یادداشت سردبیر: در بحبوحه بحثهای داغ و فزاینده در مورد کیفیت آموزش پرسنل پزشکی ، به ویژه برای پزشکان، تشدید شرایط برای افتتاح برنامههای پزشکی جدید، جذب دانشجو و سازماندهی آموزش پزشکی بیش از هر زمان دیگری ضروری شده است. مجموعه «وضعیت نگرانکننده در مورد کیفیت آموزش پزشکی» به تجزیه و تحلیل وضعیت فعلی امور، شناسایی تنگناها در مکانیسم مدیریتی و ثبت نظرات کارشناسان، مؤسسات آموزشی و بیمارستانها خواهد پرداخت تا به اصلاحات لازم و ایجاد یک سیستم استاندارد آموزش پزشکی کمک کند.
درس ۱: فقدان استانداردهای اندازهگیری کیفیت
از دست دادن استاندارد
پزشکی که به عنوان مدیر در یک بیمارستان خصوصی در هانوی کار میکرد، از یک موقعیت خندهدار و ناخوشایند که در مصاحبه شغلی با آن مواجه شده بود، تعریف کرد. یکی از کاندیداها، فارغالتحصیل پزشکی از یک دانشگاه خصوصی در پایتخت، وقتی از او پرسیده شد که چند استخوان در ساعد انسان وجود دارد، نتوانست پاسخ دقیقی بدهد.
او گفت که خیلی تعجب نکرده است. کارشناسان از حدود سالهای ۲۰۱۵-۲۰۱۶، زمانی که دانشگاههای خصوصی آموزش در این رشته تخصصی را آغاز کردند، درباره نشانههای کاهش کیفیت آموزش پزشکی هشدار داده بودند. اخیراً، یک بیمارستان تخصصی بزرگ در شهر هوشی مین پزشکانی را استخدام کرد، اما هیچ نامزدی شرایط لازم را نداشت که این نگرانیها را بیشتر برجسته میکند.
برخلاف بسیاری از رشتههای دیگر، آموزش در بخش سلامت نیازمند دو رکن اجباری است: تئوری و عمل بالینی. اینها حداقل الزامات برای تضمین کیفیت فارغالتحصیلان هستند. با این حال، اینکه آیا مؤسسات آموزشی واقعاً این دو معیار را رعایت میکنند یا خیر، همچنان یک سوال اساسی است. حتی نهادهای حاکمیتی، وزارت آموزش و پرورش و وزارت بهداشت، فاقد ابزارهای کنترلی مؤثر برای ارائه پاسخ کامل هستند. در بسیاری از موارد، کاستیها تنها به تدریج از طریق بازرسیها و ممیزیهای مستقیم آشکار میشوند.
یک نمونه بارز این است که در سال ۲۰۲۵، دانشگاه کین باک در مجموع ۴۷۰ میلیون دونگ ویتنام توسط وزارت آموزش و پرورش در شش مورد جریمه اداری جریمه شد. جدیترین تخلف، عدم تضمین تعداد کافی مدرس تمام وقت برای سازماندهی و حفظ برنامههای آموزشی در بسیاری از رشتهها، از جمله علوم بهداشتی، بود. ده برنامه کارشناسی و دو برنامه کارشناسی ارشد این آییننامه را نقض کردند.
در حالی که بسیاری از رشتههای دانشگاهی دیگر با مشکلات ثبتنام مواجه هستند، رشتههای پزشکی و داروسازی در این موسسه نه تنها با کمبود مدرس مواجه هستند، بلکه از سهمیه ثبتنام خود نیز فراتر رفتهاند. طبق یافتههای تیم بازرسی، در سال ۲۰۲۴، کل سهمیه ثبتنام برای سه رشته پزشکی، طب سنتی و داروسازی ۳۰۰ نفر بود، اما ثبتنام واقعی به ۳۲۸ نفر رسید که ۱۰.۹ درصد از هدف تعیینشده بیشتر بود. علاوه بر این، در طرح ثبتنام سال ۲۰۲۵ (قبل از جریمه)، این موسسه افزایش قابل توجهی در سهمیهها را پیشبینی کرده بود، به طوری که تنها رشته پزشکی ۳۰۰ دانشجو را هدف قرار داده بود که افزایشی ۳۰۰ درصدی را نشان میدهد. با این حال، متعاقباً این موسسه مجبور شد تمام فعالیتهای آموزشی، از جمله ثبتنام و آموزش، را به مدت نه ماه متوقف کند.
ارقام فوق نشان دهنده این واقعیت است که ثبت نام در رشته های پزشکی و داروسازی در سال های اخیر مطلوب بوده است و تقاضای بالایی از سوی داوطلبان وجود دارد که شرایطی را برای گسترش سریع مقیاس آموزش ایجاد می کند. با این حال، این رشد "داغ" منجر به پیامدهای منفی زیادی در رابطه با کیفیت نیز شده است.
در بسیاری از مجامع حرفهای، کارشناسان هشدار میدهند که این نابرابری نه تنها در مقیاس، بلکه در کیفیت دانشجویان ورودی نیز نهفته است. در حالی که دانشکدههای پزشکی برتر همیشه نمرات پذیرش بالایی دارند، بسیاری از موسسات دیگر فقط دانشجویانی را در حداقل سطح تعیین شده توسط وزارت آموزش و پرورش میپذیرند. علاوه بر این، برخی از دانشکدهها بخش بزرگی از دانشجویان خود را از طریق روش بررسی ریزنمرات تحصیلی پذیرفتهاند.
یکی از مدرسان دانشگاه پزشکی هانوی اظهار داشت که تفاوت در نمرات آزمون ورودی مستقیماً منعکس کننده تواناییهای علمی دانشجویان است. انتظار نمرات برابر بین دانشجویان پذیرفته شده با نمره 20/30 و کسانی که نمره 28/30 گرفتهاند دشوار است. این اختلاف در طول دوره تحصیل، به ویژه هنگام ورود به مرحله عمل بالینی، آشکار خواهد شد.
خطرات پزشکانی که فقط روی کاغذ وجود دارند.
در حالی که آموزش پزشکی قبلاً محدود به چند موسسه با شرایط ورود سختگیرانه بود، اکنون گستردهتر شده است، مدارس بیشتری در آن شرکت میکنند و پذیرش آسانتر شده است. تعداد مدارس خصوصی که برنامههای مرتبط با سلامت ارائه میدهند به سرعت افزایش یافته و منجر به افزایش متناسب تعداد دانشجویان پزشکی شده است.
با این حال، یک مسئله نگرانکننده این است که بسیاری از مؤسسات فاقد کادر آموزشی کافی و امکانات عملی بیمارستانی هستند. اینها عناصر اصلی آموزش پزشکی هستند. کمبود محیطهای آموزش عملی نه تنها بر کیفیت آموزش تأثیر میگذارد، بلکه منجر به عدم اعتماد به نفس در دانشجویان و حتی دلسردی در این حرفه میشود.
دادههای وزارت بهداشت نشان میدهد که چشمانداز آموزش نیروی کار پزشکی طی دو دهه گذشته دستخوش تحول چشمگیری شده است. در حالی که بیش از ۱۸ سال پیش، کشور تنها ۸ دانشکده پزشکی با تقریباً ۳۰۰۰ فارغالتحصیل سالانه داشت، اکنون ۲۱۴ موسسه آموزش پزشکی وجود دارد. این موسسات شامل ۶۶ موسسه آموزش عالی، ۱۳۹ موسسه آموزش حرفهای و ۹ موسسه تحقیقاتی ارائه دهنده برنامههای دکترا هستند.

داوطلبان به دنبال اطلاعات در مورد پذیرش دانشگاه در سال 2026 هستند. (عکس: DUY PHAM)
تنها در سال ۲۰۲۳، این کشور بیش از ۱۱۰۰۰ پزشک، نزدیک به ۸۵۰۰ داروساز و بیش از ۱۸۰۰۰ پرستار فارغالتحصیل داشت. مقیاس ثبتنام برای سال ۲۰۲۴ نیز بالا است، با ۱۶۵۰۰ ظرفیت برای پزشکان، ۱۳۳۵۰ ظرفیت برای داروسازان و ۱۰۳۰۰ ظرفیت برای پرستاران در سطح دانشگاه.
تعداد پزشکان بیش از چهار برابر افزایش یافته است، اما سوال این است که آیا تعداد بیمارستانهای آموزشی پزشکی نیز به همین نسبت افزایش یافته است یا خیر. این موضوع زمانی مورد توجه پروفسور تران دیپ توان، دبیر حزب دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، بود. او شاهد زمانی بود که یک بخش در یک بیمارستان بزرگ در شهر هوشی مین ۱۸ بیمار داشت اما ۸۲ دانشجوی پزشکی در آن مشغول به کار بودند. اگر مقررات را در نظر بگیریم که تصریح میکند در هر زمان معین، بیش از ۳ دانشجوی پزشکی به ازای هر تخت در یک بخش وجود ندارد، واقعیت بسیار فراتر از این حد است.
نه تنها از نظر کمیت، حجم آموزشهای عملی بیش از حد است، بلکه کیفیت آنها نیز نگرانکننده است. بسیاری از اساتید گزارش میدهند که برخی از مدارس در بیمارستانها «دانشجویان را به حال خود رها میکنند». در همین حال، پزشکان بالینی اغلب سرشان شلوغ است و تعهد قانونی روشنی برای تدریس ندارند، بنابراین اشتیاقی به ارائه راهنمایی ندارند.
در نتیجه، دانشجویان از دانشکدههای مختلف در یک جلسه عملی واحد "به دوش دیگران" میافتند. عدم نظارت دقیق به این معنی است که مهارتهای بالینی دانشجویان به اندازه کافی توسعه نمییابد. به گفته مربیان، غیرمعمول نیست که دانشجویان حتی پس از شش سال آموزش، هنوز در مهارتهای اساسی مانند تزریقات و انفوزیونها مشکل داشته باشند.
در شرایطی که بسیاری از دانشگاهها فاقد بیمارستانهای آموزشی اختصاصی خود هستند، اتکا به سیستمهای بیمارستانی خارجی، فشار را بر چند مرکز درمانی بزرگ افزایش میدهد. این امر منجر به افزایش ازدحام جمعیت میشود، زیرا یک بیمارستان واحد باید دانشجویان بسیاری از دانشگاههای مختلف و در سطوح مختلف را در خود جای دهد.

آموزش عملی در دانشکده پزشکی
وزارت بهداشت تأیید میکند که کیفیت آموزش پزشکی با توسعه سریع علم و فناوری و نیازهای مراقبتهای بهداشتی مردم همگام نبوده است. شرایط محدود آموزش عملی در بیمارستانها، آزمایشگاهها و مشاغل بر اشتغالپذیری فارغالتحصیلان تأثیر میگذارد؛ و کیفیت آموزش (خروجی) در بین مؤسسات آموزشی به دلیل تفاوت در سرمایهگذاری در زیرساختها و صلاحیتهای اساتید، یکسان نیست.
طبق آمار، در هانوی، از هر 5 دانشگاه پزشکی، تنها 2 دانشگاه بیمارستان آموزشی خود را دارند. دانشگاههای باقیمانده باید با بیمارستانهای خارجی توافقنامه همکاری امضا کنند و برنامههای خود را برای توسعه امکانات آموزشی آینده تدوین کنند.
در جریان بحث مجلس ملی در مورد وضعیت اجتماعی-اقتصادی (اکتبر 2025)، نماینده نگوین تی تو دونگ، مدیر کالج پزشکی تای بین (هیئت نمایندگی هونگ ین)، اظهار داشت که تعداد مؤسسات آموزش پزشکی به سرعت در حال افزایش است، به ویژه در بخش غیردولتی. نکته قابل توجه این است که تعداد مؤسسات دارای بیمارستانهای آموزش عملی وابسته هنوز کم است و این امر سازماندهی کارآموزی برای دانشجویان را دشوار میکند.
این وضعیت یک تناقض را آشکار میکند: مقیاس آموزش به سرعت در حال افزایش است، اما شرایط برای تضمین کیفیت به همان سرعت فراهم نشده است. بدون اقدامات کنترلی مؤثر، خطر کاهش کیفیت نیروی کار مراقبتهای بهداشتی قابل پیشبینی است.
منبع: https://tienphong.vn/bao-dong-chat-luong-dao-tao-y-khoa-post1829459.tpo
نظر (0)