آقای ک.، پدر کودک، گفت که نوزاد از بدو تولد خس خس سینه داشته است. او نوزاد را برای معاینات برده بود اما هیچ بیماری ثبت نشده بود. این بار، وضعیت نوزاد بدتر شد و او در شرایط بحرانی در اورژانس بستری شد و نارسایی حاد تنفسی جان او را تهدید میکرد. نوزاد تحت تهویه مکانیکی با پارامترهای بالا قرار گرفت اما بهبود نیافت.
پس از سیتیاسکن قفسه سینه، پزشکان تنگی مادرزادی نای را در کودک تشخیص دادند. قطر نای Q. تقریباً ۱.۵ تا ۲ میلیمتر بود، در حالی که قطر آن در کودکان طبیعی حدود ۴ میلیمتر است. علاوه بر این، قوس شریان ریوی چپ نای را احاطه کرده بود و برونش راست را فشرده و وضعیت را بدتر میکرد. پس از مشاوره، پزشکان عمل جراحی اورژانسی روی Q. انجام دادند.
در ۲۹ آگوست، دکتر نگوین تران ویت تان، نماینده تیم جراحی، اظهار داشت که این یک مورد بسیار دشوار بود. بیمار تنها ۷ ماه داشت، وزن هنگام تولد کمی داشت و در شرایط بحرانی بستری شده بود، به همین دلیل آندوسکوپی تنفسی قبل از عمل غیرممکن بود، بنابراین میزان تنگی قابل پیشبینی نبود.
به لطف تلاشهای پزشکان و پرستاران، کودک نجات یافت. پس از ۳ روز پس از عمل جراحی، حال کودک به خوبی بهبود یافت و از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد. نتایج آندوسکوپی تنفسی نشان داد که نای دیگر تنگ نشده است و نوزاد Q. با خوشحالی خانواده از بیمارستان مرخص شد.
پزشک پس از عمل، بیمار را معاینه میکند.
دکتر تان اظهار داشت که این یک بیماری نادر است و طبق منابع پزشکی جهان ، میزان بروز آن ۱ در ۶۵۰۰۰ نفر است. بیمارستان کودکان ۲، به عنوان یک متخصص برجسته اطفال، معمولاً سالانه حدود ۵ تا ۶ مورد از کودکان مبتلا به این بیماری را دریافت و با موفقیت درمان میکند.
وقتی به تنگی مادرزادی نای مشکوک باشند، پزشکان برای تأیید، سیتیاسکن قفسه سینه با ماده حاجب تجویز میکنند. علاوه بر این، کودک تحت آندوسکوپی تنفسی نیز قرار میگیرد و بر اساس نتایج سیتیاسکن و اکوکاردیوگرام، تشخیص بیماری انجام میشود تا نقایص قلبی همراه بررسی شوند.
کودک مبتلا به تنگی مادرزادی نای تشخیص داده شده است. بسته به شدت تنگی و تظاهرات بالینی، پزشک تصمیم خواهد گرفت که آیا جراحی را توصیه کند یا خیر. با این حال، جراحی ساده نیست و خطرات و عوارض زیادی را به همراه دارد، بنابراین معمولاً برای استفاده گسترده توصیه نمیشود.
دکتر تان خاطرنشان کرد: «در بیشتر موارد، بیماران کودک مبتلا به تنگی نای بیش از ۵۰ درصد، با قطر راه هوایی طبیعی و دورههایی از نارسایی تنفسی سیانوتیک، نیاز به جراحی بازسازی راه هوایی دارند. بدون مداخله، این بیماران به شدت مستعد انسداد راه هوایی هستند و خطری تهدیدکننده زندگی محسوب میشوند.»
لینک منبع








نظر (0)