دکتر نگوین هی کوانگ، از بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان هانوی ای، گفت وقتی کودکان گوش درد و تب بالا دارند، والدین اغلب نگران میشوند و آنها را زود به پزشک میبرند. با این حال، در برخی موارد، کودکان تب ندارند یا تب خفیفی به مدت یک روز دارند، سپس دچار گرفتگی بینی و آبریزش بینی میشوند و اغلب زود معاینه نمیشوند و فقط شربت سرفه و خلطآور به آنها داده میشود.
عدم مراجعه به پزشک برای ارزیابی وضعیت بینی و گلو پس از ۵ تا ۷ روز مصرف شربت سرفه، خطرات بالقوه زیادی را برای کودک ایجاد میکند. کودک ممکن است فرصت درمان کامل بینی را از دست بدهد و ممکن است به آدنوئیدکتومی طولانی مدت نیاز داشته باشد.
درمان بینی در مراحل اولیه و مرحله نهایی پس از ۲ هفته یا بیشتر بسیار متفاوت است. در مرحله اولیه، زمانی که ترشحات بینی شفاف یا کدر است، کودک نیازی به استفاده از آنتیبیوتیک ندارد و میتواند با شربت سرفه یا قطره بینی بر آن غلبه کند.
وقتی چرک وجود دارد، در مراحل اولیه چرک کمی وجود دارد، درمان سریعتر است، فقط باید برای مدت کوتاهی از آنتیبیوتیک با دوز پایین استفاده کرد.
اگر کودکان به موقع معاینه و درمان نشوند، ممکن است دچار عوارض شدید رینیت چرکی شوند که نیاز به آدنوئیدکتومی دارد.
در مرحله آخر، بینی چرک زیادی دارد که درمان را دشوار و طاقتفرسا میکند. هر چه سینوزیت بیشتر طول بکشد، باکتریهای بیشتری تجمع یافته و به عمق سینوسها نفوذ میکنند، مخاط بینی (سینوس) ملتهب، متورم و تحلیل میرود و مانع تخلیه مایعات میشود.
باکتریها تکثیر میشوند و فرصت تجمع پیدا میکنند تا یک لایه بیوفیلم تشکیل دهند که مانع از کشتن باکتریها توسط آنتیبیوتیکها میشود و باعث میشود کودکان رینیت طولانیمدت یا مکرر داشته باشند.
دکتر کوانگ گفت: «وقتی کودکان آبریزش بینی یا سرفه دارند، معاینه پزشکی زودهنگام به کاهش خطر ایجاد بیوفیلم در آدنوئیدها کمک میکند و خطر نیاز به جراحی آدنوئیدکتومی را در آینده به دلیل التهاب مکرر کاهش میدهد .»
رینیت عفونی در کودکان که بیش از ۳ ماه طول بکشد، بیماری مزمن نامیده میشود.
وقتی کودکان به رینیت باکتریایی مزمن مبتلا هستند، حتی با مکش و شستشوی منظم بینی، کیفیت زندگی آنها همچنان تحت تأثیر قرار میگیرد. کودکان اغلب احساس ناراحتی میکنند زیرا بینی آنها همیشه در حالت تهویه ضعیف است (حتی اگر فقط گاهی اوقات گرفتگی داشته باشد).
با این حال، اگر دورههایی از التهاب ثانویه وجود داشته باشد، علاوه بر اینکه منجر به اوتیت میانی، التهاب لوزه حاد چرکی و برونکوپنومونی میشود، عوارض حاد نادر زیر نیز وجود دارد:
- بلفاریت، فلگمون و آبسه حدقه چشم شایعترین عوارض هستند.
- سینوزیت اتموئید که از گوشه داخلی حدقه چشم فراتر میرود (و باعث نشت چرک به پوست میشود) نیز در کودکان بسیار شایع است.
- مننژیت، آبسه مغزی.
- فلبیت سینوس کاورنو، سپسیس.
دکتر کوانگ اظهار داشت که چرک اغلب غلیظتر است و در مجاری بینی (وسط، بالا، پایین) گیر میکند و مکیدن آن را برای والدین دشوار میکند، بنابراین آنها هرگز نباید ذهنی عمل کنند، حتی اگر فرزندشان فقط ترشحات بینی شفاف داشته باشد.
والدین باید در صورت همراه بودن ترشحات بینی با علائم زیر، فرزندان خود را نزد پزشک ببرند:
- فرزندتان تب خفیفی دارد (اگرچه ممکن است فقط یک تب موقت در طول روز باشد، معمولاً بعد از ظهر و عصر). این نشانه آن است که بینی شروع به ملتهب شدن کرده است، یا عفونت دیگری در گوش میانی یا لوزهها وجود دارد.
- ترشحات بینی غلیظتر شده و به رنگ سفید شیری درمیآید.
- سرفه همراه با خلط با سرفه عمیق، خلط غلیظ.
- به دلیل غلیظتر شدن چرک و تحریک گلو، حالت تهوع و استفراغ آسانتر میشود.
- آبریزش بینی ۵ روز یا بیشتر طول بکشد.
منبع
نظر (0)