بیمارستان کودکان شماره ۲ بیش از ۶ ماه است که پیوند کبد را متوقف کرده است.

دکتر فام نگوک تاچ، معاون مدیر بیمارستان کودکان شماره ۲ (HCMC)، گفت که اولین پیوند کبد این بیمارستان با همکاری یکی از اساتید دانشگاه سنت لوک بلژیک در ۵ دسامبر ۲۰۰۵ با موفقیت انجام شد.

از آن زمان، پیوند کبد به طور منظم انجام شده است و در مجموع ۱۳ مورد در ۱۵ سال انجام شده است. با این حال، از سال ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۱، همه‌گیری کووید-۱۹ حمایت اساتید بین‌المللی را قطع کرد و پیوند کبد به حالت تعلیق درآمد. تیم بیمارستان که با وضعیت کودکان مبتلا به نارسایی مزمن کبد که به تدریج شدیدتر می‌شد، مواجه شد، با روش پیوند کبد خودکار، به دنبال راه حلی برای نجات جان کودکان بود.

در ابتدا، بیمارستان کودکان ۲ از دو بیمارستان بزرگ، بیمارستان چو ری و بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، عمدتاً در زمینه برداشت عضو از بزرگسالان، پشتیبانی حرفه‌ای دریافت کرد. بعداً، بیمارستان متوجه شد که متخصصان اطفال نیز می‌توانند با اعزام پزشکان برای مطالعه گواهینامه‌های لازم، برداشت عضو از بزرگسالان را انجام دهند. برای اینکه متخصصان اطفال بتوانند رویه‌های صحیح را دنبال کنند، از نظر گواهینامه‌های عملی در اطفال یا جراحی اطفال با مشکل مواجه می‌شدند و گواهینامه‌های عملی مربوط به پیوند عضو بزرگسالان به آنها اعطا نشده بود. بنابراین، بیمارستان مصمم شد تا برای انجام مقدمات و اعزام پزشکان برای شرکت در کلاس‌های مناسب برنامه‌ریزی کند.

دوم، اتاق عمل قدیمی زیرساخت‌های محدودی دارد، تعداد اتاق‌های عمل کم است و منابع انسانی کمی دارد، اما باید تخصص‌های زیادی را ارائه دهد: جراحی قلب باز، جراحی مغز و اعصاب، پیوند اعضا و غیره. این بیمارستان به عنوان یکی از مراکز درمانی نهایی، تعداد زیادی بیمار قلبی عروقی و جراحی مغز و اعصاب دارد که نیاز به جراحی فوری دارند.

Bệnh viện Nhi Đồng 2 đình trệ ghép gan hơn 6 tháng qua - Ảnh 1. — پزشکان و پرستاران در حال انجام پیوند کلیه برای یک پسر در ۲۱ آگوست ۲۰۲۲ در بیمارستان کودکان شماره ۲

دکتر تاچ گفت: «اگر ما به سمت یک تخصص خاص، حتی پیوند اعضا، متمایل شویم، این امر بر پیشرفت جراحی سایر بیماری‌های مهم و فوری تأثیر خواهد گذاشت. در حال حاضر، اتاق عمل تازه ساخته شده تقریباً تکمیل شده است و ما در حال گزارش به وزارت بهداشت هستیم.»

علاوه بر این، به گفته دکتر تاچ، یکی از دلایل مهم تأخیر در پیوند عضو، کمبود منابع عضو برای پیوند است. منبع عضو برای کودکان بسیار محدود است و بیشتر از اهداکنندگان خانواده تامین می‌شود. با این حال، همه بیماران نمی‌توانند منبع مناسبی از عضو پیدا کنند. پیوند عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی نیز یکی از راه‌های نجات بیماران مبتلا به نارسایی عضو است.

علاوه بر این، برای اطمینان از تخصص، بیمارستان هنگام انجام پیوند عضو با مشکلات زیادی روبرو شد و زمان زیادی را صرف کرد: از انتخاب بیماران مناسب به ترتیب در لیست، انجام یک سری آزمایش بر روی جفت پیوند، تشکیل یک شورای حرفه‌ای بارها برای بحث در مورد مسائل پیش آمده، تغییر مداوم جفت پیوند بسته به شرایط بیمار و خانواده، مشاوره با متخصصان برای بهبود مهارت‌های حرفه‌ای برای تضمین ایمنی بیمار... در اواسط ماه مارس امسال، پس از دریافت اطلاعاتی از بیمارستان چو ری مبنی بر اهدای کلیه توسط یک فرد مرگ مغزی، بیمارستان یک مشاوره داخلی و بین بیمارستانی برگزار کرد تا بلافاصله پیوند عضو را آغاز کند. با این حال، نتایج آزمایش بین اهداکننده و گیرنده مطابقت نداشت، بنابراین انجام آن امکان‌پذیر نبود.

دکتر تاچ گفت: «برای انجام پیوند کبد، سازگاری ایمنی لازم است، نه فقط خون. در حال حاضر، بیمارستان در حال دریافت پیوند است، بنابراین به شرکای بیمارستان بزرگسالان، از کارهای مشاوره‌ای گرفته تا گرفتن کبد از بزرگسالان، وابسته است. بنابراین، ما می‌خواهیم این مشکل را به زودی حل کنیم تا فرآیند پیوند عضو اتولوگ در اسرع وقت و با ایمن‌ترین شکل ممکن انجام شود. بیمارستان هیچ سیاستی برای انتقال بیماران به هر جایی ندارد، بیمارستان کاستی‌ها را می‌پذیرد تا تنظیمات بهتری انجام دهد.»

در این مدت، بیماران پیوند عضو در بیمارستان کودکان شماره ۲ همچنان از نزدیک تحت نظر هستند، تحت درمان پزشکی ترکیبی قرار می‌گیرند و در صورت لزوم به مراکز درمانی مناسب منتقل می‌شوند.

لینک منبع