پیوند عضو نقطه عطفی در بیمارستان دوک گیانگ است

اخبار پزشکی ۲۷ سپتامبر: پیوند عضو نقطه عطفی در بیمارستان دوک گیانگ است

بیمارستان عمومی دوک گیانگ با انجام موفقیت‌آمیز اولین پیوند کلیه برای یک بیمار زن در توین کوانگ ، رسماً نام خود را در نقشه پیوند عضو ویتنام ثبت کرد.

نقطه عطفی در پیوند عضو در یک بیمارستان پایتخت

در ۸ سپتامبر، این بیمارستان با انجام موفقیت‌آمیز اولین پیوند کلیه برای خانم NTBH (توین کوانگ ۲۶ ساله) با کلیه اهدایی از مادر بیولوژیکی‌اش، رسماً نام خود را در نقشه پیوند عضو ویتنام ثبت کرد.

بیمارستان عمومی دوک گیانگ با انجام موفقیت‌آمیز اولین پیوند کلیه روی یک بیمار زن در توین کوانگ، رسماً نام خود را در نقشه پیوند عضو ویتنام ثبت کرد.

دکتر نگوین ون تونگ، مدیر بیمارستان عمومی دوک گیانگ، به بیمار اچ. تبریک گفت و گفت که حال بیمار بسیار خوب بهبود یافته است و هفته آینده مرخص خواهد شد.

زندگی جدیدی در راه است، داستان خانم NTBH، ۲۶ ساله، به نام تویین کوانگ، پس از پیوند موفقیت‌آمیز کلیه، با کلیه‌ای که از مادر بیولوژیکی‌اش اهدا شده بود.

خانم NTBH در اوایل سال ۲۰۲۲ به نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی مبتلا شد و از مارس ۲۰۲۲ مجبور شد ۳ بار در هفته دیالیز شود، با این امید که پیوند کلیه در بیمارستان عمومی دوک گیانگ انجام دهد و امیدوار باشد که مجبور نباشد ۳ بار در هفته برای دیالیز به بیمارستان برود، صرف نظر از اینکه هوا بارانی یا آفتابی باشد، تعطیلات یا تت.

بنابراین، با دستور رهبری بیمارستان، تمام اعضای تیم انتخاب پیوند کلیه، بیهوشی و پیوند کلیه بیمارستان، پس از یک دوره غربالگری و درمان قبل از پیوند، بیمار توسط جراحان بیمارستان عمومی دوک گیانگ، تحت نظارت کارشناسان بیمارستان نظامی ۱۰۳، با موفقیت پیوند زده شد.

نکته خاص در مورد این پیوند این است که مادر نسبتاً مسن‌تر و از نظر جسمی کوچک‌تر از گیرنده است، بنابراین خطر عدم عملکرد کلیه پیوندی مطابق انتظار زیاد است.

برای یک پیوند موفق، آماده سازی دقیق منابع انسانی و تدارکات لازم است و باید تمام سناریوهای ممکن پس از پیوند پیش بینی شود زیرا احتمال رد پیوند در این بیمار نسبتاً زیاد است.

با آماده‌سازی دقیق منابع انسانی و تجهیزات، جراحی پیوند کلیه بیمار طبق برنامه پیش رفت. پس از پیوند، سلامت اهداکننده و گیرنده کاملاً پایدار بود، عملکرد کلیه پیوندی و شاخص‌های پاراکلینیکی در محدوده طبیعی قرار داشت و آنها به سرعت بهبود یافتند و به زندگی عادی بازگشتند.

مادر یک هفته پس از عمل جراحی، با وضعیت پایدار سلامتی از بیمارستان مرخص شد. خانم NTBH با کلیه جدید سازگار است و به خوبی کار می‌کند، نتایج آزمایش کلیه پیوندی در محدوده طبیعی است و او همچنان تحت درمان‌های نگهدارنده پس از پیوند قرار دارد و طبق برنامه پزشک، معاینات منظم انجام می‌دهد.

خانم NTBH پس از ترخیص از بیمارستان اظهار داشت که از محبت اعضای خانواده‌اش و فداکاری پزشکان و کادر پزشکی بیمارستان عمومی دوک گیانگ بسیار تحت تأثیر قرار گرفته است.

نمی‌دانم چه بگویم جز اینکه صمیمانه از خانواده‌ام و پزشکان و پرستارانی که تمام عشق و محبتشان را به من ارزانی داشته‌اند، تشکر کنم.

در مورد آقای ال‌بی‌سی، ۱۹ ساله، در منطقه کوانگ شونگ، تان هوآ ، در آوریل گذشته، ال‌بی‌سی علائم خستگی، سرگیجه و بثورات پوستی مکرر را نشان داد و مجبور به بستری شدن در بیمارستان شد.

پس از معاینه، پزشک نتیجه گرفت که او به نارسایی کلیوی مرحله نهایی مبتلا است. در این زمان، LBC به عنوان کارگر کفش چرمی در پارک صنعتی لو مون کار می‌کرد.

او که از یک جوان سالم و شاغل بود، به سرعت وزن کم کرد و دچار اضطراب، خستگی و وحشت شد، زیرا هیچ بدبختی بزرگتر از این نبود که بداند به یک بیماری لاعلاج مبتلاست و زندگی‌اش به بیمارستان و دستگاه دیالیز گره خورده است. خانواده‌اش نیز به امید بهبود سلامتی‌اش، LBC را برای درمان به چندین بیمارستان در سراسر کشور بردند.

با این حال، معجزه اتفاق نیفتاد، او به نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی مبتلا شد و مجبور شد هفته‌ای ۳ بار دیالیز شود.

پزشکان بیمارستان عمومی دوک گیانگ روش‌های درمانی جایگزینی کلیه را به او توصیه کردند که از بین آنها پیوند کلیه مناسب‌ترین و بهترین روش درمانی برای او در حال حاضر است.

پس از غربالگری اهداکنندگان کلیه که از اعضای خانواده بودند، پزشکان به این نتیجه رسیدند که کلیه مادر برای پیوند به بیمارستان کودکان لانگ بیچ مناسب است.

در ۱۱ سپتامبر، تیم پیوند کلیه بیمارستان عمومی دوک گیانگ عمل جراحی پیوند کلیه را برای مادر و پسر انجام داد. پس از بیش از ۶ ساعت عمل جراحی، پیوند فراتر از انتظارات موفقیت‌آمیز بود. پس از پیوند، سلامت ال‌بی‌سی و مادرش بهبود یافت.

ال‌بی‌سی اعلام کرد که از انجام موفقیت‌آمیز پیوند کلیه بسیار خوشحال است. حالا دیگر لازم نیست از دیالیز خسته باشد یا پول، روحیه و سلامتی‌اش را هدر دهد. این جراحی موفقیت‌آمیز به او امید به زندگی جدیدی داده است.

دکتر نگوین ون توین، رئیس بخش نفرولوژی و ارولوژی، گفت که برای ادامه زندگی، بیماران باید یک روز در میان برای دیالیز به بیمارستان بروند و علاوه بر هزینه‌های بیمه درمانی، بیماران همچنان باید سالانه مبلغ قابل توجهی مانند هزینه‌های سفر و وسیله نقلیه را هزینه کنند و مشکل‌تر این است که آنها و اعضای خانواده همراهشان نمی‌توانند درآمد خود را کسب کنند.

و با وجود دیالیز منظم، سلامت بیماران فقط می‌تواند کارهای سبک انجام دهد، سعی کند از خود مراقبت کند و شرکت در زایمان، کار و تحصیل بسیار دشوار است. برای این بیماران، اگر پیوند کلیه دریافت کنند، این فرصت را خواهند داشت که سالم زندگی کنند، به طور عادی زندگی و کار کنند.

پیوند عضو یکی از بزرگترین اختراعات بشر در قرن بیستم، معجزه‌آساترین دستاورد پزشکی ویتنام و همچنین تنها راه نجات جان بیماران لاعلاج است. این بهترین فرصت برای بیمارانی است که به دلیل اختلال در عملکرد بافت‌ها و اندام‌هایی که قابل ترمیم نیستند، به بیماری‌های مزمن و کشنده مبتلا هستند.

اهدای اعضا و بافت‌ها به افرادی که دچار نارسایی عضو هستند، هدیه‌ای بی‌قیمت و معجزه‌ای از زندگی است که به بیمارانی که به نظر می‌رسد امید خود را از دست داده‌اند، کمک می‌کند تا فرصت دیگری برای زندگی عادی و ادامه رویاهای ناتمام خود داشته باشند.

در حال حاضر، بخش نفرولوژی و ارولوژی بیمارستان عمومی دوک گیانگ نزدیک به ۱۷۰ بیمار دارد و هر روز ۸۰ بیمار تحت همودیالیز هستند که در ۳ شیفت به صورت دوره‌ای تحت همودیالیز قرار می‌گیرند.

همودیالیز باعث خستگی بیماران و خانواده‌هایشان می‌شود، نیاز به سفرهای مکرر دارد و پرهزینه است. بنابراین، حفظ، توسعه و تسلط بر تکنیک‌های پیوند کلیه در بیمارستان عمومی دوک گیانگ به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک خواهد کرد.

نرخ زاد و ولد نوجوانان همچنان بالاست.

طبق گزارش اداره جمعیت، میزان زاد و ولد در میان نوجوانان (۱۵ تا ۱۹ ساله) هنوز بالاست و در سراسر کشور با ۴۲ تولد زنده به ازای هر ۱۰۰۰ زن، بالاترین میزان در میدلندز شمالی و کوهستان و ارتفاعات مرکزی، جایی که اقلیت‌های قومی متمرکز هستند، مشاهده می‌شود.

آقای لی تان دونگ، مدیر بخش جمعیت وزارت بهداشت، گفت که طبق آمار اداره کل آمار، جمعیت ویتنام هر ساله نزدیک به ۱ میلیون نفر افزایش می‌یابد. تعداد زنان در سن باروری (۱۵ تا ۴۹ سال) حدود ۲۵ میلیون نفر است و پیش‌بینی می‌شود که تعداد زنان در سن باروری همچنان رو به افزایش باشد و نیاز به وسایل پیشگیری از بارداری همچنان رو به افزایش باشد.

اگرچه کیفیت خدمات تنظیم خانواده به تدریج بهبود یافته است، اما هنوز یک مسئله نگران کننده وجود دارد.

کل نیاز برآورده نشده برای تنظیم خانواده کاهش نیافته است، بلکه همچنان در حال افزایش است، از ۶.۱٪ (۲۰۱۴) به ۱۰.۲٪ (۲۰۲۱) در میان زنانی که در حال حاضر متأهل هستند یا با هم زندگی می‌کنند، به ویژه در میان زنان فعال جنسی که در حال حاضر متأهل نیستند یا با هم زندگی نمی‌کنند، این میزان به ۴۰.۷٪ می‌رسد.

آقای دانگ گفت: «میزان زاد و ولد در میان نوجوانان (۱۵ تا ۱۹ ساله) هنوز بالاست، در سراسر کشور با ۴۲ تولد زنده به ازای هر ۱۰۰۰ زن، که بالاترین میزان در میدلندز شمالی و کوهستان (۱۱۵) و ارتفاعات مرکزی (۷۶) است، جایی که اقلیت‌های قومی متمرکز هستند.»

بنابراین، در آینده، اجرای اهداف تنظیم خانواده همچنان یکی از محورهای مهم کار جمعیتی خواهد بود.

قطعنامه شماره ۲۱-NQ/TW، ششمین کنفرانس دوازدهمین کمیته مرکزی حزب، به وضوح بیان کرد که «ادامه تغییر تمرکز سیاست جمعیتی از تنظیم خانواده به جمعیت و توسعه»، به این معنی نیست که تنظیم خانواده اجرا نخواهد شد، بلکه به طور مؤثرتری برای دستیابی به هدف مندرج در قطعنامه ۲۱ «همه زنان در سن باروری به روش‌های مدرن پیشگیری از بارداری دسترسی راحت دارند؛ تعداد نوجوانان و جوانان مبتلا به بارداری‌های ناخواسته را تا دو سوم کاهش دهید» ادامه خواهد یافت.

موضوع روز جهانی پیشگیری از بارداری ۲۶/۹/۲۰۲۴ در ویتنام «جوانان باید مسئولیت رابطه جنسی ایمن و پیشگیری از بارداری پیشگیرانه را برای سعادت خود و آینده کشور بر عهده بگیرند» است. هدف از این موضوع، برانگیختن مسئولیت جوانان در قبال رابطه جنسی ایمن و پیشگیری از بارداری پیشگیرانه برای منفعت و سعادت خودشان است.

به گفته آقای لی تان دونگ، وزارت بهداشت استان‌ها و شهرها باید با ادارات، شعب و بخش‌های مربوطه هماهنگی داشته باشند تا همچنان به مقامات ذیصلاح توجه داشته باشند و به آنها توصیه کنند تا دستورالعمل‌ها، سیاست‌ها و راه‌حل‌های حزب و دولت در مورد کار جمعیتی در شرایط جدید را به طور مؤثر اجرا کنند و به تکمیل اهداف قطعنامه ۲۱-NQ/TW حزب و استراتژی جمعیتی ویتنام تا سال ۲۰۳۰ کمک کنند.

اجرای همزمان وظایف و راه‌حل‌ها را هدایت کنید تا به تدریج بر وضعیت بارداری و زایمان در میان افراد زیر سن قانونی غلبه کنید؛ ترویج کمپین‌های ارتباطی اوج همراه با ارائه خدمات بهداشت باروری و جمعیتی که برای افراد زیر سن قانونی و جوانان مناسب باشد را در اولویت قرار دهید.

لازم است اطمینان حاصل شود که همه زنان در سن باروری در منطقه به اطلاعات و خدمات تنظیم خانواده مناسب، ایمن و با کیفیت دسترسی دارند؛ آموزش جمعیت و فعالیت‌های بهداشت باروری برای نوجوانان و جوانان متناسب با هر گروه سنی و ویژگی‌ها و وضعیت واقعی هر محل اجرا شود.

سندرم می-ترنر چقدر خطرناک است؟

خانم دین، ۶۸ ساله، به دلیل ترومبوز ورید لگنی، درد و تورم در پای چپ خود داشت. دارو کمکی نکرد و او برای برداشتن لخته و گشاد کردن ناحیه تنگ شده به جراحی نیاز داشت.

یک ماه قبل، خانم دین (فو ین) در پای چپ خود احساس درد و تورم کرد. او به بیمارستان مراجعه کرد و ترومبوز ورید پوپلیتئال و ورید ایلیاک چپ در او تشخیص داده شد. پزشک برای او داروهای ضد انعقاد تجویز کرد. پس از دو هفته مصرف آنها، درد و تورم پایش کاهش یافت، اما به طور کامل از بین نرفت.

یک هفته بعد، علیرغم مصرف مداوم دارو، پای چپ خانم دین متورم‌تر، دردناک‌تر و سفت‌تر شد، به خصوص هنگام نشستن یا دراز کشیدن طولانی مدت. با ادامه مصرف دارو طبق دستور، احساس کرد که وضعیتش بهبود نیافته بلکه بدتر شده و پایش درد زیادی دارد. او برای معاینه به بیمارستان تام آن در شهر هوشی مین رفت.

دکتر تران کوک هوآی، بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که از طریق معاینه بالینی، بیمار علائم ترومبوز ورید لگنی با تورم پاها، ادم شدید پوست از پا تا ران چپ، درد هنگام فشار دادن و رگ‌های عنکبوتی روی پوست را داشت. خانم دین تحت سونوگرافی وریدی و سی‌تی‌اسکن قرار گرفت که تنگی شدید ورید ایلیاک چپ به دلیل سندرم می-ترنر را تشخیص داد.

سندرم می-ترنر یک علت نادر ترومبوز ورید عمقی ایلیوفمورال است که 2 تا 5 درصد از کل موارد ترومبوز ورید عمقی را تشکیل می‌دهد.

این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که شریان ایلیاک راست از روی ورید ایلیاک چپ عبور کرده و آن را فشرده می‌کند و جریان خون از پاها به قلب را کند می‌کند. این وضعیت خطر ترومبوز ورید عمقی را در محل ورید ایلیاک فشرده شده افزایش می‌دهد.

لخته می‌تواند جدا شده و به شریان‌های دیگر منتقل شود و باعث آمبولی ریوی تهدیدکننده زندگی شود. در درازمدت، ترومبوز ورید عمقی می‌تواند عود کند یا باعث سندرم پس از ترومبوز شود که بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر می‌گذارد.

دکتر فام نگوک مین توی، کارشناس ارشد جراحی قلب و عروق و قفسه سینه، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، اظهار داشت که در گذشته، پزشکان اغلب بیماران مبتلا به ترومبوز ورید عمقی را با داروهای ضد انعقاد و جوراب‌های فشاری درمان می‌کردند.

این امر به بهبود نسبی علائم کمک می‌کند و از تشکیل لخته‌های خون جدید در مراحل اولیه جلوگیری می‌کند. اما پس از مدتی، بیماری احتمالاً عود می‌کند، همانطور که در مورد خانم دین اتفاق افتاد، و لخته‌های خون بیشتر علائم را بدتر می‌کنند.

در سندرم می-ترنر، علت ترومبوز و عود بیماری، فشردگی وریدهای لگنی است. بنابراین، علاوه بر درمان دارویی، روش مؤثرتر استفاده از داروهای ترومبولیتیک برای نرم کردن لخته خون، برداشتن لخته خون و سپس قرار دادن استنت در ورید لگنی برای پاکسازی مجرا است. این یک روش کم تهاجمی است که به رفع تقریباً کامل تنگی وریدی کمک می‌کند و احتمال عود آن کم است.

خانم دین تحت عمل جراحی دو ساعته قرار گرفت. ابتدا پزشک از یک بالون کوچک برای گشاد کردن ورید ایلیاک چپ استفاده کرد، سپس یک ابزار تخصصی را برای مکش لخته خون در ورید وارد کرد. در نهایت، پزشک یک استنت در ورید قرار داد تا ورید گشاد شود و خون به طور عادی در آن گردش کند.

این عمل بدون هیچ عارضه‌ای به راحتی انجام شد. بیمار پس از یک روز مرخص شد، تورم پایش به طور قابل توجهی کاهش یافته بود و برای چند ماه اول داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از عود لخته شدن خون تجویز شد. در ویزیت بعدی که دو هفته بعد انجام شد، پای چپ خانم دین به اندازه اولیه خود بازگشته بود و درد کاملاً از بین رفته بود.

دکتر هوآی اطلاع داد که سندرم می-ترنر یک بیماری ژنتیکی نیست و می‌تواند در هر فردی رخ دهد. این بیماری سه مرحله دارد: مرحله اول بدون علامت است، مرحله دوم فشردگی طولانی مدت رگ‌ها است که باعث آسیب به رگ‌های خونی می‌شود، مرحله سوم لخته‌های خون در رگ‌های خونی تشکیل شده است.

افرادی که در معرض خطر لخته شدن خون هستند عبارتند از زنان بالای ۵۰ سال، زنانی که تازه زایمان کرده‌اند، زنانی که دو یا چند فرزند دارند، زنانی که قرص‌های ضدبارداری مصرف می‌کنند، افرادی که مجبورند برای مدت طولانی بی‌حرکت دراز بکشند و افرادی که بیماری‌هایی دارند که خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهد مانند سرطان.

برای کاهش خطر ابتلا به سندرم می-ترنر، توصیه می‌شود فعالیت‌هایی را که گردش خون رگ‌ها را به طور طبیعی حفظ می‌کنند، ادامه دهید: ورزش منظم، سیگار نکشیدن، مدت طولانی در یک مکان نایستید یا ننشینید، از پوشیدن لباس‌های تنگ خودداری کنید و وزن خود را در محدوده طبیعی نگه دارید.

وقتی علائم اولیه بیماری (پاهای متورم، سنگین و دردناک، زخم‌های بهبود نیافته، واریس) یا علائم مشکوک به ترومبوز ورید عمقی (تورم شدید پا، گرفتگی عضلات، تغییر رنگ پوست پاها به قرمز یا بنفش، احساس گرما در لمس) ظاهر می‌شوند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html