هشدار قرمز برای نجات بیمار زن مبتلا به ایست ناگهانی قلبی و تنفسی

بعدازظهر ۲۵ آگوست، اطلاعاتی از بیمارستان عمومی مرکزی کان تو حاکی از آن بود که پزشکان بیمارستان جان بیماری را که دچار ایست قلبی و تنفسی وخیمی شده بود، نجات داده‌اند.

پیش از این، بیمارستان عمومی مرکزی کان تو اطلاعاتی را از بیمارستان زنان و زایمان شهر کان تو دریافت کرده بود که از انتقال یک بیمار زن ۵۰ ساله اهل استان هائو گیانگ خبر می‌داد که ناگهان دچار ایست قلبی و تنفسی شده و در شرایط بحرانی قرار داشت. تشخیص در زمان انتقال، آمبولی ریوی، عوارض ناشی از ایست گردش خون و تنفسی بود؛ بیمار در روز دوم پس از هیستروسکوپی بود.

در بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، بیمار در حالت کما بستری شد، لوله تراشه برایش گذاشته شد، فشار خون بسیار پایینی داشت، با وجود استفاده از دوزهای بالای داروهای منقبض کننده عروق، نارسایی شدید تنفسی، اسیدوز متابولیک شدید...

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 1. — این تیم برای تشخیص علت ایست گردش خون بیمار، آنژیوگرافی تفریقی دیجیتال انجام داد.

خوشبختانه، به لطف فرآیند هشدار قرمز بین بیمارستانی از پیش فعال شده، به محض پذیرش بیمار، مراحل اورژانسی در بیمارستان عمومی مرکزی کان تو آماده شد. از طریق مشاوره با متخصصان، بیمار به طور فوری با درمان اورژانسی، تهویه مکانیکی، آنتی اسید... تحت درمان قرار گرفت. همزمان، تکنیک‌های تخصصی برای تشخیص علت ایست تنفسی انجام شد. نتایج آنژیوگرافی کرونری طبیعی بود، هیچ آمبولی ریوی، خونریزی مغزی وجود نداشت. بلافاصله پس از آن، بیمار برای درمان با تشخیص نارسایی دریچه سه لتی، فشار خون ریوی، شوک سپتیک، نارسایی چند عضو و اسیدوز متابولیک شدید به بخش مراقبت‌های ویژه - ضد مسمومیت منتقل شد.

همچنین برای بیمار فیلتراسیون مداوم خون تجویز شد که با استفاده از سیستم PICCO همودینامیک، درمان عفونت‌ها، تغذیه و تهویه مکانیکی پایش می‌شد. بیش از ۷ روز درمان فشرده طول کشید تا وضعیت بیمار به تدریج تثبیت شود، بر مرحله بحرانی غلبه کند، داروهای منقبض‌کننده عروق را متوقف کند، فیلتراسیون مداوم خون را متوقف کند، دستگاه تنفس مصنوعی را از او جدا کند و لوله تراشه را با موفقیت خارج کند. به طور خاص، هوشیاری بیمار به خوبی بهبود یافت.

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 2. — موفقیت بزرگ این عمل اورژانسی این بود که بیمار پس از ایست قلبی هیچ عارضه عصبی نداشت.

دکتر CK2 Duong Thien Phuoc، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه - ضد مسمومیت، بیمارستان عمومی مرکزی Can Tho، در مورد مورد اضطراری فوق گفت که ایست گردش خون وضعیتی است که در آن فعالیت طبیعی پمپاژ خون قلب به طور ناگهانی قطع می‌شود و باعث توقف جریان خون به اندام‌ها می‌شود. این بیماری میزان مرگ و میر بسیار بالایی بین ۸۰ تا ۹۰ درصد دارد و در صورت عدم درمان صحیح و سریع، عواقب بسیار جدی به جا می‌گذارد. طبق آمار در ایالات متحده، ایست گردش خون که در خارج از بیمارستان رخ می‌دهد، میزان مرگ و میر بیش از ۹۰ درصد دارد.

خطرناک‌ترین عارضه، تأثیر سندرم پس از ایست قلبی است که یک فرآیند پاتولوژیک است که با سه ضایعه اصلی مشخص می‌شود: آسیب مغزی پس از ایست قلبی؛ اختلال عملکرد میوکارد پس از ایست قلبی؛ پاسخ به ایسکمی/خونرسانی مجدد سیستمیک. شدت ضایعات فوق یکسان نیست، به طوری که آسیب مغزی همچنان شایع‌ترین علت مرگ است.

به گفته دکتر فوک، مورد فوق بسیار جدی بود و موفقیت بزرگ این بود که بیمار پس از ایست قلبی هیچ عارضه عصبی نداشت. برای دستیابی به این موفقیت، عوامل زیادی مورد نیاز بود، به ویژه فرآیند هشدار قرمز بین بیمارستانی برای به حداکثر رساندن اثربخشی آن. در کنار آن، هماهنگی همزمان و مؤثر بین تخصص‌ها در درمان بیمار نیز وجود داشت.

لینک منبع