در شهر هوشی مین ، کوآن، ۱۲ ساله، دچار تنگی نفس، ورم عمومی بدن، افزایش وزن ۴ کیلوگرمی در عرض سه روز و فشار خون بالا شد. پزشکان گلومرولونفریت حاد ناشی از باکتری استرپتوکوکی را در او تشخیص دادند.
سه هفته پیش، کوان تب و سرفه داشت. خانوادهاش فکر کردند که به دلیل گرمای هوا گلودرد دارد، بنابراین برایش داروی تببر خریدند. تبش فروکش کرد، سرفهاش هم آرام شد و طبق معمول به مدرسه رفت.
هفته گذشته، صورت کودک ابتدا کمی متورم شد، سپس کمتر ادرار کرد، به سرعت وزنش به ۵۵ کیلوگرم رسید و علائم ادم عمومی در او مشاهده شد. خانوادهاش، کوان را از نها ترانگ برای معاینه به شهر هوشی مین آوردند. پس از فرود در فرودگاه تان سون نهات، کوان دچار سردرد و مشکل تنفسی شد و برای درمان اورژانسی در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین بستری شد.
در ۱۷ آوریل، دکتر نگوین تی مین هین، متخصص اطفال، گزارش داد که کودک با تنفس سریع، ادم عمومی، هماچوری آشکار و فشار خون ۱۵۰/۹۰ میلیمتر جیوه (محدوده طبیعی زیر ۱۲۰/۸۰ میلیمتر جیوه است) به بیمارستان رسید. کودک دچار پلورال افیوژن، آسیب منتشر بینابینی ریه بود و آزمایش ادرار، هماچوری و پروتئینوری را در آستانه نفروتیک نشان داد. پزشک، گلومرولونفریت حاد پس از عفونت استرپتوکوکی را برای این پسر تشخیص داد.
گلومرولونفریت زمانی رخ میدهد که گلومرولها آسیب میبینند و دفع مواد زائد و مایعات از بدن توسط کلیهها دشوار میشود و در نتیجه باعث ادم میشود. در مورد کوان، این بیماری زود تشخیص داده نشد و منجر به عوارضی مانند فشار خون بالا، تنگی نفس و ادم حاد ریوی شد.
دکتر هین گفت: فشار خون بالای ناشی از گلومرولونفریت حاد در کودکان، در صورت عدم کنترل، میتواند مانند بزرگسالان منجر به نارسایی احتقانی قلب، تشنج، افزایش فشار داخل جمجمه، سکته مغزی و خونریزی مغزی شود.
کودک با داروهای ادرارآور همراه با مسدودکنندههای کانال کلسیم برای کاهش فشار خون تحت درمان قرار گرفت و مصرف نمک به شدت محدود شد. تا روز چهارم، فشار خون کنترل شد، ادم کاهش یافت، وزن کودک به تدریج به حالت عادی بازگشت و نتایج آزمایش خون هیچ آسیب کلیوی پیشروندهای را نشان نداد. کودک مرخص شد و پس از یک هفته برای ویزیت بعدی تعیین وقت شد.
دکتر مین هین قبل از ترخیص کوان، او را معاینه میکند. عکس: تو دیم.
به گفته دانشیار، دکتر وو هوی ترو، رئیس بخش اطفال، گلومرولونفریت حاد یک بیماری کلیوی شایع در کودکان ۲ تا ۱۲ ساله است که با عفونتهای حاد تنفسی یا عفونتهای پوستی مرتبط است.
علائم اغلب به طور ناگهانی شروع میشوند، از جمله ادم عمومی، الیگوری، هماچوری، فشار خون بالا، و به دلیل نارسایی حاد کلیه، نارسایی حاد قلب، ادم مغزی و تشنج میتوانند تهدید کننده زندگی باشند. اگر به درستی تشخیص داده و درمان نشود، کودکان ممکن است به نارسایی کلیوی زودرس مبتلا شوند.
دکتر ترو خاطرنشان کرد که گلومرولونفریت حاد به سرعت پیشرفت میکند و مستعد عوارض است. به محض اینکه کودک تب بالا پیدا کند و حتی اگر دما کاهش یابد، کودک دچار تورم، افزایش وزن سریع و غیرمعمول، کاهش ادرار، خون در ادرار، خستگی و مشکل در تنفس شود، خانواده باید فوراً کودک را برای معاینه پزشکی ببرند.
سه شنبه دیم
* نام بیمار تغییر کرده است
| خوانندگان میتوانند سوالات خود در مورد بیماران تازه متولد شده را اینجا ارسال کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند. |
لینک منبع
نظر (0)