی کودکان بود.

بر تکنیک‌های جدید ژاپنی مسلط شوید

دکتر کائو ویت تونگ - معاون مدیر بیمارستان ملی کودکان گفت: جراحی کم تهاجمی از طریق زیر بغل راست از ابتدای سال ۲۰۱۸ توسط متخصصان بیمارستان دانشگاه اوکایاما ژاپن به بیمارستان ملی کودکان منتقل شد و از سال ۲۰۱۸ به طور مستقل توسط پزشکان مرکز قلب و عروق انجام می‌شود.

پیش از این، برای انجام جراحی قلب باز، پزشکان فقط یک روش برای دسترسی به قلب از طریق یک برش کلاسیک در امتداد کل جناغ سینه در وسط قفسه سینه داشتند. این جراحی جای زخم طولانی در قفسه سینه به جا می‌گذاشت و می‌توانست هنگام جدا کردن جناغ سینه عوارضی داشته باشد، دوره پس از عمل طولانی بود و کودک مجبور بود پس از جراحی درد بیشتری را تحمل کند.

جراحی کم‌تهاجمی از طریق برش میانی زیر بغل سمت راست، زیبایی بالایی را به همراه خواهد داشت، به کودکان کمک می‌کند تا زمان بهبودی پس از جراحی را کوتاه‌تر کنند و به سرعت به زندگی عادی بازگردند، بدون اینکه احساس خجالت کنند، زیرا جای زخم جراحی کوتاه و کاملاً در زیر بغل سمت راست پنهان است.

نوزاد H.T فقط یک برش بسیار کوچک در زیر بغل راستش دارد، و به سختی می‌توان دید که او به تازگی تحت عمل جراحی قلب و عروق بزرگی قرار گرفته است (عکس از benhviennhitrunguong). — نوزاد HT فقط یک برش بسیار کوچک در زیر بغل راست دارد، به سختی می‌توان دید که نوزاد به تازگی تحت عمل جراحی قلب و عروق بزرگ قرار گرفته است (عکس از benhviennhitrunguong).

دکتر کائو ویت تونگ افزود: «هنگام انجام جراحی قلب کم‌تهاجمی، به اکثر کودکان مسکن موضعی داده می‌شود که به کاهش مؤثر درد و کاهش استفاده از سایر آرام‌بخش‌ها و مسکن‌های داخل وریدی کمک می‌کند. اکثر کودکان ظرف ۶ ساعت اول پس از جراحی لوله تراشه خارج می‌شوند و می‌توانند خودشان در اتاق عمل لوله تراشه را خارج کرده و تنفس کنند.»

دکتر نگوین لی تین ترونگ - مدیر مرکز قلب و عروق بیمارستان ملی کودکان - به عنوان فردی که 5 سال پیش مستقیماً این انتقال فناوری را از بیمارستان دانشگاه اوکایاما، ژاپن دریافت کرد، اظهار داشت: «رویکرد جراحی جدید و تکنیک جراحی ویژه، ما را هنگام دریافت این انتقال بسیار هیجان‌زده کرد. جراحی از طریق رویکرد زیر بغل راست، دیدگاه کاملاً متفاوتی در مقایسه با رویکرد خط میانی به ما می‌دهد. با این حال، ما همیشه جراحی با استفاده از این روش را تجویز نمی‌کنیم، زیرا اگر نتوانیم تمام آسیب‌های بیمار را مانند رویکرد خط میانی ترمیم کنیم، جراحی از طریق رویکرد زیر بغل با شکست مواجه خواهد شد. معیار اصلی ما این است که از ایمنی بیمار اطمینان حاصل کنیم و تمام آسیب‌های قلبی مانند رویکرد خط میانی ترمیم شوند، در این صورت این تکنیک توصیه می‌شود.»

تاکنون بیماری‌های مادرزادی قلب با این روش جراحی پیشرفته در مرکز قلب و عروق بیمارستان ملی کودکان درمان شده‌اند، از جمله: نقص دیواره بین بطنی، نقص دیواره بین دهلیزی، نقص دیواره بین دهلیزی-بطنی جزئی، بازگشت وریدی ریوی جزئی سمت راست، تنگی دریچه ریوی یا تنگی دریچه فوق ریوی و برخی ناهنجاری‌های دیگر مانند میکسوم دهلیز چپ، دیواره بین دهلیزی چپ...

۷۰۰ عمل جراحی قلب از طریق زیر بغل، ۱۰۰٪ موفقیت‌آمیز

به گفته دکتر کائو ویت تونگ، تنها در عرض ۵ سال (از ۲۰۱۸ تا به امروز)، ۷۰۰ کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلب توسط پزشکان مرکز قلب و عروق، بیمارستان ملی کودکان، با استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی از طریق روش زیر بغل راست، بدون هیچ گونه مرگ و میر، با موفقیت جراحی شده‌اند. کوچکترین کودکی که این تکنیک با موفقیت روی او انجام شد، ۱.۵ ماهه بود و کمترین وزن او ۳.۸ کیلوگرم بود.

پزشکان در حال انجام هفتصدمین عمل جراحی قلب کم تهاجمی بر روی کودکی مبتلا به تترالوژی فالوت هستند (عکس از benhviennhitrunguong).

پروفسور یاسوهیرو کوتانی پس از ۵ سال انتقال فناوری به ویتنام بازگشت و در مقابل ۷۰۰مین عمل جراحی انجام شده با پزشکان مرکز قلب و عروق ایستاد و از تعداد ۷۰۰ مورد و میزان موفقیت ۱۰۰ درصدی پزشکان بیمارستان ملی کودکان بسیار تحت تأثیر قرار گرفت. «من به مکان‌های زیادی در جهان رفته‌ام، اما بیمارستان‌های زیادی جراحی قلب را از طریق زیر بغل انجام نمی‌دهند. ۷۰۰ عمل جراحی عدد بزرگی است و من واقعاً نتایجی را که در چنین مدت کوتاهی به دست آورده‌اید تحسین می‌کنم.»

پروفسور یاسوهیرو کوتانی همچنین گفت که تکنیک جراحی قلب از طریق رویکرد زیر بغل نیاز به مهارت بالایی از جراح و هماهنگی کل تیم جراحی دارد، به طوری که کیفیت جراحی از طریق رویکرد زیر بغل به خوبی کیفیت جراحی از طریق وسط بدن باشد. او همچنین برداشت خود را از خلاقیت و استعداد پزشکان هنگام ایجاد تغییرات در تکنیک برای ارائه بهترین کیفیت درمان به کودکان ویتنامی ابراز کرد. "قبلاً، هنگام انتقال، برش زیر بغل حدود 6 سانتی‌متر طول داشت، اما اکنون شما برش را به حدود 4 سانتی‌متر کوتاه کرده‌اید. پزشکان همچنین زمان بهبودی را کوتاه کرده‌اند، زمان اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی را کوتاه کرده‌اند و درد کودکان پس از جراحی بهتر شده است. من از این موضوع بسیار شگفت‌زده و مفتخرم."

او امیدوار است از این طریق به همکاری خود با بیمارستان ملی کودکان در زمینه انتقال فناوری و تحقیقات علمی ادامه دهد تا به نجات کودکان بیشتری مبتلا به بیماری مادرزادی قلب کمک کند و همکاری‌های بین‌المللی در زمینه تحقیقات علمی و انتشارات را تقویت نماید.

تان نام

لینک منبع