NDO – در تاریخ ۲ دسامبر، بخش فک و صورت (B8)، بیمارستان نظامی ۱۷۵، اولین عمل جراحی برای برداشتن استخوان فک پایین و بازسازی آن با یک فلپ عضله پرونئال آزاد را با استفاده از فناوری مدرن سهبعدی با موفقیت انجام داد. این یک پیشرفت در درمان آملوبلاستوما است و نتایجی فراتر از انتظارات را هم از نظر عملکرد و هم از نظر زیبایی برای بیمار به ارمغان میآورد.
بیمار مرد NQN (متولد ۱۹۹۵، کوانگ نگای ) ۶ سال پیش متوجه وجود توموری در استخوان فک پایین خود شد، اما پس از دوره پیگیری اولیه، درمان را متوقف کرد. اخیراً، تورم افزایش یافته و بیمار با فک پایین متورم، التهاب قرمز خفیف مخاط و درد کم به بیمارستان نظامی ۱۷۵ مراجعه کرد. نتایج تصویربرداری تشخیصی نشان داد که تومور، استخوان را از دندان شماره ۴۴ تا شاخه صعودی فک پایین سمت راست تخریب کرده است.
آملوبلاستوما یک تومور خوشخیم است اما توانایی تخریب استخوان را دارد و در صورت عدم درمان سریع، پتانسیل بدخیم شدن را دارد. جراحی برای برداشتن استخوان فک جهت برداشتن تومور اغلب باعث آسیبهای جدی عملکردی و زیبایی میشود و به ویژه در افراد جوان، کیفیت زندگی بیمار را به شدت تحت تأثیر قرار میدهد.
بیمار تحت عمل جراحی برای برداشتن فک پایین، برداشتن تومور با حاشیه امن ۱ سانتیمتر و همزمان بازسازی فک پایین با یک فلپ عضلانی-پوستی آزاد پرونئال قرار گرفت.
این یک تکنیک پیچیده است که نیاز به مهارت، دقت و استقامت تیم جراحی دارد. با این حال، این روش توسط فناوری سهبعدی پشتیبانی میشود و به پزشکان کمک میکند تا هر عمل برش، پیوند و بازسازی را به طور دقیق شبیهسازی کنند. به لطف این، نتایج جراحی هم از نظر عملکرد و هم از نظر زیباییشناسی بهینه شده و کارایی فوقالعادهای را برای بیمار به ارمغان میآورد.
بیمار با یک خط برش و راهنمای جراحی برای برش استخوان فک و استخوان نازک نی (راهنمای برش) در نرمافزار طراحی میشود، راهنما چاپ میشود و پس از شبیهسازی برش و بازسازی استخوان، یک مدل فک سهبعدی چاپ میشود.
ابتدا آتل را مطابق مدل فک شبیهسازی شده خم کنید. سپس، قطعه استخوان فک پایین را از شاخه بالایی تا سمت دیستال دندان ۴۲ برش دهید. فلپ عضله نازک نی جدا شده طبق راهنمای برش بریده خواهد شد.
استخوان نازک نی (فیبولا) در اسپلینت بازسازی از پیش خم شده قرار میگیرد، سپس مجموعه فلپ (flap complex) در آن قرار میگیرد و اسپلینت در فک پایین قرار میگیرد تا انسداد و تحرک فک تضمین شود. در نهایت، آناستوموز عروقی میکروسکوپی، بقای فلپ بازسازی را تضمین میکند.
پس از گذشت ۱۰ روز از عمل جراحی، بیمار به خوبی بهبود یافت: وضعیت عمومی پایدار، بدون تب، علائم حیاتی طبیعی، فلپ نازک نی خوب، زخم جراحی خشک، بهبودی سریع، عملکرد غذا خوردن، جویدن، باز و بسته کردن و زیبایی صورت به طور قابل توجهی بهبود یافت. |
فک پایین نه تنها نقش مهمی در جویدن، صحبت کردن و بلعیدن دارد، بلکه ساختار صورت را نیز شکل میدهد.
بنابراین، بازسازی نقصهای بزرگ پس از جراحی همیشه از اولویت بالایی برخوردار است. فلپ آزاد فیبولا با فناوری چاپ سهبعدی مزایای بسیاری را به همراه دارد: تضمین تأمین استخوان کافی برای بازسازی بخشهای بزرگ، امکان انجام همزمان دو تیم جراحی برای کاهش زمان جراحی و افزایش دقت و اثربخشی درمان.
دکتر دو وان تو، از بخش جراحی فک و صورت بیمارستان نظامی ۱۷۵، که مستقیماً این جراحی را انجام داد، گفت: «استفاده از نرمافزار برای ایجاد یک «راهنمای برش» و چاپ مدل فک به جراحان کمک میکند تا دقیقترین خطوط برش را داشته باشند، به خصوص به ایجاد بینقصترین استخوان فک پایین از استخوان نازکنی از هر زاویهای کمک میکند.»
محاسبه جزئیات برشها و پیوندها به پزشکان کمک میکند تا جراحی را به سادگی و با دقت انجام دهند، به جای اینکه مجبور باشند مانند قبل منتظر بمانند تا بیمار روی تخت عمل قرار گیرد و محاسبات وقتگیر را انجام دهند.
برنامهریزی و اجرای صحیح طرح هنگام استفاده از فناوری سهبعدی در جراحی میکروسکوپی، عامل مهمی برای تضمین نتایج بهینه زیباییشناختی و عملکردی برای بیمار است.
امروزه، فناوری سهبعدی بهطور فزایندهای در زمینه دندانپزشکی مانند جراحی ارتوپدی، جراحی ایمپلنت دندان، جراحی پلاستیک و ... مورد استفاده قرار میگیرد.
بنابراین، استفاده از فناوری سهبعدی برای طراحی شبیهسازیها و برنامهریزی جراحی میکروسکوپی فلپ فک پایین به سادهسازی، نه تنها بهبود دقت و کوتاه کردن زمان جراحی، بلکه بهینهسازی نتایج درمان، بهویژه در موارد پیچیده مانند بازسازی فک پایین، کمک میکند.
ترکیب فناوری چاپ سهبعدی و تکنیکهای میکروسرجری، گواهی بر تلاشهای مستمر بیمارستان نظامی ۱۷۵ در بهکارگیری فناوری پیشرفته، ارائه راهحلهای بهینه، رفع نیازهای درمانی و بهبود کیفیت زندگی بیماران است.
نظر (0)