بیمار در حال درمان حمله قلبی بود که دچار سکته مغزی شد و یک طرف بدنش فلج گردید.

پس از مداخله قلبی عروقی و مغزی، تا ظهر 10 آگوست، بیمار LVL (69 ساله، اهل وین لانگ ) بر مرحله بحرانی غلبه کرده و به طور معجزه آسایی بهبود یافت.

خطر مرگ ده برابر افزایش یافت

پنج روز پیش، خانواده بیمار او را برای درمان اورژانسی به بیمارستان محلی با درد قفسه سینه در پشت جناغ سینه و مشکل در تنفس منتقل کردند؛ درد قفسه سینه بارها تکرار شد. پس از آن، بیمار به سرعت با تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد ، دیابت نوع ۲ و فشار خون بالا به طبقه بالا، بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، منتقل شد.

در بخش اورژانس بیمارستان عمومی مرکزی کان تو ، پزشکان با تیم اورژانس قلب و عروق مداخله‌ای مشورت کردند و مداخله کرونری اورژانسی را برای بیمار تجویز کردند. با این حال، یک حادثه نادر رخ داد، در حالی که پزشکان در حال آماده شدن برای قرار دادن کاتتر مداخله کرونری بودند، متوجه شدند که بیمار L. علائم سکته مغزی دارد ، سمت چپ بدنش کاملاً فلج شده و گفتارش نامفهوم است.

بیماران LVL پس از مداخله قلبی عروقی و سکته مغزی ایسکمیک به سرعت بهبود می‌یابند

با تشخیص این مورد نادر، که ترکیبی از دو بیماری اورژانسی خطرناک، انفارکتوس حاد میوکارد و انفارکتوس مغزی را شامل می‌شد، تیم مداخله عروقی مغز بلافاصله برای هماهنگی درمان بیمار در جریان قرار گرفت.

نتایج سی‌تی‌اسکن مغز که بلافاصله در اتاق مداخله بررسی شد، نشان داد که با تشخیص سکته مغزی حاد مطابقت دارد. اولین مداخله انجام شد، پس از ۴۰ دقیقه، تیم، اتساع شریان کرونری مسدود شده را تکمیل کرد و یک استنت برای بازگرداندن جریان خون به قلب بیمار قرار داد.

بلافاصله پس از آن، تیم مداخله مغز شروع به کار کرد. تنها پس از 20 دقیقه، پزشکان لخته خون را خارج کرده و رگ‌های خونی مغزی مسدود شده بیمار را دوباره باز کردند.

روز بعد، نتایج MRI نشان داد که رگ خونی مسدود شده مغز با موفقیت باز شده است. در حال حاضر، بیمار هوشیار است، علائم حیاتی پایدار است، دیگر درد قفسه سینه وجود ندارد، اختلال گفتاری وجود ندارد و هنوز ضعف خفیفی در سمت چپ بدن دارد.

تصاویر شریان کرونری یک بیمار مبتلا به انسداد قبل و بعد از مداخله ریواسکولاریزاسیون

دکتر ها تان دوک، رئیس بخش سکته مغزی بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، گفت: «معمولاً این امر به دلیل تشکیل لخته‌های خون است که باعث انسداد شریان‌های کرونری و رگ‌های خونی مغزی می‌شود. خطر این است که وقتی دو بیماری مانند بیمار L. وجود دارد، علائم معمول بیماری‌ها را پنهان می‌کند و منجر به دشواری در تشخیص می‌شود. نکته دوم این است که وقتی یک بیماری اورژانسی با یک بیماری اورژانسی دیگر همپوشانی دارد، خطر مرگ ده‌ها برابر افزایش می‌یابد.»

برخی از عوامل خطر سکته قلبی و مغزی

به گفته دکتر دوک، سکته مغزی همراه با سکته قلبی یا برعکس، سکته قلبی همراه با سکته مغزی به ندرت اتفاق می‌افتد. به طور خاص، میزان سکته مغزی در بیمارستان پس از سکته قلبی با فراوانی ۱.۴ تا ۱.۵ درصد ثبت شده است، اما در طول سال‌ها تغییر کمی داشته است. با این حال، میزان مرگ و میر در طول بستری شدن این گروه از بیماران تا ۲۵ درصد است. علل اصلی مرگ و میر شوک کاردیوژنیک، شوک سپتیک، نارسایی تنفسی، نارسایی کلیه و نارسایی قلبی است.

تصاویر رگ‌های خونی مغزی بیمار مبتلا به انسداد قبل و بعد از مداخله

برخی از عوامل خطر که بیماران مبتلا به سکته قلبی را بیشتر در معرض سکته مغزی قرار می‌دهد عبارتند از: سن بالا، جنسیت زن، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی، دیابت، بیماری مزمن کلیه و تصلب شرایین. هر دوی این بیماری‌ها باید در اسرع وقت مداخله شوند تا خطر مرگ کاهش یابد. با این حال، هنگامی که یک بیمار هم دچار سکته قلبی حاد و هم سکته مغزی می‌شود، مداخله همزمان امکان‌پذیر نخواهد بود. دکتر دوک گفت: «اول از همه، لازم است ارزیابی شود که کدام بیماری بیشتر جان بیمار را تهدید می‌کند و ابتدا درمان را در اولویت قرار دهیم. در عین حال، بسته به شرایط واقعی، چگونه می‌توان دو تیم قلبی عروقی را برای مداخله در رگ‌های مغزی تا حد امکان هماهنگ کرد. وقتی دو تیم به طور هماهنگ با یکدیگر هماهنگ شوند، بیمار مجبور به انتظار نخواهد بود و اثربخشی درمان اورژانسی بهتر خواهد بود.»

دکتر ها تان دوک همچنین ۱۱ علامت و موقعیت را که فوریت‌های پزشکی محسوب می‌شوند، از جمله سکته قلبی و مغزی، که نیاز به انتقال فوری بیمار به بیمارستان دارند، توصیه کرد:

1. درد شدید قفسه سینه یا مشکل در تنفس: درد قفسه سینه می‌تواند نشانه یک مشکل جدی قلبی عروقی مانند حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد باشد. تنگی نفس شدید همچنین می‌تواند به یک مشکل تنفسی یا قلبی عروقی مربوط باشد.
2. ایست قلبی یا ایست تنفسی: اگر بیمار به طور ناگهانی دچار قطع تنفس یا ایست قلبی شد، فوراً CPR (احیای قلبی ریوی) را انجام دهید و بیمار را به بیمارستان منتقل کنید.
3. انسداد راه هوایی: اگر بیمار علائم انسداد راه هوایی مانند گرفتگی صدا یا مشکل در تنفس را دارد، ارزیابی و مداخله فوری برای اطمینان از باز بودن راه هوایی لازم است.
4. خونریزی شدید: اگر خونریزی شدید باشد و متوقف نشود یا قابل کنترل نباشد، به خصوص در سر، گردن یا شکم، بیمار باید به بیمارستان منتقل شود.
5. آسیب‌های جدی: زخم‌های عمیق، شکستگی‌های باز، سوختگی‌های شدید یا آسیب‌های جدی سر، همگی نیاز به ارزیابی و درمان در بیمارستان دارند.
6. افت ناگهانی سلامت: اگر بیمار علائمی مانند سرگیجه، سبکی سر، از دست دادن هوشیاری داشته باشد، ممکن است مربوط به فشار خون، قند خون یا سایر مشکلات غدد درون ریز باشد.
7. سکته مغزی: اگر بیمار علائمی مانند از دست دادن حس، فلج یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن دارد، باید فوراً به بیمارستان منتقل شود زیرا ممکن است دچار سکته مغزی شده باشد.
8. مشکلات تنفسی: اگر بیمار در تنفس مشکل دارد، خیلی سریع یا خیلی آهسته نفس می‌کشد، ممکن است مربوط به یک مشکل جدی تنفسی باشد.
9. آلرژی شدید: اگر بیمار پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن، واکنش آلرژیک شدیدی را تجربه کند، ارزیابی و درمان سریع لازم است.
10. نارسایی شدید قلبی: علائمی مانند تنگی نفس، ورم پاها... می توانند نشانه نارسایی شدید قلبی باشند.
11. درد حاد شکم: اگرچه همیشه اورژانسی نیست، اما برخی بیماری‌ها مانند آپاندیسیت، پانکراتیت حاد، سوراخ شدن دستگاه گوارش، پارگی حاملگی خارج رحمی... از جمله موارد اورژانسی هستند که نیاز به مداخله فوری دارند.

لینک منبع: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm