سازمان تامین اجتماعی ویتنام پیشنهاد بازرسی از مراکز درمانی خصوصی را مطرح کرد

پس از آنکه مقامات به چندین کلینیک تخصصی در استان دونگ نای حمله کردند، سازمان تأمین اجتماعی ویتنام گزارشی در مورد تخلفات در صدور گواهی مرخصی از کار برای دریافت مزایای بیمه اجتماعی به وزارت بهداشت ارسال کرده است.

BHXH Việt Nam đề nghị xử lý nghiêm các hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT - Ảnh 1. — نیروهای پلیس کلینیک عمومی تان لانگ را بازرسی کردند

بر اساس گزارش بیمه اجتماعی استان دونگ نای ، صدور گواهی مرخصی برای بهره‌مندی از مزایای بیمه اجتماعی برای ۶ درمانگاه عمومی در استان دونگ نای مطابق مقررات نیست: بیمارانی که به درمانگاه مراجعه نمی‌کنند، همچنان گواهی مرخصی برای بهره‌مندی از مزایای بیمه اجتماعی برایشان صادر می‌شود؛ پزشکان در درمانگاه سر کار نمی‌روند اما همچنان گواهی مرخصی برای بهره‌مندی از مزایای بیمه اجتماعی را امضا و صادر می‌کنند؛ حتی زمانی که بیمار نیستند، همچنان آزمایش، تصویربرداری تشخیصی، دارو و... تجویز می‌کنند تا از صندوق‌های بیمه اجتماعی و بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

تأمین اجتماعی ویتنام اسناد زیادی را منتشر کرده است که به سازمان‌های تأمین اجتماعی استان‌ها و شهرها دستور می‌دهد تا به‌طور منظم بررسی، بازرسی، بررسی و هماهنگی نزدیکی با سازمان‌های مربوطه داشته باشند.

به طور خاص، صدور گواهی مرخصی بیمه اجتماعی برای ۶ درمانگاه عمومی در استان دونگ نای از ماه مه ۲۰۲۲، توسط بیمه اجتماعی دونگ نای با هماهنگی پیشگیرانه با سازمان‌های مربوطه برای شناسایی و انتقال به پلیس استان دونگ نای انجام شد.

برای اطمینان از اجرای سیاست‌های قانونی مقرر، در این گزارش، سازمان تأمین اجتماعی ویتنام از وزارت بهداشت درخواست می‌کند که به مراکز معاینه و درمان پزشکی تحت نظر وزارت بهداشت و ادارات بهداشت دستور دهد تا مراکز معاینه و درمان پزشکی در منطقه را اصلاح کنند تا قانون معاینه و درمان پزشکی، قانون بیمه سلامت، رویه‌های معاینه و درمان پزشکی وزارت بهداشت را به طور دقیق اجرا کنند و هرگونه سودجویی از صندوق‌های بیمه اجتماعی و بیمه سلامت را به شدت ممنوع کنند.

سازمان تأمین اجتماعی ویتنام همچنین از وزارت بهداشت درخواست کرد تا به ادارات بهداشت دستور دهد تا بازرسی و بررسی اجرای پوشش بیمه سلامت در مراکز درمانی منطقه، به ویژه مراکز درمانی خصوصی، را تقویت کنند.

برای مراکز درمانی که به عنوان مرتکب اقدامات سودجویانه از صندوق بیمه اجتماعی و بیمه سلامت شناسایی شده‌اند، ادارات بهداشت باید با بیمه اجتماعی استان‌ها و شهرها برای اعمال مجازات‌های اداری در بخش بهداشت و درمان طبق مفاد مصوبه شماره 117/2020/ND-CP مورخ 28 سپتامبر 2020 دولت؛ ماده 23 مصوبه شماره 146/2018/ND-CP مورخ 17 اکتبر 2018 دولت... هماهنگی کنند.

در رابطه با حادثه دونگ نای، در تاریخ ۳ ژوئن، اداره بهداشت دونگ نای با ارسال یک سند فوری به اداره بیمه اجتماعی استان، موافقت خود را با تعلیق موقت قرارداد درمان بیمه سلامت برای ۴ کلینیک خصوصی در شهر بین هوا، از جمله: کلینیک عمومی تان لانگ، لانگ بین تان (بخش لانگ بین تان)؛ تام دوک (بخش تان هیپ) و کلینیک عمومی بین‌المللی مای دوک (بخش لانگ بین) به دلیل پرونده صدور گواهی مرخصی جعلی برای سوءاستفاده از صندوق‌های بیمه اجتماعی و بیمه سلامت، اعلام کرد.

دوره اجرا از ۳ ژوئن تا زمانی است که بیمه اجتماعی و اداره بهداشت استان دونگ نای، اسناد و اطلاعیه‌های جدیدی را بر اساس نتیجه‌گیری مرجع ذیصلاح در مورد رفتار سودجویانه از صندوق‌های بیمه اجتماعی و بیمه سلامت کلینیک‌های فوق، دریافت کنند.

لینک منبع