سرطان کبد ناشی از هپاتیت B درمان نشده

اخبار پزشکی ۱۹ آگوست: سرطان کبد ناشی از هپاتیت B درمان نشده

بیمارستان عمومی MEDLATEC به تازگی یک بیمار مرد به نام D.VT (63 ساله، هانوی ) را بستری کرده است که بیش از 10 سال سابقه هپاتیت B مزمن دارد اما به طور ذهنی به دنبال درمان نبوده است.

هپاتیت B به سرطان کبد تبدیل می‌شود

وقتی این مرد درد قفسه سینه سمت چپ و نفخ شکم را تجربه کرد، به پزشک مراجعه کرد و سرطان کبد تشخیص داده شد. یک هفته قبل از بستری شدن، آقای D.VT علائم درد قفسه سینه سمت چپ را داشت، درد پخش نمی‌شد، با فعالیت بدنی افزایش نمی‌یافت و در تنفس مشکل نداشت. علاوه بر این، بیمار درد شکم، نفخ و سوء هاضمه داشت.

تصویرسازی

سابقه پزشکی نشان داد که بیمار بیش از 10 سال سابقه هپاتیت B مزمن داشته اما معاینات منظم یا درمان خاصی نداشته و مرتباً الکل مصرف می‌کرده، حدود 120 تا 200 میلی‌لیتر در روز. نکته قابل توجه این است که خانواده آقای T یک مادر بیولوژیکی داشتند که به سرطان کبد مبتلا بود و 10 سال پیش فوت کرده بود و برادر بزرگترش نیز 8 سال پیش فوت کرده بود.

پزشک دستور داد بیمار آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های لازم را انجام دهد. نتیجه آزمایش HBeAg مثبت بود، بار ویروسی HBV DNA بالا بود. سونوگرافی شکم یک توده هیپراکو در کبد راست به ابعاد 60x53 میلی‌متر تشخیص داد، الاستوگرافی بافت کبد نشان داد که پارانشیم کبد درشت است.

در ادامه، سی‌تی‌اسکن انجام شد و تصویر یک توده هیپرواسکولار در بخش VIII راست کبد (LIRADS 4) و برخی ندول‌های غیرطبیعی در کبد راست/پارانشیم ناهمگن کبد مشاهده شد. برای تأیید تشخیص، پزشکان بیوپسی تومور کبد انجام دادند و نمونه پاتولوژی را ارسال کردند. نتایج پاتولوژی نشان داد که این یک کارسینوم هپاتوسلولار با تمایز متوسط ​​است.

بر اساس نتایج آزمایش‌های پاراکلینیکی انجام شده، پزشک تشخیص سرطان کبد (HCC) را برای بیمار داد.

هپاتیت B یک تهدید جهانی برای سلامت و یک عفونت کبدی شایع در جهان است. این بیماری توسط ویروس هپاتیت B (HBV) ایجاد می‌شود و علائم رایج آن شامل خستگی، کاهش اشتها، حالت تهوع، زردی چشم، زردی پوست، ادرار تیره، درد شکم، درد عضلات و مفاصل، کاهش وزن غیرمعمول و...

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در حال حاضر ۲۵۷ میلیون نفر در جهان به هپاتیت B مبتلا هستند (معادل ۸.۱٪ از جمعیت).

داده‌های تخمینی در ویتنام در سال ۲۰۲۰ نشان داد که ۸.۹ میلیون مورد هپاتیت B مزمن، ۵۸۶۵۰ بیمار مبتلا به سیروز، ۲۵۰۰۰ بیمار مبتلا به سرطان کبد و تا ۴۰۰۰۰ نفر هر ساله بر اثر این بیماری جان خود را از دست داده‌اند.

دکتر نگو چی کونگ، معاون مدیر، رئیس بخش داخلی بیمارستان عمومی MEDLATEC، رئیس بخش بیماری‌های عفونی و گرمسیری سیستم مراقبت‌های بهداشتی Medlatec، گفت که اگر به سرعت و به درستی درمان نشود، هپاتیت B می‌تواند به حالت مزمن پیشرفت کند و منجر به بسیاری از مشکلات جدی سلامتی مانند سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد شود. به طور خاص، بیماران مبتلا به هپاتیت B 100 برابر بیشتر از حد معمول در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد هستند و میزان مرگ و میر بسیار بالایی دارند.

دکتر کوانگ با توجه به آمار نگران‌کننده‌ی وضعیت فعلی هپاتیت B، توصیه می‌کند که افراد باید در انجام معاینات منظم سلامت و انجام آزمایش‌های غربالگری برای تشخیص ویروس هپاتیت، پیشگیرانه عمل کنند.

بسته به مرحله بیماری، پزشکان برنامه‌های درمانی مناسبی خواهند داشت. زمان تشخیص بیماری، اثربخشی درمان را تعیین می‌کند، عوارض خطرناک را محدود می‌کند و در هزینه‌های بیماران صرفه‌جویی می‌کند.

روز بهداشت میهنی برای بهبود سلامت مردم ۲۰۲۴

وزارت بهداشت هانوی به تازگی طرح شماره ۳۶۵۹/KH-SYT را در پاسخ به روز بهداشت میهنی برای بهبود سلامت مردم در سال ۲۰۲۴ منتشر کرده است.

هدف از این طرح، افزایش آگاهی و ارتقای مسئولیت‌پذیری تمام سطوح دولت، اتحادیه‌ها، سازمان‌های اجتماعی، هر آژانس، واحد، خانواده و کل جامعه در مورد جنبش بهداشت میهن‌پرستانه برای بهبود سلامت مردم است.

طبق دستورالعمل‌های وزارت بهداشت، سازماندهی فعالیت‌های واکنشی باید عملی و مؤثر باشد. این طرح به وضوح ۴ مورد از فعالیت‌های واکنشی به روز بهداشت میهنی را برای بهبود سلامت مردم در سال ۲۰۲۴ بیان می‌کند.

اول، تبلیغات برای افزایش آگاهی و رفتار برای حل صحیح مسائل بهداشتی مرتبط با سلامت مانند بهداشت برای جلوگیری از بیماری‌های همه‌گیر، ایمنی مواد غذایی؛ تمرین تغذیه سالم، نوشیدن سالم و زندگی پاک؛

همزمان، زباله‌ها را جمع‌آوری کنید و نریزید، بهداشت و چشم‌انداز محیط زیست را رعایت کنید؛ توالت‌های بهداشتی بسازید و از آنها استفاده کنید؛ طویله‌های بهداشتی بسازید و طویله‌های دام و طیور را از خانه‌ها دور کنید؛ مراکز درمانی سبز، تمیز و زیبا بسازید، بهداشت را در مدارس، مراکز تولیدی و تجاری، آژانس‌ها، مناطق خدماتی، مناطق گردشگری و اماکن عمومی رعایت کنید.

دوم، بر اساس شرایط محلی، این واحد کمپین‌های بهداشت محیط را سازماندهی می‌کند، سرویس‌های بهداشتی را در اماکن عمومی، مناطق گردشگری، بیمارستان‌ها، مراکز درمانی، مدارس، محل‌های کار و غیره تمیز می‌کند؛ نظافت عمومی جاده‌ها و کوچه‌های روستا را سازماندهی می‌کند، سبک زندگی متمدنانه و خانواده‌های فرهنگی مرتبط با جنبش «همه مردم مناطق روستایی جدید می‌سازند» را می‌سازد.

سوم، سازماندهی و راه‌اندازی مسابقات در پاسخ به جنبش میهن‌پرستانه بهداشت برای بهبود سلامت مردم در مناطق مسکونی، مدارس، سازمان‌ها و ادارات. مراکز درمانی محلی را طبق دستورالعمل‌های وزارت بهداشت به شرکت در مسابقه «مرکز درمانی سبز - تمیز - زیبا» هدایت کنید.

چهارم، تقویت بازرسی و نظارت بر بهداشت و پیشگیری از بیماری‌ها، بهداشت فردی، ایمنی مواد غذایی، کیفیت آب تمیز برای مصرف روزانه؛ بهداشت حرفه‌ای در مراکز تولیدی و تجاری، بهداشت محیطی در مراکز درمانی و مدارس؛ پیشگیری و کنترل بیماری‌ها در نقاط حساس، مناطق در معرض خطر شیوع بیماری، مناطق سیل‌زده، طوفان‌زده و غیره برای اطمینان از اثربخشی و رعایت مقررات جاری.

مرکز کنترل بیماری‌های شهر را به عنوان نقطه کانونی برای هدایت واحدهای صنعتی جهت استقرار و سازماندهی فعالیت‌ها در پاسخ به روز بهداشت میهنی برای بهبود سلامت مردم در سال ۲۰۲۴ طبق دستورالعمل‌های وزارت بهداشت تعیین کنید.

هماهنگی با رسانه‌ها و آژانس‌های رسانه‌های جمعی برای تهیه و ارائه محتوا و مقالات تبلیغاتی به منظور افزایش آگاهی عمومی در مورد روز بهداشت میهنی و جنبش بهداشت میهنی و بهبود سلامت مردم در رسانه‌ها.

هماهنگی با واحدها برای سازماندهی بازرسی‌های پیشگیری از بیماری، بهداشت محیط و نظارت بر کیفیت آب تمیز مورد استفاده برای مصارف خانگی در منطقه مطابق با تمرکززدایی.

دریافت و خلاصه کردن نتایج پاسخ واحدهای بخش سلامت و گزارش آن به وزارت بهداشت و اداره مدیریت محیط پزشکی (وزارت بهداشت) طبق مقررات.

اداره ایمنی و بهداشت مواد غذایی هانوی، واحدهای این صنعت را برای استقرار و سازماندهی فعالیت‌هایی جهت تضمین ایمنی مواد غذایی راهنمایی می‌کند.

تقویت اجرای فعالیت‌های ارتباطی و آموزشی در مورد ایمنی مواد غذایی و پیشگیری از مسمومیت غذایی در مدارس، شهرک‌های صنعتی، مناطق گردشگری... هماهنگی با واحدها برای سازماندهی بازرسی از کار ایمنی مواد غذایی در منطقه طبق تمرکززدایی.

وزارت بهداشت همچنین از واحدهای معاینه و درمان پزشکی در این صنعت درخواست کرد تا برنامه‌هایی را تدوین و فعالیت‌هایی را برای پاسخگویی به جنبش بهداشت میهنی برای بهبود سلامت مردم در سال 2024 سازماندهی کنند.

در پاسخ به جنبش بهداشت میهنی برای بهبود سلامت مردم، مسابقاتی را سازماندهی و راه اندازی کنید، طبق دستورالعمل وزارت بهداشت در مسابقه "مرکز درمانی سبز - تمیز - زیبا" شرکت کنید.

مدیریت بیمارستانی بیماری مزمن انسدادی ریه و آسم

در ویتنام، حدود ۴.۱٪ از جمعیت مبتلا به آسم برونشیال هستند، با این حال تنها ۲۹.۱٪ از بیماران آسمی تحت درمان نگهدارنده قرار می‌گیرند و میزان کنترل خوب آسم کمتر از ۴۰٪ است، میانگین تعداد حملات آسم در سال ۲.۱۴٪ است.

با بیماری انسداد مزمن ریوی، میزان ابتلای جمعیت ویتنامی ۴۰ سال به بالا به این بیماری ۴.۲ درصد است که این بیماری چهارمین علت اصلی مرگ و میر در کشور ما نیز محسوب می‌شود.

دکتر نگوین دین هونگ، معاون مدیر مسئول وزارت بهداشت هانوی، برای بهبود کیفیت مدیریت آسم و بیماری‌های مزمن انسدادی ریه در هانوی، پیشنهاد کرد که مراکز درمانی باید فعالیت‌های غربالگری آسم و بیماری‌های مزمن انسدادی ریه را در جامعه افزایش دهند و واحدهای مدیریت سرپایی آسم و بیماری‌های مزمن انسدادی ریه بیشتری تأسیس کنند.

در عین حال، بیمارستان‌ها باید یک پروتکل تشخیصی و درمانی برای آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه تدوین کنند تا به استانداردسازی فرآیند معاینه و درمان آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه، از غربالگری، تشخیص گرفته تا درمان نگهدارنده و مدیریت تشدید حاد، کمک کند.

در اول نوامبر ۲۰۲۳، وزارت بهداشت تصمیم شماره ۴۰۳۲/QD-BYT را در مورد انتشار آزمایشی «معیارهای ارزیابی کیفیت تشخیص، درمان و مدیریت آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه» با هدف ایجاد یک سیستم مدیریتی برای بهبود کیفیت مدیریت آسم و COPD، اطمینان از دسترسی بیماران به مراقبت‌های بهداشتی خوب، کنترل و کاهش بار بیماری، صادر کرد.

اخیراً، وزارت بهداشت به بیمارستان ریه هانوی دستور داده است تا با بیمارستان‌های منطقه، نظرسنجی‌ای برای ارزیابی این معیار انجام دهد.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html