مورد نادر: خونریزی شدید ناشی از فیستول شریانی وریدی رحم

پس از معاینه به دلیل خونریزی مداوم واژینال، بیماری نادری در خانمی تشخیص داده شد: فیستول شریانی وریدی رحم.

در ۲۷ آگوست، اطلاعاتی از بیمارستان خانوادگی دا نانگ منتشر شد که نشان می‌داد این بیمارستان به تازگی یک بیمار زن به نام KV (۳۵ ساله) را که از یک بیماری نادر رنج می‌برد، با موفقیت درمان کرده است: فیستول شریانی وریدی رحم. این نوعی ناهنجاری رگ‌های خونی است که در صورت عدم درمان سریع می‌تواند باروری و زندگی را تهدید کند.

پیش از این، خانم V. با خونریزی شدید واژینال، خون قرمز روشن با لخته‌های کوچک خون پس از سقط جنین ۱ ماهه (جنین ۲۰ هفته‌ای) در اورژانس بستری شده بود. اگرچه او تب یا درد شدید شکم نداشت، اما دائماً احساس خستگی، سرگیجه و سبکی سر می‌کرد.

پس از معاینه، پزشکان یک ساختار لوله‌ای پیچیده در عضله رحم با جریان آشفته، سرعت بالا...، علائم مشکوک به فیستول شریانی وریدی رحم را کشف کردند.

برای تعیین علت دقیق، به بیمار سی‌تی‌اسکن شکم با ماده حاجب تجویز شد. نتایج نشان داد که یک فیستول شریانی وریدی در بدنه رحم به ابعاد حدود ۴.۵ در ۴.۷ سانتی‌متر وجود دارد.

کارشناسی ارشد نگوین تی هوین، خانم وی. را قبل از ترخیص از بیمارستان معاینه کرد.

عکس: SX

پس از مشاوره چند رشته‌ای، پزشکان موافقت کردند که انسداد انتخابی شریان رحمی تحت آنژیوگرافی تفریقی دیجیتال (DSA) را برای درمان خانم V انتخاب کنند. در عرض بیش از ۱ ساعت، با پشتیبانی سیستم DSA، پزشکان به سرعت محل فیستول شریانی وریدی را تعیین کردند.

ورید غیرطبیعی در ناحیه بدنه رحم قرار دارد و توسط شاخه‌های زیادی از شریان رحمی چپ خون‌رسانی می‌شود. این ورید متسع، پیچ‌خورده و مشاهده آن دشوار است.

تیم مداخله با موفقیت به محل مورد نظر نزدیک شد، رگ‌های تغذیه‌کننده را به دقت انتخاب کرد و عوامل آمبولیک را برای مسدود کردن کامل ناحیه ارتباطی غیرطبیعی تزریق کرد. نتایج اسکن بعدی تأیید کرد که فیستول شریانی-وریدی به طور کامل درمان شده است.

پس از مداخله، وضعیت سلامتی خانم V تثبیت شد، خونریزی غیرطبیعی واژن او به تدریج کاهش یافت، رحم او سالم ماند و از بیمارستان مرخص شد.

به گفته‌ی دکتر نگوین تی هوین مای (بخش سکته مغزی مداخله‌ای عروقی)، انسداد شریانی انتخابی هدایت‌شده توسط سیستم DSA به دلیل ایمنی، اثربخشی و حداقل تهاجم، به انتخاب ارجح تبدیل شده است.

این روش نه تنها خونریزی حاد را به خوبی کنترل می‌کند، بلکه به حفظ رحم و تخمدان‌ها نیز کمک می‌کند، که این امر به ویژه برای زنان جوانی که هنوز می‌خواهند در آینده بچه‌دار شوند، بسیار مهم است.

دکتر نگوین تی تان لوآن، رئیس بخش زنان و زایمان بیمارستان خانواده، افزود: فیستول شریانی وریدی رحم یک ارتباط غیرطبیعی بین رگ‌های خونی رحم است؛ شایع‌ترین علامت آن خونریزی غیرطبیعی واژن است.

اگرچه نادر است، اما فیستول‌های شریانی وریدی رحم می‌توانند باعث خونریزی شدید، به ویژه در زنان در سن باروری شوند. اگر به درستی تشخیص داده نشوند و درمان نشوند، بیمار ممکن است با خطر برداشتن رحم برای کنترل خونریزی مواجه شود که بر توانایی بارداری، سلامت جسمی و سلامت روانی تأثیر می‌گذارد.

منبع: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm